脾所生病

〖肿〗

肿症有二，经云：面肿曰风，足肿曰水。凡肿自上起者，皆因于风，治在肺，宜发散之，所谓开鬼门者是也。鬼门者，汗孔也。参苏饮合五皮汤主之。

肿自下起者，因于肾虚，宜渗利之，所谓洁净府，是利其小便也。故仲景云：治湿不利小便，非其治也。宜五苓散加防己、槟榔主之。

有周身尽肿者，宜胃苓五皮汤主之。经郁则折之，谓上下分消，以去其湿，发汗利小便，此用之小儿者，胃苓丸煎五皮汤送下。

胃苓丸

此予家传十三方也。

苍术（米泔浸）　厚朴　陈皮　猪苓　泽泻　白术　茯苓（各一两）　甘草　官桂　草果仁（各三钱）

为末，水面丸麻子大，米饮下，此小儿常用之药，随病换引。

先翁治小儿肿，只用胃苓丸正方，顺取长流水，入灯心煎汤送下，每日午时，用五加皮煎汤，抱儿于房内无风处浴之，浴罢上床，令睡一觉，以薄被盖之，得微汗佳。如是肿消而止，未有不效者。

五皮汤

桑白皮　陈皮　生姜皮　茯苓皮　大腹皮

水煎。

经纪万邦瑞女，二十七岁，病肿甚异，寅后午前，上半身肿，午后丑前，下半身肿，上下尽消，惟牝户肿，小便难，诸医不能治，请予治之。予曰：经云：身半以上，天之阳也，宜发其汗，使清阳出上窍；身半以下，地之阴也，宜利小便，使浊阴出下窍也。正上下分消，以去其湿之法，唯半夜阴户肿，不得小便，此又当从肝经求之。盖厥阴肝经之脉，丑时起于足上，环阴户。又肝病者，则大小便难，用胃苓五皮汤，发汗利小便也。内有茯苓，所以伐肾肝之邪。木得桂而枯，又以辛散其肝经之水，以温肾之真寒湿也。连服十一剂，而肿尽消去矣。

予奉先翁之教，凡肿微者，只用胃苓丸本方治之；如面肿甚者，胃苓丸本方内，加紫苏叶二钱，苦葶苈一钱隔纸炒，以去肺经之风；足肿甚者，本方内加汉防己二钱，牵牛炒取头末一钱，共为丸，灯心煎汤下。吾有一二门人，不守先训，专用葶苈、牵牛为治肿之药，随消随肿，杀儿甚多，累吾之德，虽禁之不能阻也。

湖广右布政使孙，隆庆丁卯，入场监试，有公女病，留子调理。公女误食菱角伤脾，面肿而喘，夫人忧之。予立一方，用钱氏异功散，加藿香叶以去脾经之湿，紫苏叶以去肺经之风，一剂而安。

小儿病嗽、病疟、病疮后肿者，皆虚肿也；如受风雨、水湿之气而肿者，实肿也。通用胃苓丸主之，此予家传之法也。

小儿诸肿，不问虚实，并用胃苓丸、五皮汤主之，此予家传方也。

如因喘嗽面目浮肿者，宜消肿，葶苈丸主之。

如疟后遍身浮肿者，此因疟发之后，外中风邪，内伤冷水得之，宜胃苓丸。用长流水顺取，入灯心煎汤送下，更加日午浴之，法如前。

如无他病浮肿者，视其肿起之处治之。如自面上起，上半身先肿者，此风肿也，宜五皮汤加紫苏叶、防风主之；如从足起，下半身先肿者，此湿肿也，宜五苓散加防己、木通主之。

如肿久不消，气实能食者，宜利其水，商陆胃苓丸主之。

肾者水之根，湿则伤肾，小儿久坐湿地者多此疾。

如气弱食少者，只以补脾为主。脾属土，土能胜水，脾强则水去，而肿消矣。宜参苓平胃散，加藿香叶、紫苏叶、木香、砂仁，为丸服之。

有肾虚者，安肾丸服之。

有面目俱黄，遍身俱黄且肿者，此黄肿也，宜胃苓丸加茵陈服之。

如黄而不肿者，此疸证也。观其色之明黯，如黄而色鲜明，小便色黄且涩者，此热也，宜三黄金花丸主之；如黄色昏黯，小便不利者，此湿也，宜茵陈五苓散主之。

安肾丸

大肿不消，肾虚不纳也。

川乌（炮，去皮、尖）　桂心（各一两）　白茯苓　白术　石斛（酒炒）　白蒺藜（炒，去刺）　巴戟天　苁蓉（酒洗，焙）　故纸（炒）　桃仁（微炒，去皮、尖）　萆薢（各三两）

