面部见色主症

面部见色主症图（图缺）

凡小儿半周两岁为婴儿，三四岁为孩儿，五六岁为小儿，七八岁为龆龀，九岁为童子，十岁为稚子矣。

《全幼心鉴》云：小儿半岁之间，有病当于额前、眉端、发际之间，以名、中、食三指横按之，儿头在左举右手，在右举左手，食指为上，中指为中，名指为下。若三指俱热，主感受风邪，鼻塞气粗，发热咳嗽；若三指俱冷，主外感内伤，发热吐泻；若食、中指热，主上热下冷，若中指热，主夹惊；食指热，主胸膈气满，乳食不消。

窍谓额间赤色，主心经风热，烦躁惊悸。若发热作渴饮水，或发叫哭，属本经实热，用泻心汤，以清心火。微赤则困卧而悸，发热作渴饮汤，属虚热，用秘旨安神九，以生心血。青黑主惊风腹痛，或瘛瘲啼叫。青黑甚，主心腹疼，此寒水胜心，火为贼邪，用益黄散，以补脾胃。微黄皮躁，主惊疳，此心经疳症，用秘旨安神丸，以养心血。骨蒸作渴，盗汗，头发干黄，此为肾疳，用地黄丸，以滋补肝肾。

左脸青，或兼赤，乃肝经风热，项强，顿间发搐，目札瘛瘲，用柴胡清肝散主之；虚热，用地黄丸补之。青黑主肝克脾，虚寒惊搐腹痛，用六君、姜、桂温之。微赤主潮热，血虚心躁，用秘旨安神丸，佐以地黄丸。

右脸赤，主肺、大肠实热，气粗咳嗽，发热饮水，用泻白散。若哽气出气，唇白气短，属虚热，用五味异功散；脾热所传，用清胃散；心火所刑，用人参平肺散。淡赤主潮热心躁，或大便坚秘，用宣明柴胡饮子，以疏导其热。如潮热未止，更用钩藤饮，以清肝补脾。色青白，主咳嗽恶心，先用惺惺散，解其表邪，健其脾土；继以六君子汤，调补中气。色青黑，主惊风腹痛，盘肠内吊，此肝木侮脾土，用六君子汤加钓藤钩，以调补元气，不宜治肝。

鼻色赤，主脾胃实热，身热饮水，饮食如常，用泻黄散，清热理脾。微赤主脾经虚热，饮食难化，而不思食，用五味异功散，以补中健脾。色身黄主小便不通，鼻中乾燥，气粗衄血，乃脾热传于肺肾，先用济生犀角地黄汤，清热养血；后用地黄丸，以滋益肾水。色淡白，乃脾气虚弱，主泄泻，饮食不化，用六君子以调补中气。青色主脾土虚寒，肝木所胜，用五味异功散加木香、炮姜，温中平肝。

颏间色赤，主肾与膀胱阴虚有热，而小便不通，用四物汤加山栀，以养血清热。赤甚主膀胱气滞而热结，用五淋散，以分利其邪。若鼻准微黄，兼右腮微赤，乃脾肺燥热，不能化生肾水，用黄芩清肺饮；膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。若颏间微赤，乃膀胱阳虚，阴无所化，用六味地黄九。若兼小腹胀满，或阴囊肿胀，属阴虚湿热壅滞，用六味丸，加车前子、牛膝。兼脾肺气虚，不能通调水道剂，亦用前药。其小便赤色，久而尿血，亦属肝肾气虚有热，用六味地黄丸主之。不应，则用补中益气汤，益脾肺，生肾肝。若小便后出白津，或茎作痛剂，属肝经湿热，先用龙胆泻肝汤，后用六味地黄丸。

