感冒四气

感冒天时四气中，小儿亦与大人同。

必先岁气无轻犯，寒热温凉有逆从。

天地之气行乎四时者，有四气焉。四气者，风寒暑湿之气也。人在气中，体之虚也，感则病矣。故春伤风，夏伤暑，秋伤湿，冬伤寒。此四时之正气病也。小儿失其调理，尤易感之，嫩弱故也，治法与大人同，但剂小耳。又小儿病则发热，则发搐，此与大人异也。四时调理之法不同，春宜食凉不可犯温，夏宜食寒不可犯热，秋宜食温不可犯凉，冬宜食热不可犯寒。然发表者，必宜用辛甘温之剂，如有可汗之症，必犯其禁而用之，经云：发表不远热者是也。但于汗药中少加凉药以制之，勿使热甚而发搐也。小儿四时感冒病，幼科未备，今特表而出之。

小儿伤风寒者，口不能言，脉无可诊，但以虎口之指之色验之也。钱氏云：男体重面黄，女面赤喘急恶寒，口中气热，呵欠顿闷，项急者是也。然病有表里阴阳之症，治有汗解温下之法，临病之时，当详察之，不可误也。如恶风寒者，必偎藏其身于母怀内，引衣密隐，是为表症，可微汗之，人参败毒散主之。如恶热，出头露面，扬手掷足，渴烦躁粪，掀衣气粗，是为里症，略与疏通之，小柴胡加大黄汤主之，（方见惊风。）中病即止。如头额冷，手足凉，口中冷气，面色暗淡，大便泄青，此为阴病里虚，当以温药救其里，以理中汤加附子主之。（方见脾脏。）如不恶风，大热大渴，此表里俱热，半表半里也，宜和解，柴胡白虎汤主之。又有夹食夹惊者，不可与上症同治也。夹惊伤寒者，或因惊之时，又感寒邪，以发散为主，宜脱甲散主之。或因伤寒发热，以致惊风者，宜退惊为主，以薄荷散主之。夹食伤寒者，如先伤寒，后伤食者，此食伤证也，枳实大黄丸主之。如先伤食后伤寒，无吐下者，先解其表：香葛散；后去其宿食：枳实大黄丸主之。如有吐泻者，以藿香正气散主之。

●人参败毒散　治四时感冒及时行瘟疫并痘疹，初发热宜服。

羌活　独活　前胡　柴胡　川芎　枳实　桔梗　茯苓　人参　甘草（各等分）

?咀，水煎服。

斑疹，加防风、荆芥，名荆防败毒散。

痢疾时行，加陈仓米，名仓廪汤。

●柴胡白虎汤　治伤寒半表半里，大热大渴，自汗不止。

柴胡　人参　黄芩　知母　甘草　石膏

?咀，淡竹叶水煎服。

●脱甲散　治夹惊伤寒，烦渴。

柴胡（软）　当归（酒）　胆草　炙甘草　知母（各三钱）　白茯苓　人参　川芎（各二钱半）　麻黄（去根、节，一钱）

用连根葱白水煎服。

热甚加升麻、乾葛。

●薄荷散　治伤寒发惊，痰涎壅甚。

薄荷叶（半两）　羌活　全蝎（去毒）　麻黄　甘草（炒）　殭蚕（炒）　天竺黄　白附子

薄荷汤调下一匙，略煎数沸，入竹沥少许，服。

●枳朴大黄丸　治伤食腹满烦热及伤寒后食复症。

枳实　厚朴　大黄（酒煨，等分）

炼蜜丸，芡实大，每服一丸，用大栀子一个，劈破，淡豆豉三粒，水煎浓汁化下。

●香葛散　治夹食伤寒，不吐利者。

香附子　紫苏叶（等分）　葛根　陈皮　青皮（各减半）　炙甘草（又减半）

此香附散加减也。?咀，生姜、葱白引。要温服，以汗微出为度。

伤食轻者，本方去葛根、姜、葱，加小枳实一枚，重者一分。

●三黄枳术丸　治伤食，乃下剂之轻者，有热者可服。

黄芩（酒炒）　黄连（炒）　大黄（酒煨）　枳实（炒）　白术（等分）

神麴糊丸，黍米大，每服二三十丸，白汤下。

●藿香正气散　治夹食伤寒，有吐利者。

藿香　白术（如发汗用苍术）　厚朴　陈皮　半夏　白茯苓　白芷　桔梗　大腹皮　苏叶　甘草

?咀，入生姜片煎，徐徐服之。

凡小儿风寒外感，用推摩捏掐法亦妙。

中暑，夏月有之，其症面垢，遍身大热，自汗，烦躁不安而渴，儿不能言，但吮乳不止，是渴也。治有二法。

富贵家小儿，居高厚深凉之处，其有病也，乃静而得之，谓之中暑也。恶寒发热者，以人参白虎汤加减主之；不恶寒而发热者，人参白术汤，皆可服。热退，服调元生脉散。如有吐泄者，加味五苓散主之。乳母服清暑汤。

寻常家小儿，常在烈日之中，坐于热地之上，浴于寒涧之内，其有病者，乃动而得之，为中热也。或有寒热者，或吐泻者，并以薷苓饮加减主之。

如上暑热二症，有发惊搐者，如先病热，后作搐者，辰砂五苓散和益元散主之。或先惊搐，又中暑者，以薷苓汤加减主之。

●人参白虎汤　（方见肺脏。）

有中暑不恶寒者，只恶热而渴，加麦冬、淡竹叶，水煎，调天水散。用滑石（水飞）六钱，甘草一钱，和匀。

无汗恶寒者，加麻黄（不去根节）、杏仁（不去皮尖）；有汗恶寒者，加桂枝、白芍药。

●调元汤　见脾脏。加麦冬、五味子，乃生脉散二方合也。

●清暑汤　小儿一岁内中暑，以此方调其乳母。

人参　白术　茯苓　炙甘草　生地　麦冬　黄连　黄芩（等分）

?咀，煎，食后服。

●五苓散　此治暑之要药也。（方见肾脏。）加朱砂。

吐泻加藿香、木瓜、砂仁。炼蜜丸，芡实大，陈皮汤化下。

有寒热，加香薷，厚朴（姜汁炒），白扁豆（炒），甘草（炒）。名薷苓汤。

有吐泄，再加藿香，木瓜。

有惊搐者，五苓散末二两，加辰砂三钱，黄芩（末）、甘草（末）各五钱，和匀，炼蜜丸，芡实大，麦冬汤下，名却暑丹。如先惊后中暑者，合香薷饮加人参、黄连、麦冬。