上为末，炼蜜为丸芡实大，每一丸盐汤下。

胃苓五皮汤

治肿要药。

平胃　五苓（方见前）

上剉，取长流水，灯心煎服。

商陆胃苓丸

病肿气壮能食者，宜此治之，谓去陈莝洁净府也。

上共为末，水煮面丸，麻子大。每服十五丸，至三十丸，止大便后快，又服，减其半而止。

一儿疟后肿，用胃苓丸，长流水煎灯心汤下，又用浴法，调理二十日而安。

一儿病肿，有庸医假专门之名，不守家传之法，尝称得异人之术，用牵牛、葶苈为治肿之神药，作散服之，元气下陷，肚大坐卧不得，阴囊肿大，茎长而卷。予见之叹曰：脾土已败，肝木独旺，乃贼邪也，不可治矣。后果死。

一儿病肿，腹大，有一庸医妄谈五日消一半，乃取绳子围其腹量之，投以牵牛、葶苈服之，利下数行，肿减十分之三，父母甚喜，约至五日再消三分，未至三日又大肿，更甚于前。庸医闻之潜走，病势加重而死。

一义子十五岁病疸，面目俱黄。予问之，对曰：伤食起，腹中大热又痛。乃立一方，用黄柏、栀子（等分），大黄减半，以退其热；猪苓、泽泻、茯苓、苍术（等分），以去其湿；枳实、厚朴、神曲，以去其食积；茵陈蒿倍用以去其黄。共为细末，酒糊丸，车前子煎汤下，三日后吐去黄水二碗许，胃中不热，又二日泄三行，腹中不痛，十日以后，小便渐清，黄亦减矣。（此一段详在疸门）。

〖胀病〗

胀病有二，属虚者多，属实者少。东垣、钱氏等从虚治，《内经》云：太阴从湿，谓寒湿也。作热治者误矣，当以误症辨之。实胀者，或因食积，或曰痞块，先有物在胃肠中，而后胀形于外也，按之则坚，宜消导以去之，不可攻，攻之愈虚，难以治矣，宜胃苓丸主之。