印堂色青黑，主腹痛夜啼，此脾经虚寒，脾属至阴，故夜间腹痛而啼，用钓藤饮。色淡白主泄泻，饮食不化，属脾气虚弱，用五味异功散加木香主之。

目内色青，主肝经风热发惊。若直视叫哭，属肝经实热，用抑肝散；兼咬牙顿闷，属虚热，用六味地黄丸。色赤主心肝二经发热，抽搐烦躁。若小便赤属小肠实热，用导赤散；若惊悸倦怠，属肝经血虚，用六味地黄丸。色黄主脾积少食，夜间发热，用四味肥儿丸。饮食停滞，吐泻并作，用胃苓散去桂，加茵陈、山栀。目鲜发搐眼眨，属风热相搏，先用柴胡栀子散，后用六味地黄丸。眼泡微肿，主久咳恶心，或脾疳食积，用五味异功散，补脾肺，兼肥儿丸，以消积滞。或目视不明，或雀目揩拭眉眼，此欲生风也，急用抑肝散以解之。睛尾红丝，乃肝木胜脾土，先用四君子加柴胡、山栀，后用地黄丸。

人中色黄，主伤食；青主乳食不化，嗳噫酸腐。此脾虚停滞，用平胃散以消积和中。色青赤，主惊，肝气伤脾，用五味异功散加柴胡，以平肝补中。

唇色白，主吐涎呕逆，或吐血便血。乃脾气虚弱，不能摄涎，统血归源，急用六君子汤，调补中气，则诸病自愈，切忌凉药。若色赤乾燥而皱者，主脾经有热，发热作渴，口中气臭，大便不通，烦躁不寐，先以清胃散治其热，更以六君子汤加黄连、山栀，兼补其脾。色黄主脾经食积泄泻，饮食不化，以六君子汤温补中气。色赤兼白，主衄血，乃脾肺虚热，不能摄血，用圣济犀角地黄汤，以清热补血，兼用六君子以补脾。气久不愈，用麦门冬散，或人参补肺汤。

口畔色黄，主脾经积热，用清胃散，以理脾清热。若唇口抽动，主惊热不安，用五味异功散加山栀、钓藤钩，以补脾平肝。若口流涎，唇色紫，乃胃气虚寒也，用益黄散。若腹中痛，口吐涎水者，乃虫痛也，先用芜荑散，后用调中丸。不吐涎者，乃积痛也，但用五味异功散，调补胃气。手足并冷，用理中汤加乌梅，温补中气，则虫不动，而痛自止矣。亦有积痛者，或吐后痛止，或去后痛止者，宜用消积丸消导积滞，佐以异功散调补元气。

耳前微赤，此少阳经风热也，用柴胡栀子散，生肝血，清肝火。微黄主睡中惊悸咬牙，因肝脾虚热，宜用四君子加芎归以安神。

耳轮乾燥，主骨疳蒸热，为肾经虚热也，用六味地黄丸补之。若小便后出白津，或阴茎痒痛者，属肝经湿热也，先急用龙胆泻肝汤，后用六味地黄丸。若禀气不足，或早近女色，致小便涩滞，或作痛如淋者，急用六味地黄九、补中益气汤，滋其化源。或大小便道牵痛者，尤为虚也，亦用前药，加牛膝、车前子、肉桂救之。如手足逆冷，或畏寒饮食，阳气虚寒也，急加附子，多有生者。

大抵小儿之症，多因禀赋脏气不平，或乳食寒暑失宜，或妊娠饮食起居，六淫七情所致。若初病元气无亏，乳食如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，卧不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少发热，口乾饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒，卧而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气。况今之小儿元气，与昔不同，用药失宜，脾胃先伤，岂可泥古方而施治哉？余故考诸名家，宗诸东垣，于凡诸症，各补以方药，治者能即色以验其病，察病以固其本，斯无失矣。是以古之治病，望色为先也。且惊则气散脉乱，不可专诊，故必兼察色。《心鉴》云：若面色未尽，当参之以指脉；指脉未尽，当参之以面色。色脉兼尽，无馀蕴矣。