调经类

〖经候总论〗

岐伯曰：女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。天谓天真之气，癸谓壬癸之水，壬为阳水，配丁而化水，癸为阴水，合戊而化火，故曰水火者，阴阳之征兆也。女子阴类，故得癸焉。冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，与之从事，故曰天癸也。常以三旬一见，以象月盈则亏，不失其期，又名月信也。若遇经行，最宜谨慎，否则与产后证相类。若被惊恐劳役，则血气错乱，经脉不行，多致痨瘵等疾，若逆于头面、肢体之间，则重痛不宁；若怒气伤肝，则头晕、胁痛、呕血而瘰疬、痈疡；若经血内渗，则窍穴淋沥无已。凡此六淫外侵而变证百出，犯时微若秋毫，成患重如山岳，奚望其嗣哉！且夫血者水穀之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人上为乳汁，下为血海。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。凡经行之禁，禁用苦寒辛散之药，饮食亦然。凡妇人月水不调，由风邪乘虚客于胞中，而伤冲任之脉。心脾平和则经候如常，七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，心火妄动，则月经不调矣。盖血生于脾土而实统摄之。故凡血病，当用苦甘之剂以助阳气而生阴血。又经水者阴血也，阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。见有成块者气之凝也；将行而痛者气之滞也；来复作痛者气血俱虚也，色淡者亦虚也，而有水混之也。错经妄行者气之乱也，紫者气之热也，黑者热之甚也，今人但见紫者、黑者、作痛者、成块者，率指为风冷而行温热之剂，则祸不旋踵矣。若夫外邪冷症，初感入经必痛，或不痛者，久则郁而变热矣。且寒则凝，既行而紫黑者故非寒也。故用药当审其虚实寒热，而调血即兼调气，治无不愈。如虚中有热，月事不来，四物汤加芩。常过期者血少也，以芎、归、参、术与痰药。过期紫黑有块作痛，血热也，以四物汤加香附、黄连。过期色淡挟痰者，二陈汤加芎、归。紫黑色成块者，热极也，四物汤加黄连。常不及期者，血热、血滞也，四物汤加芩、连、香附。临经将来作痛者，四物汤加桃仁、香附、黄连。血枯，四物汤加红花、桃仁。痰多佔住血海地位因而下多者，目必渐昏，肥人有之，以南星、苍术、川芎、香附作丸服之。肥人躯脂满经闭者，导痰汤加芎、归、连，不可服地黄，盖泥肠故也。如用之，以姜汁炒。肥人子少亦由痰多，脂膜闭塞子宫，不能受入阳精而施化也，宜服前药。瘦人子宫无血，精气不聚，可用四物汤养血养阴等药。

调经散　月候不调，或前或后，服此调经成孕。

川当归（一两，酒洗）　麦门冬（去心．二两半）　吴茱萸（一两，去闭目，沸汤七次）　人参（一两）　半夏（一两，汤泡七次）　白芍药（一两）　川芎（一两）　牡丹皮（去心，一两）　肉桂（一两，不见火）　阿胶（炒成珠）　甘草（各一两）

上?咀，每服三钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，食前稍热服之。

●审经多少　妇人病，多是月经乍多乍少，或前或后，将发疼痛。医家不审，一例呼为经病，不知阳胜阴、阴胜阳，所以服药无效。盖阴气胜阳则胞脏寒，气血不运行，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少而在月后。若阳乘阴则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多而在月前，和血气，平阴阳。

●当归饮　阳胜阴，月候多者，此抑阳助阴，调理经脉。

当归（微炒）　地黄（酒蒸焙）　川芎　白术　白芍药　黄芩（各等分）

每服三钱，水一盏半，煎八分，空心温服。

●七沸汤　阴胜阳，月候少者，治荣卫虚，经水愆期，或多或少，腹痛。

当归　川芎　白芍药　蓬术　熟地黄　川姜　木香（各等分）

每服四钱，水一盏半，煎至八分温服。

●紫石英丸　理其阴阳，调其血气，使不相乘，以平为期，妙甚。

紫石英（细研水飞）　川乌（炮）　杜仲（炒去丝）　禹馀粮（煅、醋淬）　远志（去心）　泽泻　桑寄生　桂心　龙骨（另研）　当归　人参　肉苁蓉（酒浸）　石斛　乾姜（炮）　五味子　甘草（炙。各一两）　牡蛎（煅）　川椒（去目，炒去汗。各半两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前米饮汤下。

