痢疾门

〖赤白痢论〗

小儿八痢者，乃饥饱、劳役、风惊、暑湿，因触冒天地八风之邪而得，故以命名也。大抵多由脾胃不和，饮食过度，停积于脾胃，不能克化，又为风寒暑湿之气干之，故为此疾。伤热则赤，伤冷则白，伤风则纯下清血，伤湿则下如豆汁，冷热交併则赤白兼下。若下迫后重里急，窘迫急痛者，火性急速而能燥物故也。或夏末秋初，忽有暴伤，折于盛热，无所发散，客搏肌肤之中，发于外则为疟，发于内则为痢，内外俱发则为疟痢。凡痢久则令肿满，下焦偏冷，上焦热结，则为上实下虚。若脾胃湿热之毒，熏蒸清道而上，以致胃口闭塞而禁口之证，又有一方。一家之内，上下传染，长幼相似，是疫毒痢也，当先推其岁运以平其外，察其郁结以调其内，审其所伤，别其虚实冷热以治之。条然明白，不敢妄投也。

〖诸痢大法〗

《病机机要》云：后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风。脓血稠黏，以重剂竭之；身冷自汗，以毒药温之；风邪内缩，宜汗之；鹜溏为痢，当温之。又云：在外者发之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表热者内疏之，小便涩者分利之。又曰：盛者利之，去者送之，至者止之。兵法曰：避其锐气，击其堕归，此之谓也。《秘藏》云：假令伤寒冷之物，胀满而传飧泄者，宜温热之剂以消导之；伤湿热之物而成脓血者，宜苦寒之剂以内疏之；风邪下陷者，升举之；湿气内胜者，分利之；里急者，下之；后重者，调之；腹痛者，和之；洞泻腹鸣，无力不及拈衣，其脉细而弱者，湿之；脓血稠黏，至圊而不能便，其脉洪大而有力者，寒之，下之。

按：人之饮食过伤，恣食辛热寒冷之物，皆能致伤肠胃。肠胃一伤，不能运化传送，遂蓄停滞而为痢。《经》曰：饮食不节，起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，填满闭塞，不为飧泄，久为伤癖是也。治法当先化食毒，或可攻伐，然后随寒热温凉以调之。

〖下痢灸法〗

黄帝云：小儿疳痢脱肛，体瘦渴饮，形容憔悴，诸医治不差，灸尾椎骨上三寸骨间，三壮。岐伯曰：兼三伏内，用桃柳枝煎洗。儿午时当日灸之，后用青绵拭，当有虫随汗而出，此神妙法也。

小儿秋凉，冷痢不止，灸脐下□三寸，门动脉中是穴，各灸三壮。

小儿脱肛泻血，每厕，脏腑撮痛不可忍，灸百会一穴，三壮，取法：在头中心陷者是穴。又灸接脊一穴，取法：在十二椎下节间是穴。

小儿脱肛泻，秋深不效，灸龟尾穴，一壮。取法：在脊端穷骨。

〖痢疾诸方〗

小香连丸　治小儿冷热腹痛，利下水穀。

木香　诃子肉（各一分）　黄连

上为末，饭丸绿豆大，米饮下十丸至三四十丸，顿服之。

地榆散　治小儿赤痢，因大肠停积热毒得之，或点滴鲜红。

上为末，每服一钱，米汤调下。加黄连、枳壳、赤芍药。一方去甘草，加厚朴，木瓜汤下。

败毒散　治疫毒痢，一方一家长幼相似者。

前胡　柴胡　桔梗　甘草　芎藭　茯苓　羌活　独活　人参　枳壳

上，水一锺，姜三片，枣一枚，加陈皮、陈米煎，一服。

小连丸　治小儿泻痢赤白，脾胃虚弱，糟粕不聚，腹胀不食，时作阵痛，烦渴身热。

黄连（三两）　乾姜（炮，一分）　当归　阿胶（炒为珠，煎为膏。各一两半）

上三味为末，以阿胶膏为丸，如小豆大。三岁三十丸，米汤化下，食前服之。