论小儿伤积

《活幼心书》云：小儿所患积证，皆因乳哺不节，过餐生冷、坚硬之物，脾胃不能克化，停积中脘，外为风寒所伤，或因夜卧失盖。致头疼，面黄身热，眼胞微肿，腹痛膨胀，足冷肚热，喜睡神昏，不思饮食，或呕，或喷，口噫酸气，大便馊臭，此为沉积所伤。有食饱伤脾，脾气稍虚，物难消化，留而不去，遂成其积，积败为痢。

仁斋云：小儿有积，面目黄肿，肚热胀痛，复睡多困，叫啼不食，或肠闭涩，小便如油，或便利无禁，粪白而酸，此等皆积证也。然有乳积，有食积，有气积，要当明辨。吐乳，泻乳，其气酸臭，此由啼叫未已，以乳与儿，停滞不化；是为乳积；肚硬带热，渴泻或呕，此由饮食无度，多餐过饱，饱后即睡得之，是为食积；腹痛啼叫，利如蠏渤，此因触忤其气，荣卫不和，淹延日久得之，是为气积；有时时泄下青水如生草汁，是受惊而后有积，烦闷啾唧，常似生嗔，名为惊积，因受惊日久而积成之。或额上有汗，喘息烦渴，潮热往来，肚皮有热，睡中觉腹内有物跳动者是也。然积有虚有实，虚则浑身微热，不思饮食，昏昧神缓，抱起如睡；实则吐热粪闭，囟肿喉塞，壅盛涎鸣，热毒发疮，推此可见矣。其伤乳、伤食而身热者，惟腹肚之热为甚，人知伤积肚热，粪酸极臭，而夜间有热，伤积之明验，人所不知也。其或变证，面黑泻黑，久泻不已，肚腹胀满，气出粗大，手心生疮，瘦弱柔软，皆不可疗。小儿消积，多用青皮，然青皮最能发汗，汗者勿多与之。