痘后诸证治法

痘后解利须观虚实，（解利是治有馀毒者。无毒者，但当随宜安养之。）热者必大便难，咽乾而渴，面赤而烦，小便或赤，有热症者方可解利。馀热温壮，齿龈宣肿，牙疼不能嚼物，面赤而黄，或烦，甘露饮子、槐花散。肝藏馀毒不解，叫怒不能睡卧者，调肝散。恐疮入目，净心散。

禀受怯弱，脓血疮痂，大虚荣卫，坐立战摇，大便不秘，小便不赤，无诸热症者，宜胃爱散、七宝散、双和散之类，以安养之。候乳食如故，不畏风寒，肌肤稍实，稍有馀毒，宜少少与解利药可也。

痘后身热，大便难，小便涩，能食而渴，宜四顺饮、升麻汤。小便赤涩，黄芩散。胃中有热，胸中有邪气而呕，面赤而渴，大便秘或如常、或下利色黄者，黄连散。烦喘，小便不利，灯心汤、槐花散。发渴饮水，下血不止，消毒散、薄荷汤调下黄耆散、牛蒡子散。大便下血，疼痛，消毒饮热留胃经，呕吐下利，小柴胡加黄连、山栀、生地黄。

痘疮馀热在中，口舌生疮，下部亦有疮或下脓血，宜黄连散、三黄熟艾汤。喉痛并嗽不已者，麻黄汤加麝香服。大便不通，热攻藏府，眼并咽咙肿塞，口舌坏烂者，以如圣汤、紫河车散、紫雪之类选用之。咽乾，甘桔汤。口疮牙肿，甘露饮。

〔呕吐〕

胃主纳食，痘后呕逆，是有邪气相干，故使气逆而吐也。热吐者，心烦作渴，小便赤涩，手足心热，面赤，居处喜冷，引饮成痰，膈中纵能食乳，聚满吐出如射，又食又吐，脉洪数者，此热吐也，宜黄芩散、五苓散、人参竹叶汤、石膏汤加陈皮、姜黄汁服。冷吐者，不渴，饮食与乳随吃随吐不化，面青白，手足冷，大小便利。此冷吐也，宜理中汤、益黄散。

〔发搐〕

痛痒、疮疡、烦躁、惊悸、喜笑皆出于心。五藏蕴热为疮，热则生风，当其未出，心火生肝风，令儿发搐。今痘出后又发搐者，是馀毒未解，故动肝风而发搐也，宜导赤散、化毒丹、消毒饮、柴胡汤、三白汤之类，散热退风而已。一症，心热留滞不去，热盛生风，风火相抟，其人喉中痰响，目上视，面赤引饮，居处喜冷，宜柴胡汤加生地黄、抱龙丸辈。一症，痘后胃弱，多食不能克化，谓之食蒸发搐，其人必面黄潮热，大便酸臭，秘泄不调，或吐利腹痛，或胀有积，宜紫霜丸下之。大便秘硬，四顺饮。

〔痘后又发痘疹〕

比初稍轻，此亦馀毒未尽，皆失解利之故，毒气留滞败热于肌间也。解利亦当随虚实而用药，一概妄投凉剂，气虚者反为大害。不渴面青，饮食少，大便不秘，体瘦无力，皆虚症也，此则不可利。

〔热毒攻目〕

夫热则生风，由火盛制金，不能平木。肝窍于目，木胜肝旺，则心火炎上而冲于目，故痘疹之始，最宜防备。使之视井，欲其观深视远，得感阴气，则自运于目。搽胭脂，则欲凉散毒，服鼠黏、荆芥、防风去其风，敷白芥子末十两足心，则疮不入眼，使神水不被风毒热壅之害，得免睛胀凹凸、声喑之忧，皆消目疾于未然也。