●四物芩术汤　经水过多为虚热，为气虚，不能摄血。

当归　川芎　芍药　地黄　黄芩　白术（各等分）

上水煎服。

又经水过多为热，乃阴挟热所致，当补阴清热。

黄芩（炒）　芍药（炒）　龟板（炙。各一两）　椿树根皮（七钱半）　黄柏（炒，三钱）　香附（二钱半）

上为末，酒糊为丸。空心白汤下五六十丸。

●四物葵花汤　治经水涩少。

当归　地黄　川芎　芍药　葵花（各一两）

一方，加红花、血见愁煎服。

又方　治经水少而血和。

当归　川芎　生地　熟地　芍药（各一两）

●先期后期　王子享曰：经者常候也，谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至。太过不及，皆为不调。阴太过则先期而至，阳不及则后时而来，有乍多乍少、断绝不行、崩漏不止，皆由阴阳盛衰所致。

●先期汤　治经水先期而来，宜凉血固经。

生地　川归　白芍药（各二钱）　黄柏　知母（各一钱）　条芩　黄连（姜汁炒）　川芎　阿胶（炒。各八分）　艾叶　香附　甘草（炙。各七分）

水二盅，煎一盅，食前温服。一方加人参五分。

●过期饮　治经水过期不行，乃血虚气滞，法当补血行气。

熟地黄　白芍药　当归　香附（各二钱）　川芎（一钱）　红花（七分）　桃仁泥（六分）　蓬莪术　木通（各五分）　甘草　肉桂（各四分）

水二盅，煎一盅，食前温服。

又方　补血行气。

当归（一钱半）　川芎（五分）　熟地（一钱）　白芍（一钱）　桃仁（二十个）　红花（五分）　香附（一钱）　蓬术（一钱）　甘草（五分）　苏木（一钱）　木通（二分）　官桂（五分）

白水煎，空心服。

●四物苓连丸　治经水如黑豆汁。

当归　地黄　川芎　芍药　黄连　黄芩（各一两）

上为末，醋糊丸服。

●温经汤（《和剂》）　治妇人血海虚冷，月水不调。

川芎　当归　芍药　蓬术（各一钱五分）　人参　牛膝（各一钱）　桂心　牡丹皮（各一钱）　甘草（五分）

水二盅，煎至一盅，不拘时服。

●滋血汤　治妇人血海久冷，滋养荣血。

当归（一钱半）　川芎　麦门冬（去心）　牡丹皮　人参　芍药　琥珀（另研。各一钱）　半夏曲　官桂　阿胶（炒）　酸枣仁　甘草（各五分）

水二盅，生姜三片，煎一盅，食前服。

●姜黄散　治血脏久冷，月水不调，脐腹刺痛。

姜黄　白芍药（各二钱）　玄胡索　牡丹皮　当归（各一钱半）　蓬术　红花　桂心　川芎（各一钱）　上作一帖，水一盅，酒半盅，煎一盅，不拘时服。

●秦艽丸　治妇人极寒者。

秦艽　桂心（不见火）　杜仲（姜汁炒断丝）　厚朴（各三钱）　乾姜（炮）　沙参　牛膝（酒浸）　半夏（汤泡。各五钱）　生附子（去皮脐）　茯苓（一两五钱）　人参（一两）　细辛（一两五钱）

上为末，炼蜜为丸，绿豆大。空心醋汤、米饮任下五十丸。觉有孕即止。无夫之妇不可服，以其太热也。

●卷柏丸　此药养血润燥，治妇人冲任本虚，血海不足，不能流通经络，月水不调，赤白带下，三十六种疾并皆治之。常服和经络，暖五脏，润肌肤，长发，去穜除风，令人有子。

卷柏（去根）　当归（酒洗，焙）　艾叶（炒。各二两）　熟地黄（洗焙）　川芎　白芷　柏子仁（微炒）　肉苁蓉　牡丹皮（各一两）

上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服五十丸，用温酒或米饮送下，空心食前服。

●南岳夫人济阴丹　治妇人血气久冷，无子及数堕胎，皆因冲任之脉虚损，胞内宿挟疾病，经水不时暴下不止，月内再行或前或后，崩中漏下，三十六疾，积聚癥瘕脐下冷痛，小便白带，已上诸疾皆令孕育不成，此药兼治产后百病，百晬常服，除宿血，生新血，令人有子，亦生子充实。并治男子亡血诸疾。

