肺所生病

诸气喘逆上逆，皆属于肺。

咳嗽有二：风寒外感者及痰饮者。

如因感冒得之者，必洒洒恶寒，鼻流清涕，或鼻塞，宜发散，加减五拗汤主之。

麻黄（连根、节）　杏仁（留皮、尖）　紫苏叶　苦梗　甘草（各等分）

上剉，水煎，姜引，服得微汗止。

如发散不退，渴欲饮水者，宜泻白散主之。

如不热不渴，甘桔汤主之。

桔梗　甘草（各等分）　紫苏叶（减半）　乌梅肉（少许）

用水煎去渣，入阿胶化丸。

因于痰者，或母乳多涌出，儿小吞咽不及，呛出而成痰嗽者，或因儿啼声未息，气未平，强以乳哺，气逆而嗽者。此乳夹痰而嗽也，宜玉液丸主之。有痰甚气弱不可下，宜润下丸主之。

枳壳（炒）　桔梗　陈皮（去白，淡盐水浸，炮，括，剉，炒。一钱）　甘草　苏子（炒）　莱菔子（炒）　白茯苓　大半夏（姜汤泡七次。各一钱）

上为末，神曲糊丸，黍米大，白汤下。

发挥云：经曰：秋伤于湿，冬发咳嗽，乃太阴湿土之病也。凡咳嗽有痰、有气，痰出于脾，气出于肺，皆饮食之所化，脾总司之也。饮食入胃，脾为传化，水谷之精气为营，悍气为卫，周流一身，昼夜不息，虚则不能运化精悍之气以成营卫。其糟粕之清者为饮，浊者为痰，留于胸中，滞于咽嗌，其气相抟，浮淫作痒，介介作声，而发为咳嗽也。故治痰咳，先化其痰。欲化其痰者，先理其气。陈皮、枳壳以理肺中之气，半夏、茯苓以理脾中之痰。此治咳之大略也。若夫虚则补之，阿胶散；实则泻之，葶苈丸。祖传玉液丸，无多丸散。

小阿胶散

阿胶（粉炒，一钱半）　苏叶（一钱）　乌梅（少许）

每服四字，煎服。

监生胡笃庵滋，元溪翁之子也，辛丑方四岁，二月间患咳嗽，因与予不合，请医张鹏素，所用者，以葶苈治之，随止随作。四月间咳甚，又请医甘大用，治以五拗汤，暂止复作，更迭用药，咳不得止。秋益甚，咳百十声，痰血并来，至九月加重。事急矣，不得已，欲请予治，乃筮之，得蹇之渐，其辞曰：大蹇朋来。遂请予往，予以活人为心，不记宿怨。视其外候，两颊微赤，山根青，准头红；视其内证，果咳声连至百十，气促面赤，痰先出而血随之，痰血既来，其咳方定。问其所起之时，自二月有之；问其所服之药，某用葶苈丸，某用五拗汤。予细思之：此病起于春初，春多上升之气，木旺金衰，法当抑肝补脾，以资肺之化源，以葶苈泻肺，此大逆也；夏多火热，火旺金败，法当清心养肺，治以寒凉，反用五拗汤甘热之药，犯用热远热之戒，此再逆也；今秋气宜降矣，而上气急者，春升之令未退也，气宜敛矣，而痰血并出者，夏火之气未退也，必与清金降火、润肺凉血，非三五十剂不效也。乃告之曰：令郎之疾，肺有虚火，幸遇秋深，金旺可治，吾能愈之，假以一月成功。元溪曰：何太迟也？曰：病经八月者无效，公不曰迟，而以一月为迟，何哉？又思予虽用心，彼终不安，乃语元溪云：请置一簿，自初服药日起，某日服某药，某日加减某药。彼闻而喜，终有疑心。因制一方，天、麦门冬，知、贝母，桔梗，生甘草，陈皮，去白枳壳，阿胶，片芩，苏叶，水煎（一本无枳壳、苏叶，有瓜霜、花粉、前胡），取茅根自然汁和饮之。五剂后，咳减十分之七，口鼻之血止矣。元溪终不释疑，又请医万绍治之。或谓予曰：他不见信你，何不去？予曰：彼只一子，非吾不能治也。吾去彼再不复请，误了此儿，非吾杀之，亦吾过也。虽然且看万绍用何药方，用之有理吾去之，如又误用，必力阻之，阻之不得，去未迟也。乃语元溪云：令郎之病，吾今治之，将减一半，如何又请他人？彼云：有病众人医，恐一人之见有限也。予曰：然。绍立一方，以防风、百部、杏仁、桑白皮之类。予谓绍曰：王好古汤液《本草》，风升主散，防风居先。此儿肺升不降，肺散不收，防风、百部，岂可并用耶？绍云：防风、百部，治咳嗽之神药也。元溪从旁和之云：他是秘方。予曰：吾为此子忧，非相妒也。抚其子之头曰：且少吃些，可怜疾之复作奈何？嘱毕不辞而去，元溪略不介意。是日服绍药，才一小杯，咳复作，气复促，血复来如初，其子泣曰：吾吃万先生药好些，爷请这人来，要毒杀我。其妻且怒且骂，元溪始悔，亲至予家，予被酒困，坐待夜半方醒，元溪拜谢，祈请之心甚切。予叹曰：早听吾言，不有此悔，要我调治，必去嫌疑之心，专付托之任，以一月为期。至家，邓夫人取白金五两，权作利市，小儿好时，再补五两，不敢少，望先生用心。予曰：只要专信我用我，使我治好了，不在谢之多少也。至此专心听信，依旧照日立方，血止后，去芩、栀，加冬花、五味，咳止后，以参芩白术散调之，凡十七日而安如旧，谢归。因名其方曰：润肺降火茅根汤。今吾子等用之皆效。