〔痘疮入目〕

心热生肝风，肝主目，热毒冲之，故为目患，宜凉肝丸、密蒙花散服之，秦皮散洗之。疮出正盛，不令入目，调肝散。入目成翳，瓜蒌散，用大黄散贴之。入目痛楚，浮萍散。入目昏暗，金花散。疮入目里侵睛，桦皮散。赤脉侵睛，羚羊角丸。生翳者，拨云散。翳障不见光明，蝉花散、威灵仙散。风热攻目者，井泉散。或食毒物，睛突出外者，仙灵皮散。暴出肿痛，苎麻子散。患半年、一年馀者，蝉蜕散。

痘疹初出，欲使不入耳目，可喷胡荽酒于耳目边，或以黄柏末水调敷两目。又抱儿令自投菜豆七粒于井中，皆令痘不入目也。亦忌食酱醋五味、牛鸡鹅鸭并鸡鸭卵及煮卵，令气袭目。但令食淡，不能淡者宜入少盐。

〔痘后目翳〕

此毒气自里而达外，治宜活血解毒而已。活血不至于热，解毒不至于凉，得其血活毒散则睛不壅、血不郁而免凹凸损陷之患矣，似非点药可取效也。盖点药非毒则冷，必相攻击，反以为害，古人所不取也。

痘疮蕴非常之热，郁发肌腠，蒸之为痘疹。顺其热，则出而毒散，但过于热则又损目，抑之以凉，则为陷伏黑靥。故善使阳不至亏盈，阴不至潜伏，调适中和而已。苟为不然，阳胜则热盛而生风，肝应于木，无不害目者；阴胜则土无燥气，肾水反胜，为黑靥陷伏，则夭伤者多矣！

〔痘疹护眼〕

多用胭脂涂，不如钱氏黄柏膏好，从耳前、眼皮面上并涂，日三五度。若用之早，则头面无痘；用之迟，纵使出亦稀。通圣散，治痘入目生翳。白菊花、绿豆皮、穀精草去根各五钱，为末，每服一钱，米泔一盏同乾柿一枚煎，候米泔尽，只吃乾柿，一日三服，食后。一方，加猪肝煮，食肝。

又方：将浮萍以竹筛盛水盆上晒乾，为末，随儿大小每服一、二钱。以羊肝半具，木石器内擂烂，投水半盏，滤取肝汁，调服，食后。

痘疮伤眼，必用山栀、决明、赤芍、归尾、芩、连、防风、连翘、升麻、桔梗作小剂末，调服。

如眼无光，过百日后血气复自明。痘疮发热时，便用牛蒡子为末，贴囟门，可免眼疾。

〔痘后忽遍身青紫、瘛瘲、口噤、痰响〕

盖痘疮方愈，气血虚弱，由节令八方不正之风中之故也，宜蝉蜕一钱、姜汁、薄荷汁入酒数滴，汤调服，连进二三服，得汗或作瘾疹，神效。

〔肌肉破裂，便血，痈疖，大小便不通〕

此皆热毒之气壅盛，毒在肠中，则血渗入肠为便血。毒壅肢络不行，为痈疖、为肌肉破裂。若令大便利、小便通，则无此患矣。宜犀角地黄汤、升麻汤、白虎汤、紫雪。便血，牛黄散之类选用。

〔便脓血〕

此痘后馀毒不解，热入于胃，故令便血。日夜无度，腹痛啼叫，宜牛黄散。有浑身壮热，下利黄赤脓血者，薤白散或胃风汤尤佳。小便赤而烦，导赤散或犀角地黄汤。

〔热泻者〕

渴水、心烦、小便赤、手掌心汗，宜利小便，五苓散去桂。

〔冷秘者〕

胸满，吐清涎，不能食，面青瘦，其症少，又非暴病。

〔痘后大小便秘或便脓血〕

此由痘后失于解利，以致热并小肠，则小便不通；热并大肠，则大便秘结，重则便血。如前后不通，宜四顺饮。利小便，五苓散、导赤散。便血，犀角地黄汤、黄连解毒汤、三黄丸。

〔咳嗽胁痛饮食不下〕

痘后咳嗽者，由阳不降、心火克肺金也。胁之左右，阴阳之道路、气之并行处。今胁痛，是气不能升降也。饮食不下者，盖呼吸升降之间，脾受穀味，今气不能升降，则脾不能运磨水穀。此宜解毒，毒去则真气自育矣。宜赤茯苓汤导心火、利小肠；小柴胡汤治咳嗽、胁痛；二和散调顺阴阳则自愈矣。一方，小柴胡汤加牡蛎、五味子、桔梗、枳壳、赤茯苓。