虚胀者，或因吐泻疟痢之后，脾胃久伤而病，此虚气在于膜肓之外。其外虽胀，其中无物，按之则濡，扣之有声。不可外攻，攻之即死。宜用温补，钱氏加减异功散，作丸服之。

人参　白术　甘草（炙。各一钱）　陈皮　青皮　枳实（炒）　厚朴（炒）　半夏曲　黄连（姜汁炒，钱五分）　木香　丁香　藿香叶

上共为末，神曲糊丸，麻子大，炒陈米汤下。因于热者必口干饮水，神识不清，无时谵妄，宜三黄丸、河间凉膈散，仍作胆导法。

河间凉膈散

连翘（一钱）　黄芩（二分半）　薄荷叶（三分）　栀子仁（三分）　甘草　大黄　朴硝（各五分）

上用水一盅，竹叶五片，煎临熟入蜜一匙，去渣温服。

因于宿食者，必恶食吞酸，腹中时痛，宜三黄枳术丸（方见后）、木香槟榔丸主之。

因于积者，腹中阵痛，丁香脾积丸主之。

小儿腹胀，与大人不同，多因伤食得之，宜胃苓丸合丹溪保和丸主之。

如果伤食，腹胀或痛，吞酸恶食，大便不利者，宜木香承气丸主之。

木香承气丸

枳实（炒）　厚朴（姜汁拌炒）　槟榔（酒浸。各等分）　大黄（酒浸，分两同上）　木香（减半）

共为末，酒糊丸，麻子大，白汤下。

木香槟榔丸

治伤一切热积，兼治痢疾腹痛。

木香　槟榔　青皮（去白）　陈皮（去白）　莪术（炒）　黄连　黄柏　香附子　枳壳（麸炒。各一两）　将军（炒）　黑丑（各加二倍）

妇人加当归（一两半），一方有黄芩、三棱（分两不同）。

上为末，水杵为丸，麻子大，姜汤下。

加减塌气汤

治腹胀。

荜茇　砂仁　青皮　陈皮　丁香　全蝎（炒）　莱菔子（炒。各等分）

共为细末，神曲糊丸，麻子大，厚朴汤送下。

予外甥女，有食积脾虚病，出痘后又伤食，腹胀不喜食。予用胃苓丸方，加枳实、炒神曲、麦糵、青皮，作丸服之。

予孙，邦子也，先病疟，伤食成疳，又伤食，甚瘦，腹胀大而坚，见人则哭。予立一方，用人参、白术、白茯苓、甘草、半夏曲、枳实（炒）、厚朴、黄连、木香、莪术、砂仁、使君子、神曲、麦芽、鳖甲、夜明砂、当归、川芎等药。

一小儿泻后腹胀，予用加减塌气丸服之，愈。

一儿疟久不退，腹大而坚，予用化痞丸服之，愈。

一儿五岁，腹大善食。予见之，谓其父母曰：乳多必损胃，食壅必伤脾，令郎腹大如是，又不知节，纵其口腹，吾恐肠胃乃伤，不成肠澼，必成疳也。后果成疳，腹大青筋，请予治之，予以集圣丸调理而愈。

一儿善食腹大，予用保和丸、胃苓丸二方服之，调理而愈。

一儿因伤食腹痛胀，医用药下之愈，又伤食腹胀，医再下之。予闻之曰：非其治也，误杀此儿。果半年而死。或问：何料神也？曰：有食饱伤胃而胀，法宜消导之，不可攻下也；有脾虚不能消食，食饱则胀者，此宜补脾，以助其传化之令也，岂可下乎？此儿初胀，食饱伤脾也，不行消导，乃下之，误矣；后又腹胀，则脾虚之病也，再三下之，不大误乎？屡下屡胀，故令郎腹大无纹，脐突背平而死，虽医之误，不听吾言，父母之过也。

腹中有痞，疟后多致之，儿有痞者，常作寒热似疟，不可作疟治也。痞去则寒热自止，家传消痞丸甚效。

人参　陈皮　三棱　莪术　木香　黄连　砂仁　鳖甲　枳实　麦芽　干蟾　夜明砂　使君子　半夏曲　海昆布

上为末，酒糊丸，麻子大，米饮下。

先翁治痞只用香蟾丸，此予家传十三方也。

木香　人参　黄芪　当归　桔梗　三棱　莪术　鳖甲　绿矾　枳实　使君子　楝根皮　诃子（各一两）　干蟾（七钱五分）　黄连（一两）

上为末，丸如绿豆大，每服三四十丸，水饮下。

〖腹痛（有虫、有积）〗

虫痛发作，时痛时止，发则面色?白，口吐涎沫，腹中痛作疙瘩，脉洪大，目直视似痫。宜下之，用木香槟榔丸，苦楝根白皮煎汤送下。先翁用雄黄解毒丸下之，小儿体弱者，不可下也，用安虫丸以渐去之。

莪术（醋煨）　大木香　黄连　青皮　槟榔　使君子　白芜荑仁　白雷丸　苦楝根皮（白者可用，赤者有毒。各等分）

共为末，醋面丸，麻子大，白汤下。

家训云：凡欲取虫，须于每月上弦前取之，虫头向上，若望后头向下，不可取也。

王小亭子善食，尝苦虫痛，予用安虫丸服之，三日后取下一虫甚异，约长一尺，身赤色，大如鳝，令人手持其两头牵之，长二三尺，形如小线，放下依旧短缩，此虫母也。

胡泮西弟早卒，遗子，乃泮西夫人养之，尝苦腹中虫痛，请先翁治之，再三不效，复请予治之。予问先翁，曾用何药，翁曰：雄黄解毒丸。予问翁：再有别方否？翁曰：只此一方，用之屡效。予告翁云：此虫有灵，当设法取之。择定除破日，在每月初旬取之，勿令儿知也。隔夜煎下苦楝根汤，次日五更与其伯母议，用清油煎鸡子饼一个，先食之，后服药，故不与食，儿闻其香味，急欲食之，腹中如有物涌上心口，取药与服之，少顷心口之物坠下，以蛋食之不食也，巳时腹中大鸣而泻，下一虫甚异，约小指长，有头有手足，状如婴儿。予见之惊曰：此云传痨虫也。泮西云：彼父痨死，母亦痨死，今此儿，正三传也，幸去之矣。令一婢用铁钳夹之河中，以火焚之，有烟扑入婢口中，其婢亦病痨死。此男无恙，至今诵之。翁曰：汝用何药，如此效验？余曰：雄黄解毒丸，恐人知之，故秘之也。

