痘疹碎金赋

痘本胎毒，俗曰天疮。传染由于外感，轻重过于内伤。初起太阳，壬水克乎丙火；后归阳明，血水化为脓浆。所喜者，红活滋润；可畏者，黑陷干黄。势若烧眉，变如反掌。皮肤臭烂，气血郎当。若救焚兮，徙薪何如焦额；似拯溺兮，落井不及宽裳。原夫一元肇化，二索成祥。欲火动而妄作，胎火炽而流殃。啼声骤发，秽毒深藏。命门养火，胞户收鋩。待四时之疫疠，动五脏之皮囊。营气逆于肉理，恶血发于膀胱。二火相煽，四大成疮。毒之轻者发则微，贵乎调养；毒之重者发则密，急于提防。至若运气推迁，有于胜复升降；时令乖异，无非寒热温凉。苟阴阳之逆理，为气候之反常。五行郁而灾见，九曜窒而变章。疠气流行，不论郡邑乡党；恶毒传染，岂分黎庶侯王。此则不行于诊，贵在能制其亢。先事解散兮，十全八九；临时区处兮，算为寻常。

大抵气运先岁，痘疹属阳。春夏为顺兮，乐其生长；秋冬为逆兮，恶其收藏。暴寒兮，恐邪毒之郁遏；暴热兮，虑腠理之开张。脓泡春而莫疗，黑陷夏以为殃。秋斑实恶，冬疹非祥。此逆四时之令，休夸三世之方。知其凶而治之，自求怨谤；明其吉而往也，得号医良。

且如证候殊形，脏腑异状。肝主泪而水泡，肺主涕而脓浆。心斑红艳，脾主赤黄。惟肾经之无病，变为黑而可妨。所以观乎外症，因而辨其内脏。呵欠烦闷兮，肝木之因；咳嗽喷嚏兮，肺金之相。手足冷而昏睡兮，脾土困于中央；面目赤而惊悸兮，心火炎于膈上。耳骩属肾，温暖如常。二处灼热兮，下极火旺而必毙。四肢厥冷兮，中州土败而须亡。

先分部位，次察灾祥。阳明布于面中，太阳行于头上。心肺居胸膈之内，肝胆主胁肋之旁。手足司于脾胃，腰背统于膀胱。初证分明，用心想像。泄泻者邪甚于下，呕吐者邪甚于上。气逆而腹痛隐隐，毒深而腰痛皇皇。心热甚而惊搐，胃邪实而颠狂。鼻燥咽乾，肺受火邪而液竭；屎硬尿涩，肾因火旺而精亡。气弱少食者，不任其毒；神强能食者，不失其常。

欲决轻重，但观发热；如占顺逆，须认其疮。毒甚兮，身如炎火；热微兮，体或清凉。若寒热之来往，定征兆之佳祥。数番施出兮，春回寒谷；一齐涌出兮，火烈坤冈。蚊迹蚤斑，刻期而为鬼录；蛇皮蚕壳，引日而迈泉乡。不喜朱红，更嫌灰白；最宜苍腊，切忌紫黄。常要明润兮，恐嫩薄之易破；不宜乾枯兮，又瘙痒之难当。恶候形现，上工审详。面颊稀而磊落，清安可保；胸膈密而连串，吉凶难量。顶要尖圆，不宜平陷；浆宜饱满，却忌空虚。颜色喜老而愁嫩，皮肤爱糙而怕光。焰起根窠，终防痒塌；丹浮皮肉，心主夭伤。头面预肿兮，三阳亢甚；手足厥发兮，五脏摧伤。疮堆喉舌，毒缠颈项。咽喉痛而呼吸则难，饮食少而吞吐则呛。此天命之安排，岂人力之倚仗。

烦躁闷乱兮，七神离散；谵语眩冒兮，五毒猖狂。鼓颔战慄兮肺败，咬牙口噤兮肾强。渴不住兮焦膈，泄不止兮肠滑。失声兮咽烂，吼气兮腹胀。昼夜爬搔兮，将荣卫之外脱；乳食断绝兮，必胃气之中伤。肿忽消，毒归于里；色反黑，疔起于疮。食谷则哕兮，在人之寿夭；饮水则喷兮，较医之短长。

轻重反复，调理乖张。轻变重而可畏，重变轻而莫慌。风寒素谨，饮食如常。出入禁乎男女，盖覆适其温凉。内无妄动，治不乖方。此则变轻之候，实为保命之良。若当犯乎禁忌，或误投乎丸汤。徒自肆其房室，不知顺其阴阳。外感不正之气，内伤不时之粮。平人且病，患者敢当？是以顺则逆而逆则险，宜乎轻者重而重则亡。