〔痘后烦渴〕

由心胃邪热尚存也，宜五苓散、竹叶石膏汤。

〔痘后痈疖〕

盖因痘疮既平失于解利，馀毒大盛，内不得入于藏府，外不得出于皮肤，聚而不散，轻则结为痈疖，重则头项、胸背、手足肢节赤肿而成痈毒。未成脓，宜小柴胡汤倍加生地黄、消毒饮之类。多是实毒血热所成，分上下用药，一日不可缓。已成脓，必用凉血为主，赤芍药、甘草节、连翘、桔梗，上引用升麻、葛根，下引用槟榔、牛膝，助以贝母、忍冬藤、白芷、瓜蒌之类。陈氏谓：因饮水过多，湿伤脾胃以致肌肉虚、津液衰少、荣卫涩滞、气血凝结，故身生痈肿，此主寒湿。而言所治，亦木香散类。

机按：痈已成脓，宜早决之，迟则脓却内攻，反生变症。

一说结疕之后见有痈毒，便以消毒散、升麻汤、五香散、连翘散、犀角地黄汤皆可选用。

有禀受怯弱，痘后面青，不能饮食，大小便自利，肌体怠倦无热者，且与平调药安养之，令其里实。如大便秘，发渴，咳嗽，惊叫，小便涩，可用前诸方解利之。

〔结核痈肿〕

热毒藏于肌肤，荣卫为之壅遏则结核肿疖。咽膈不利，痰涎壅塞或为??，发于颈项、手足、肢节间，甚则为痈毒，亦令人咽膈不利，痰涎壅塞，咽乾眼赤，腮项焮肿，宜消毒散、小柴胡汤最验。痈疖出脓不止，体虚烦热，头痛昏闷者，黄耆散。大便秘，大黄散。

〔痈毒赤肿初生者〕

烧鸡毛水傅；醋调伏龙肝傅；地松胡荽傅；地龙粪新水傅；鸡清调赤小豆末傅；马齿苋、龙葵叶、鸡肠草、芸台叶、景天叶皆可捣傅；赤肿不散无头出者，马鞭草傅。

〔痘风〕

分气血虚实，以日子守之，多带气血不足。虚则黄耆为君，助以生血、活血之剂，略佐以风药；实则白芍、黄芩为君，佐以白芷、连翘、续断之类。若属寒，陈氏方亦可用。

〔烦渴胸满〕

痘疮将愈，来热虽退，尚有馀热在里故也。此皆失于解利，热毒不散所致。宜黄连散、灯心散、黄芩散、甘露散，皆可选用。

〔疳蚀疮毒〕

痘疮已靥未愈之间，五藏未实，肌肉尚虚，血气未得平复，急被风邪抟于肤腠，故津液涩滞而成疳蚀疮也。宜雄黄散、绵蜜散。久而不愈，溃骨伤筋，以致杀人。

〔牙疳〕

痘后亡津液，生疳蚀齿龈。侵唇连口鼻，齿落还伤生。

辨曰：痘后馀热者，本虚热也。盖痘毒一解，则阴阳二分因而俱虚，所谓火从虚发之义。然其热多发于午后，但观两脸赤色，乃其症也。盖虚盛则发热，热盛则谵语、狂烦，若有此症，不可作热治。即此虚阳动作亦必为之强阳，前后以保元汤加黄连，甚则大连翘饮主之。切忌妄加他药，以致坏症，而不可治矣。此等痘症最恶，预为调理，否则日久或疳劳，或眼目疳蚀，咽哑，风搐筋牵，睡露白睛，走马牙疳，诸疾皆自此始矣。