小儿目病

存乎人者惟眸子，五脏真邪并见此，

一点尘埃不可侵，风热肝虚为病耳。

目主五脏，瞳人属肾，黑珠属肝，白珠属肺，两角属心，上下胞属脾。目内五脏症，钱氏云：赤者心热，导赤散主之；淡红者心虚热，生犀散主之；青者肝热，泻青丸主之；浅淡者地黄也补之；黄者脾热，泻黄散主之；无精光者，肾虚，地黄丸主之；白而涩者肺热，泻白散主之。

●生犀散

地骨皮　赤芍药　柴胡　葛根（各一两）　甘草（一两半）　生犀角（锉，二钱）

每一钱，水煎服。

眼目视物不明，不肿，不痛，不赤，无翳膜，或目紧小无精光者，是肝肾俱虚，不可便服凉药，宜地黄丸主之。

目者肝之窍，瞳人者，通窍于肾。肾属水，肝属木，母子相依者也。故肝肾之气实，则精彩光明；气衰，则昏矇晕眩。乌轮赤，晕痛，泪浆流，此肝热也。眼生清泪，黏脸遮睛，此肝虚也。瞳人散大，淡白偏斜，此肾虚也。瞳人焦小，或带微黄，此肾热也。一虚一实，以此验之。然心者，神之舍也，又为肾之主也。心主血，目得血而能视。心主热，目因热而昏昧，故四物汤与地黄丸要药也。补肾水，制心火，养肝血，莫有加于是方者矣。

—目痛赤肿有二症：或因天行时气，症候暴赤肿痛，昼夜若啼哭不止，或因脏腑积热，两目赤肿，并宜泻青丸方加蝉蜕、白蒺藜（炒）、蔓荆子、荆芥穗、柴胡、黄连（酒炒）、车前子、甘草等分，每末一钱，生蜜水调细服之。

外用金沙散点洗之。（方见下。）

—目内翳膜有二症：或肝肾俱虚，眼生翳膜，及肝疳白膜遮睛者，宜用地黄丸加五味子、人参、当归、川芎、黄连、芦荟，蜜丸服。

或因痘疹之后，毒气入目生翳膜者，用白菊花、绿豆、穀精草等分，咀，每二钱乾柿饼一枚，粟米泔汁一碗，慢火煎乾去渣，于食后临卧，只吃柿肉，一日三枚。如儿不能服者，将煮过柿饼，母嚼烂喂之。此二症不可用点药。

有初生下眼闭不开者，其症有二：

或因产母食热毒物，以致斯疾，治当以胆草少许，蘸洗眼上，一日七次；或用黄连，磨乳点之，乳母服生地黄汤。

生地　赤芍药　川芎　当归（酒洗）　瓜蒌根

加黄连，灯心引，水煎。

或以本方为细末，灯心汤调少许，搽儿口中。

或因初生，洗眼不净，秽汁浸渍于眼目中不能开者，宜真金散方。

净黄连　黄柏　当归　赤芍　杏仁（去皮尖，各五分）

切，乳汁浸一宿，晒，为极细末，以生地汁调一字，点眼中自开。

凡初生小儿，头洗令净。使睑赤烂，至长不瘥，名曰胎赤。（见下烂弦。）

疳眼者，肝风入眼赤肿，目生眵泪，烂弦痛痒，揉擦昏暗雀盲，甚经目合不开，宜天麻丸。

●天麻丸

真青黛　黄连　天麻　五灵脂　夜明砂　川芎　芦荟（各二钱）　胆草　防风　蝉蜕（去足，一钱半）　全蝎（二枚，焙）　乾蟾（炙焦，三钱）　麝香（少许）

獖猪胆汁浸膏糊丸，麻子大，每十丸，薄荷汤下。

●又方　治小儿疳眼赤烂，用：

苦参　蔓荆子　防风　龙胆草　玄参（各等分）

猪胆糊丸，麻子大，数量大小，茶清下。

疳眼生瘴者，用：

瓜芦根　甘草　赤芍　草决明（等分）

每五分，蜜汤调下。

烂弦者，脾有湿热也，或初生洗不净所致者，用：

净黄连（炒）　苍术（童便浸，焙）　防风（等分）

末，每服一字，蜜水调。

外用绿豆　炉甘石（煅、童便淬七次，半两）　海螵蛸（一钱）　胆矾　轻粉　雄黄（各五分）

用黄连乳汁浸，清汁调药，以鹅羽蘸药搽上，一日三五次，以瘥为度。

有因尘埃入目，揩摩成肿，啼哭不已，作痛者，用油烟、金墨、新汲水磨浓，入玄明粉五分，如无，以马牙硝代之，和匀为膏，取新笔蘸点目中，以瘥为度，忌热物。

凡眼暴赤肿初起，勿服寒凉之药，不能愈疾，又损脾胃气，使儿不能饮食也。盖药之味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。故清阳出上窍，辛甘温平是也。酸苦寒凉之药，不能上升耳。宜先服九仙散发散之。此火郁则发之也。不已者，以泻青丸合小柴胡汤，加酒黄连作丸服，有大奇功。外当用金沙散洗之，黄连膏点之以愈。此治风热眼病之要法也。

●九仙散　时行目病，暴赤肿痛，以此发之。

柴胡　苍术（童便浸，各一两）　赤芍　荆芥穗　甘草（各六钱半）　麻黄（不去根节，滚水泡）　川芎　薄荷（和梗，半两）　旋覆花（去毛梗，三分）

末，每一钱，水一小碗，姜一片，葱一茎，无时频服。

●金沙散　时行赤眼肿痛，或肾热多泪。

净黄连（一两）　硼砂　寒水石　大黄（各二钱）　海螵蛸　铜青（各一钱）　玄明粉（二钱半）　全蝎（去毒，七枚）　麝香（少许）　烂弦加轻粉（五分）

末，每服一字至五分，凉水化，澄清去渣，无时频洗，效。忌酒晕。

●黄连膏　用：

净黄连（半斤）　苦参（四两）　秦皮（二两）　杏仁（四十九粒）

冬月制，取雪水四碗，煎二碗，放净瓷器内，又以水煎，取一碗放前汁内，又以水一碗，煎取半碗，用净取汁，与前汁和一处，取净铜铫子入汁在内，慢火熬，以桑条不住手搅，勿令沉底，勿动灰尘，入汁中务宜仔细。待熬至一碗，再入马牙硝半两，同煎至半碗，取起以纸盖定。再制过炉甘石（末）二两，硼砂（末）半两，乳香、没药（末）各一钱，胆矾（末）三钱，海螵蛸（末）二钱，和匀，入膏中取起，摊冷待乾，以乳汁磨，点之效。

目直视者，肝有热也；目连札者，谓之目辟，肝有风也。并宜服泻青丸。

目下胞肿者，水气也。必待作肿，宜五苓散加车前子以利其水。

目中黄者，疸也，宜服茵陈胃苓丸。

儿有大病未愈，观其目或直视，或斜视不转睛者，或闭目不开者，或开目不合者，或哭无泪，或不哭泪自出者，有目胞肿者，有目陷者，有目中见物而畏怕者，皆恶候。