本县户房吏阎姓者，麻城人也，有子病虫，黄瘦，腹中时痛，口馋，如有肉食则痛不发，一日无肉，则痛发也。请先翁治之，翁命予往，见其子甚弱，不敢下，乃思一计，只用苦楝根皮，放肉汁中煮食之，单服三日，下虫如蝌蚪者一盆，色黄黑，后以养脾丸调理而安。阎厚谢。先翁谓先母曰：吾有子矣，往吾教他读书，医出于儒。先母闻之喜。

一儿七岁善食肉，尝病腹痛，其父问曰：积痛、虫痛何如？予曰：积痛发有常处，手不可按，恶食而口干；虫痛无常处，喜手按摩，口馋而吐清水。此虫痛也，以药取之，下虫大者十余条而痛止。未一月又痛，予曰：不可再取矣，如不去其虫，则痛不除，积不除，则虫又生，苟再取之，恐伤胃气不可也。乃立一方，用黄连、木香、槟榔去积为主，陈皮、青皮、三棱、莪术、枳实、山楂，专去其积，使君子、白芜荑、川楝子、苦楝根皮，专去其虫，等分为末，神曲糊丸，麻子大，米饮下。常服之，时下小虫，及下大虫如指大，约长一尺，乃虫母也，自后痛渐减。

或问：人腹中皆有蛔虫，何儿之虫独多？予曰：小儿食伤成积，积化为虫。尝观草腐而化萤，木腐而生蠹，人脾虚而虫集，其理一也。或又问：虫之状有不同者，何也？曰：各从其脏变化也，如心属火，化为羽虫；肝属木，化为毛虫；肺属金，化为介虫；肾属水，化为鳞虫；脾属土，化为倮虫。故蛔虫、倮虫出于脾，为土化也。

〖积痛〗

小儿腹痛，属食积者多；食积之痛，属寒者多。盖天地之化，热则发散而流通，寒则翕聚而壅塞。饮食下咽之后，肠胃之阳，不能行其变化转输之令，使谷肉果菜之物，留恋肠胃之中，故随其所在之处，而作痛也。如在胃中犹是完物，在当心而痛，宜吐之，所谓高者越之也，瓜蒂散主之。

其在小肠中，虽变化犹是糟粕，其痛在心之下、脐之上，宜辛温之药利下之，宜丁香脾积丸主之。

一儿周岁，食肉太早，自此成积，日渐羸瘦，不思乳食。其父沙溪告予，请医治之，予取养脾去积丸，先服三日，后服脾积丸，鸡肉汤下。取下鸡肉一片，犹未化也。再服养脾丸调理而愈。

其在大肠者，水谷已分，传送广肠为疾也。其痛在脐之下，宜苦寒之药下之，木香槟榔丸主之。

如可吐者，不如盐汤探吐之法犹妙；如饮食之后便有胃口痛者，此宜吐之；如因旧日之积作痛者，不可吐之，恐伤胃气，宜小陷胸丸主之。

枳实（麸炒，二钱）　半夏　黄连（姜汁炒。各二钱）　草豆蔻（炒，五分）

共为末，神曲糊丸，麻子大，姜汤下。

王小亭一日胃脘当心而痛，请予治之，七日不止。予以手摸其胸腹，问在何处，惟心之下，手不可近。予曰：吾差矣，何怪其药之不效也！凡腹痛手可按者，虚痛也；手不可按者，实痛也。实痛，非食则痰，故不可按也。乃立一方，于枳实导滞丸、控涎丹二方内，取枳实、黄连、半夏各二钱，木香、黑牵牛头末、白芥子（炒）、甘草等分，捣罗为末，用生姜自然汁和神曲作丸，麻子大，以沉香、木香、槟榔磨水下，或姜汤亦可。初服二十一丸，少顷痛移下、中脘；又服七丸，至脐下；又服五丸，利下清水而止。乃知是脾痛也。复作枳术丸加青皮、陈皮、木香、砂仁、神曲、麦芽、山楂，调理而安。治痛者，其可忽诸？