发自肺经，相连脾脏。气热味辛，燥金受克；形寒饮冷，华盖先伤。浩饮则水来侮土而成泄痢，过食则脾不消穀而作痞胀。皮毛亏损，肌肉虚尪。起发迟而不胖壮，收靥缓而反作脓疮。轻则绵延乎时日，重则泣送于郊邙。如何愚夫之不晓，致生命之早亡。不信医而祷诸神鬼，枉杀牲而号乎穹苍。

药贵中病，医不执方。喜行温补者，动称乎文中；专用凉解者，祖述乎仲阳。贵于因人而治，毋虚虚，毋实实；相时而行，必远热，必远凉。正气为先，戒开门延寇；解毒为急，休视虎如狼。首尾不可汗下，治之要略；缓急各有权宜，法之经常。执其绳墨者，如守株之待兔；惑于方书者，似多歧之亡羊。

且如红焮紫肿兮，凉血为上；灰白平陷兮，补血最良。出不快兮，贵表实而发散可用；便或秘兮，贵里实而疏利何妨。毒不能速解，毒甚者，令微汗之散越；热不以尽除，热剧者，使小便之清长。三阴多寒兮，必投辛热；三阳多热兮，无过苦凉。安可恶寒而喜热，莫知贵阴而贱阳。

是故补气者，参耆白术；养血者，归芍地黄。发散表邪，轻葛根而重官桂；疏通里实，微枳壳而甚大黄。解毒兮芩连栀子；快斑兮，荆防牛蒡。连翘疮中之要领，甘草药中之君王。咽痛求诸甘桔，头肿取夫防羌。木通利其小水，人屎攻其黑疮。气逆兮青皮陈皮，胃寒兮丁香木香。泄泻莫如诃蔻，呕吐陈皮煨姜。麦冬乾葛而止渴，厚朴腹皮而消胀。五味杏仁，伤风者以之定喘；山楂枳实，善食者用之为良。上工司命，推测隐之仁心；神物效灵，起沉疴如反掌。

其诸药物，各有主张。春夏桂枝而少服，秋冬芩连而莫尝。疮若干枯，白术非宜用之品；色如红艳，黄耆岂收功之良。里虚少食者，勿投枳实；表实多毒者，休使生姜。汗自出兮，用乾葛重虚其表；溺自数兮，加木通再亏其阳。泄泻酸臭兮，诃蔻不可遽止；呕吐清冷兮，连栀安得作汤。凡用芩连，必资炒制；如加丁桂，须假寒凉。应制伏而不诛无过，保平和而延寿无疆。

大势若平，馀邪须讲。热毒流肝兮，双睛生翳；火邪入脾兮，四肢成疡。口内生疮兮，烂龈破舌；腹中作痢兮，腐胃败肠。皮肤嫩而洗浴太早，因以添热；脏腑虚而肥甘太过，遂致内伤。若中风寒，多为咳嗽；如时撏掐，灌成脓疮。虽多异证，亦有奇方。望月砂退翳有准，穿山甲排毒无双。枳实麦芽山楂子，消宿食而克化；大黄柴葛地骨皮，解馀热以清凉。咳嗽以款冬花又用杏仁，痢疾以黄连再同木香。苦参主乎热毒，溺白治其疳疮。用之合宜，工可谓良。

嗟夫！罹此证候，病势非常。外缠皮肉，内连腑脏。改换形容，如蛇脱皮、龙退骨；淋漓脓血，若蚓在灰、鳝在汤。轩岐置而未言，秦汉弃而无方。古无此证，或云起于建武；今有是疾，相传得于南阳。拘于日数者，不知轻重之病；执其偏见者，未察虚实之庞。本温再热，已寒又凉。徒自胶而不变，反斯民而见殃。泄骨髓之真诠，非子孙而不示；受肺腑之秘的，牢记诵而莫忘。

痘名天疮，疹呼麻子。喜红活以为宜，见黑陷而可忌。痘出肺脾，疹连心肺。随时令之寒暄，禁汗下于首尾。吉者，饮食如常而清凉自调；凶者，饮食反常而闭涩不利。咽喉切怕锁缠，面目不宜稠密。汗自出兮，火从汗散；溺自出兮，毒从溺出。疹爱清凉痘爱温，愚夫之言；虚则补而实则泻，兹圣人之大意。

窃谓痘疮，尤为难治，视寒热于天时，分勇怯于人事。发散兮以升麻参苏，调理兮以参耆归术。出太甚者消毒，色灰白者益气。焮肿秘结者黄连可投，痒塌吐泄者木香堪取。解毒兮栀子芩连，温中兮丁香官桂。务在消详，不可急遽。此先祖之秘传，宜子孙之爱惜。