黄州府省祭许成仁，有子病咳血，医用吾茅根汤治之，不效。吾见其医云：病不同也。彼乃肺中有火，气逆而嗽，此则肺虚嗽血矣。乃立方与之，用阿胶珠、天门冬、麦门冬、桑白皮（蜜炒）、桔梗、甘草、苏叶、乌梅、柿霜煎服，五日效。

麻城曾芸塘一子，喻长州之妹婿也，病咳，半夜甚，其子年九岁，乃胎禀之不足，肾虚嗽也。用人参固本丸加阿胶、桑白皮，蜜丸服，尽剂而安。

本县汪元津，一子病肾虚嗽，与上症同，请予治，用人参固本丸加白茯苓、知母、贝母、山药，各等分为末，蜜丸，服之而安。

凡小儿百日内嗽不止者，名百晬嗽，难治，宜甘桔汤加阿胶主之。

小儿素有哮喘，遇天雨则发，苏陈九宝汤主之。如吐痰多，六味地黄丸主之。

发挥云：肾者，水脏也，受五脏六腑之津液而藏之，入心为汗，入肝为泪，入肺为涕，入脾为涎，入肾为精。凡咳嗽之多吐痰者，乃肾之津液不归元也。宜补肾地黄丸主之，加巴戟、杜仲（盐水炒）、肉苁蓉（酒洗，去甲）、小茴香（炒）、破故纸（炒，研末），蜜丸，煎麦门冬汤下。

本县胡三溪长女，素有喘痰，发则多吐痰涎，用上补肾地黄丸。人初不知，有笑之者，后喘止、痰止乃信之。

凡小儿久嗽不止，面目浮肿者，此肺气逆也，宜五皮汤加苏叶最妙。

一富室小儿泻泄后病喘急，予思此脾虚也，寒湿之气上升也，用陈氏芎蝎散，一服而止。

一儿三岁病嗽血，医用茅根汤主治，予阻之，彼有后言，予笑曰：此吾家方也，不信，以夫子之道，反议夫子乎？因制一方，用阿胶珠、桑白皮（蜜炒）、杏仁、桔梗、甘草、紫苏叶各等分为末，蜜丸芡实大，每一丸陈皮汤下，五日而安。

〖喘嗽〗

肺主喘嗽，喘有顺逆，嗽有新旧之辨，明之。

喘顺者，或因风寒而发，不然则无是病也。此属外感，宜发散，五虎汤主之。

或有喘病，遇寒冷而发，发则连绵不已，发过如常，有时复发。此为宿疾，不可除也。初发之时，且勿治之，待其少衰，宜苏陈九宝汤主之。慎勿用砒霜、轻粉诸毒药攻之，与其巧而无益，不若拙而行其所无事也。