凡腹中积痛者，只在肠胃之中。盖肠胃为市，物之聚也。脾主腐化，而无所受故也。非客所犯，必不为痛，如有脾痛者，宜祖传三圣散主之。

苍术（盐水拌炒）　香附子（盐炒）　良姜（清油炒）

共为细末，热水调下。

〖吐泻〗

吐出上焦，泻出下焦，乃肠胃之病也。脾在中焦，管摄乎上下之间。吐泻互作者，乃脾之病也。

夫人身之中，足阳明胃脉之气，自上而下；足太阴脾脉之气，自下而上。上下循环，阴阳交接，谓之顺而无病也。故胃气逆而涌上，则为呕吐；脾气逆而陷下，则为泄泻。吐泻之病，脾胃为之总司也。

发挥云：胃在上焦主内而不出，呕吐则不纳矣；肠在下焦，主出而不入。有经泄泻，出则无经矣。观朱无议《伤寒括》云：胃家有热难留食，胃冷无缘纳水浆。则吐泻之出于上焦也明矣。又张长沙《伤寒论》云：下利服理中不止。理中者，理中气也。治泄不利小便，非其治也，五苓散主之。不止者在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。则泄泻出于下焦也明矣。

赤石脂（一斤）　禹余粮（一斤）

水六升，煮取二升，去渣，分三服。

又按：治泄利者，有四法焉：有用理中汤，以治其里气者；有用五苓散，以利其小便者；有用真武汤，以温其肾者；有用赤石脂禹余粮汤，以固涩其大肠者。不可以不知其要也。盖肾开窍于二阴，主蛰藏者也。如门户然，泄泻不止，门户不固也，故用姜附以温之，闭其门户也。肠胃者，容受水谷之气，犹仓廪然。脾司出纳，乃仓廪之官也，吐泻之不止，乃仓廪之不藏，官之失其职也，故用参、术以补之，封其仓廪也。下焦者，水谷注下之路，如沟渎然。小便不利者，沟渎之不能别也，故用猪苓、泽泻以利之，疏通其水渎也。大便不禁，沟渎之不能潴也，故用赤石脂、龙骨以涩之，塞其决也。

真武汤

茯苓　芍药　生姜（各一两）　附子（一枚，炮破八片）　白术（二两）

用水八升，煮取三升，温服七合，日三。

祖训：治吐泻者，只用胃苓丸，吐以煨生姜汤，泄以一粒丹和之，炒米汤下。

一粒丹（亦名白玉丹）

此家传十三方也。

寒水石（煅，二两）　白矾（枯，一两）

为末，水糊丸，小豆大，每一丸米汤下。

钱氏曰：脾主困，谓疲惫也，非嗜卧也。吐泻久则生风，饮食伤则成疳，易至疲惫也。此与肾主虚同。

论肾者，元气之主，肾虚则为禀赋不足之病。脾者气谷之主，脾虚则为津液不足之病，故小儿五脏之病，脾肾最多，肝心次之，肺又次之。

小儿吐泻，多因伤乳食得之。如吐泻时不啼哭，不喜饮食，此伤乳食也。初得之不可遽止，宿食未尽去也，宜损乳食，勿令重伤，吐泻益甚，非医之咎也，益黄散主之。有热者，胃苓丸，用向东陈壁土，和干姜少许炒焦，入水煎汤，澄清吞下。泻不止，以胃苓丸、一粒丹合而服之，煎汤下效。

如吐泻时不恶风寒，喜人怀抱，此伤风吐泻也，宜发散，惺惺散主之。

如吐泻时啼哭，其身俯仰不安者，必腹中有痛，此藿乱也。内伤乳食，外感风寒得之。先治其里，宜理中汤加藿香；后治其表，桂枝汤；表里通治，藿香正气散。

一儿周岁，吐泻并作，时天大寒，医用理中胃苓丸，服之不效。予曰：此表里有寒邪，未得发散也，取益黄散与之，其夜得大汗而止。

一女岁半，与前儿同症，吐泻，此伤食也。前有外感风邪，故用益黄散，温其表里之寒。此只是伤食，用胃苓丸、一粒丹，陈壁土汤下，调其脾胃，消其食积，而吐泻俱止。

一儿暴吐泻，上下所出皆乳不化，用理中丸服之，效。

一儿暴吐泻，上下所出皆黄水，中有乳片，用二陈汤，加黄连姜汁炒，水煎服，效。

或问：二病同，而治之异者，何也？曰：所出之乳不化者，胃有寒也，故以理中丸急温之。所出乳片不化者，胃有热邪，热不杀谷，宜半夏、黄连以解之，此病同而治不同也。

〖呕吐〗

一儿呕吐，多因乳食之伤得之，非若大人有寒、有热也。然因于寒者亦有之。

呕乳，溢乳，哯乳，当分作三症治之。

呕乳者，初生小儿，胃小而脆，容乳不多。为乳母者，量饥而与之，勿令其太饱可也。子之胃小而脆，母之乳急而多，子纵饮之则胃不能容，大呕而出，呕有声，而乳多出。如瓶注水，满而溢也。

溢乳者，小儿初生，筋骨软弱，左倾右侧，前俯后仰，在人怀抱扶持之也。乳后太饱，儿身不正，必溢出二三口也。如瓶注水，倾泻而出。

哯乳者，小儿无时乳常流出，口角唇边常见，如瓶之漏，而水渗出也，即哺露。

呕乳者，节之可也；溢乳者，正抱其身可也。皆不必治。哯乳者，胃病虚也，宜补之，理中汤丸，加藿香、木瓜主之。

先翁治小儿呕吐，只用胃苓丸研碎，以生姜煨热煎汤调下，即止。

理中汤治呕吐，或有不止者，呕家不喜甘故也。必去甘草加藿香之辛，木瓜之酸，用之效。

伤冷乳者，所出清冷，面?白者是也，宜益黄散，煨生姜煎汤调服。

伤热乳者，物出热，面赤唇燥者是也，宜六一散，煨生姜煎汤调服。

伤乳食，物出作馊酸气者是也，宜胃苓丸，煨生姜煎汤，研碎调服。

本县儒学教官陶，有一子生八月病吐，诸医治之不止，汤丸入口即吐。诸医云：食入即吐，是有火也。欲作火治，用泻火药又不效，众医不能治，其吐益剧，即请予至议治。予曰：理中汤。师曰：服此方不得入也。予曰：用法不同，时有生员蔡一山，素与予不睦，在旁哂笑云：不必多言，且看汝法何如也，予曰：汝亦不必多言，明早来问，始见吾之能也，此非试宏词博学科，何相忌耶？予即作理中汤剂，用獖猪胆汁、童便各半，拌之炒焦，以水煎服，药入立止。次早蔡生来问，师曰：果效。问是何方，曰：理中汤。蔡子又问何法，予曰：此在《内经》《伤寒论》中，伤冷，猪胆、人溺、白通汤方下，兄归读之，自能理会。师又问予曰，吾闻蔡子常妒汝，今信之，请言其法。予曰：吐本寒邪，当用理中汤热药以止之，内寒已甚，格拒其阳，故热药入喉，被寒所拒，不得入也。今胆汁之苦寒，童便之咸寒，下喉之后，两寒相得，故不复出，须臾之间，阴气渐消，阳气乃发，此热药须冷服，以主治格拒之寒，以止呕哕者是也。

宋理宗呕吐不止，召医杨吉老治之，问用何方，曰：辛热药也。帝曰：服之不效。吉老奏曰：热药冷服，药成放井中良久，澄冷进服，一啜而吐止，即此法也。师闻而喜之，后以六君子汤作丸调治之而安。

王少峰次子，三个月病吐，请医治之，药乳不纳。予见其儿在乳母怀中，以身伸弩，上窜，呃呃作声，有发惊之意。乃取理中汤丸末子一分，用猪胆汁、童便各半匙，调分三服。初一次少停，略以乳喂一二口即止；又进一次，又乳之。其儿睡一觉，醒则呕止，不伸弩，不呃呃作声矣。予以是法教诸子止吐，活人甚多，乃良法也。

英山郑孔韶一女，辛丑三月患呕吐，请予往治。其证乃伤食吐乳也，家人云无。乃用理中汤，去甘草加丁香、藿香不效，又作胆汁、童便法，亦不效，四日后吐出饭半碗。予谓家人曰：此女数日不食，何以有此完饭也？吾言伤食，汝固曰毋，劳吾心力，不得见效。遂取脾积丸投之，取下恶粪如靛。询之，果五日前外翁王宅归，此粪鸡子黄色变也，所吐出之饭，即所食之饭也。壅塞肠胃，格拒饮食，所以作吐，下之即愈。