逆者，大病与诸危笃病，但气喘急，痰涎有音。皆恶候也，不治。惟肿胀之病，常有喘者，宜苏子降气汤主之。

嗽之新者，因风寒中于皮毛。皮毛者，肺之合也。肺受风寒之邪，则发为咳嗽，其证或鼻流清涕，或鼻塞者是也。宜发散，华盖散作丸服之，即五拗汤加减法也。或因乳得之，凡儿啼哭未定，不可以乳强入口，乳气相抟而逆，必呛出也，胃气既逆，肺气不和，发为痰嗽，咳则吐乳是也。宜顺气和胃，加减大安丸主之。

初伤乳者，未得顺气化痰，以致脾胃俱虚，乃成虚嗽，宜健脾补肺，消乳化痰，三奇汤主之。

久嗽者，初得病时，因于风者，未得发散，以渐而入于里，肺气虚极，遂成虚嗽。宜兼补兼发散，人参润肺散主之。

久嗽不已，服上诸药不效者，宜神应散主之。气弱者，必用之剂也；如气实者不可服，宜家传葶苈丸主之。

久嗽不已，嗽而有血者，此肺损也，宜茅花汤主之。

久嗽不已，胸高起如龟壳，此名龟胸，难治，宜家传葶苈丸主之。咳止者吉，不止者发搐必死。

久嗽不已，日渐羸弱，又发搐者，此慢惊风，不治。如不发搐，但羸瘦者，此名疳瘦，宜人参款花膏合阿胶丸主之。

久嗽不已而浮肿者，宜五皮汤加紫苏叶主之。

久嗽咯唾脓血者，此肺痈也，宜桔梗汤主之。后嗽不止发搐者死。

小儿初生至百日内嗽者，谓之百晬内嗽。痰多者，宜玉液丸；肺虚者，阿胶散主之。此名胎嗽，最为难治，如喘嗽气促，连声不止，以致发搐而死。

华盖散

治肺感风寒，痰壅咳嗽。

麻黄（去节）　杏仁（去皮、尖）　苏子（炒）　橘红（去白）　桑白皮（蜜炒）　茯苓（各等分）　甘草（减半）

上为末，蜜丸弹子大，每一丸，姜、枣煎水服。

人参款花膏

治久咳肺虚。

款冬花　百合　桑白皮（蜜炙）　五味子　人参（各等分）

上为末，蜜丸芡实大，每一丸，紫苏叶煎汤下。

加减三奇汤

治伤乳咳嗽，痰涌吐乳。

桔梗　陈皮（去白）　白茯苓　青皮　苏子（炒）　人参　桑白皮（炒。各五钱）　半夏（面炒，七钱）　枳实（炒）　甘草（炙。各三钱）　杏仁（十枚）

共为末，姜汁煮神曲糊丸，黍米大，滚白水下。

九宝汤

九宝陈麻薄一钱，桂枝苏杏腹皮兼。桑甘二字乌梅一，三片生姜用水煎。

一本有桔梗，入童便少许。

五虎汤

治肺喘。

麻黄（七分）　杏仁（一钱）　甘草（四分）　细辛（八分）　石膏（一钱三分）

上作一服水煎。本方去茶、石膏，加紫苏叶、桑皮等分，名家传五拗汤。

家传葶苈丸

葶苈丸去防己、牵牛，加苏子（炒）、陈皮（去白）等分，枣肉丸是也。

加减大安丸

治伤乳喘嗽，此保和丸加减法也。

陈皮（去白）　半夏曲　白茯苓　白术　枳实（炒）　桔梗（各等分）　苏子（炒）　甘草（炙）　莱菔子（炒。各减半）

共为末，姜汁煮神曲糊丸，麻子大，淡姜汤下。

桔梗汤

治肺痈。

桔梗　生贝母　当归　瓜蒌仁　枳壳（炒）　薏苡仁（炒）　桑白皮　防己（各二分）　黄芪（分半）　甘草节（生用）　杏仁（去皮、尖）　百合（各一分）

共剉细，生姜水煎服。

神应散

治一切虚嗽。

粟壳（去筋、蒂，酒炒）　杏仁（去皮、尖，炒）　白胶香　人参　阿胶　麻黄（去根、节）　乌梅（去核。各二两）　桑白皮（炒）　款冬（各一两）　甘草（炙，一两半）

上为末，量人加减，姜、枣煎服。

一女子四岁，嗽久不止，胸高起状如龟壳，嗽则其骨扇动，母之父知医，治之不效，问予何如？予曰：此肺热而胀，成龟胸也，尝闻诸父教云：龟胸、龟背，书皆有之，无治法也。后嗽不止，发搐而死。