予思小儿呕哕不止，多是肝胆二经之病，故仲景猪胆人溺白通方，在厥阴病中。

新制一方，治呕吐不止之病。

吴茱萸　黄连（各等分。剉）

上用向东壁土一块，杵碎，用药放在铫中炒焦，入水煎一二沸，澄清服之。

凡治小儿呕吐，止后不可便与乳，其吐复作，非医之咎也。吐后多渴，禁与汤水，须使忍一时，渴自止也。若与汤水，转渴转吐不可止也。大人同。

有吐蛔者，胃寒甚也，宜理中丸，用乌梅与椒煎汤调服，神效。

寒水石（煅，飞，二两）　半夏（炮七次，七钱半）　白枯矾（五钱）

上为末，水糊为丸，麻子大，姜汤下，此家传十三方也。

因于寒者，食久则吐，其乳不化，宜理中汤加藿香、砂仁主之。

因于热者，食入则吐，其乳成片，宜理中汤加黄连、竹茹主之。

因于食积者，吐出馊酸气味，恶食，宜养脾消积丸，甚者丁香脾积丸主之，吐止后，胃苓丸主之。

因于虫者，吐多清水，腹痛多啼，宜理中汤加木香槟榔丸主之。

呕吐药食不得入者，此胃中有寒，阴盛格阳也，宜理中汤入童便、猪胆汁主之。

一儿初生即吐，医欲用钱氏木瓜丸，予阻之曰：不可，小儿初生，胃气甚微，初饮乳或有乳过多而饱吐者，当令乳母缓缓与之；或因浴时客寒犯胃而吐者，当取其乳汁一杯，用姜、葱同煎，少与服之；或因恶露咽下，停在腹中而吐者，宜以炙甘草煎汤而吐去之。如何敢用木瓜丸，以铁粉、槟榔之剂，重犯其胃中初生中和之气耶？故常语人曰：钱氏小儿方，非先生亲笔，乃门人附会其说也。

一儿自满月后常吐乳，父母忧之，诸医不能止。一日问予，予曰：呕吐者，非常有之病也。今常吐乳，非病也。然孩儿赖乳以生，频吐乳者，非所宜也，恐伤气，不可不求其故。有母气壮乳多者，唯恐儿饥，纵儿饱足，饱则伤胃，所食之乳涌而出，此名溢乳，如瓶之注水，满而溢也。宜损节之，更服肥儿丸，儿之初生，筋骨软弱，为乳母者，常怀抱护持可也。不然则左右倾侧，其乳流出，此名啘乳，如瓶之侧，其水流出也。能紧护持，则不吐也。有胃弱者，不能受乳而变化之，无时吐出，所吐不多，此名哺露。如瓶之漏，不能容受也。当补其脾胃，助其变化可也，亦以肥儿丸主之。

〖泄泻〗

泄泻有三，寒、热、积也。

寒泻者不渴，宜理中丸主之。

热泻者有渴，宜五苓散调六一散主之。

积泻者面黄，所下酸臭食也，宜丁香脾积丸下之。积不去，泻不止也。

三棱（煨，五分）　莪术（煨，五分）　良姜（醋煮，五分）　青皮（去白，醋煮，五分）　丁香（去蒂，三钱五分）　木香　牙皂　百草霜（各三钱）　巴豆霜（二钱五分）

共为末，醋面糊丸，麻子大，看人加减，溯源汤送原物亦可。

胡三溪子病泻不止，三溪自与甘大用同医，皆吾所传也，不效。其兄元溪云：今有璞玉于此，虽万镒必使玉人雕琢之，今子病，何不请密斋，尔与甘子能治之乎？时予在英山，归问其所用之方，皆不对证。观其外候，面色黄，所下酸臭，此积泻，宜下之，积去泻斯止矣。乃取丁香脾积丸，一服而安。其父云：吾闻湿多成五泻，未闻所谓积泻也。予应之曰：《难经》云所谓大瘕泻者是也。湿成五泻者，有内因者，有外因者，有不内外因者。如因于风者，水谷不分，谓之飧泄；因于热者，水谷暴泄，谓之洞泄；因于寒者，水谷不化，谓之溏泻；因于湿者，水谷稠粘，谓之濡泻。此四泻者，外因之病，湿自外生者也。因于积者，脓血交杂，肠鸣腹痛，所 ……
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