木香（炮）　京墨（煅）　茯苓　桃仁（去皮尖，麸炒。各一两）　蚕布（炮）　藁本　秦艽　石斛（酒浸炒）　桔梗（炒）　人参　甘草（各三两）　牡丹皮　乾姜（炮）　细辛　桂心　当归　川芎（各五钱）　苍术（米泔浸、八两）　大豆卷（炒，半升）　川椒（去目併合口，炒出汗）　山药（各三两）　泽兰叶　熟地黄（酒浸烙干）　香附子（炒。各四两）　糯米（炒，一升）

上为细末，炼蜜丸，每两作六丸，如弹子大。每服一丸，细嚼温酒送下，淡醋汤化服亦可，空心食前服。

一方　山药、川椒各三两。或以醋糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，依前服亦可。

●暖宫丸　治冲任虚损，下焦久冷，月事不调，不成孕育，崩漏下血，赤白带下，并皆治之。

生硫黄（六两）　赤石脂（火煅）　海螵蛸　大附子（炮去皮脐。各三两）　禹馀粮（九两，火煅醋淬）

上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用温酒或醋汤送下。

●启宫散　妇人肥盛者，多不能孕育，以身中有脂膜闭塞子宫，以致经事不行；瘦弱妇人不能孕育，以子宫无血，精气不聚故也。肥人无子宜先调理。

当归（一两，酒洗）　茯苓（二两）　川芎（七钱半）　白芍药　白术　半夏（汤洗）　香附米　陈皮　甘草（各一两）

作十帖，每帖姜三片，水煎，吞后丸药。

●启宫丸

白术（二两）　半夏曲　川芎　香附米（各一两）　神麴（炒）　茯苓（各半两）　橘红（四两）　甘草（二钱。以上共为末）

粥为丸，每服八十丸。如热多，加黄连、枳实各一两。服前药讫，却服后螽斯丸。

●螽斯丸

附子（制）　茯苓（各六钱）　厚朴　杜仲　桂心　秦艽　白薇　半夏　乾姜　牛膝　沙参（各二钱）　人参（四钱）　细辛（五钱）

上为末，炼蜜和丸如小豆大，每服五丸，空心酒下，加至十丸不妨。觉有娠三月后不可更服，忌食牛肉马肉，则过月难产，累服神应。

●正元丹　调经种子。

香附（一斤，同艾三两先以醋同浸一宿，然后分开制之，酒、盐、酥、童便。各制四两）　阿胶（蛤粉炒，二两）　枳壳（四两，半生用，半麸炒）　淮生地（酒洗）　熟地（酒浸）　当归身（酒洗）　川芎（炒。各四两）　白芍药（八两，半生半酒炒）　加白茯苓、琥珀治带。

上为末，醋糊丸，如梧桐子大，空心盐汤吞五六十丸。

●宝嗣丸　庞丞相夫人三十九岁无子，服此药十四日有孕，后生九子。男妇皆可服。

吴茱萸　白及　白蔹　白茯苓　陈皮（各一两）　细辛（五钱）　桂心　五味子（各四钱）　白附子（炒）　川牛膝　厚朴（制。各三钱）　人参　当归　乳香（各一钱）　没药（八分）

上十五味，经尽后，一日连进二服，交会必有孕，见效不可再服，恐生双胎。

●大荡胞汤　治妇人全不产育，及断绝久不产三十年者，乃污血积冷宜服。

朴硝　牡丹皮　当归　大黄（蒸一饭久）　桃仁（去皮尖。各三两）　细辛　厚朴（姜汁制）　桔梗　赤芍药　人参　茯苓　桂心　甘草　牛膝（去芦）　陈皮（各二两）　附子（炮，一两半）　虻虫（去翅足，炒焦）　水蛭（炒枯。各十枚）

上件以清酒五升，水六合，煮取三升，分四服，日三夜一，每相去三时更服，如常覆被少时，取汗。汗不出，冬月著火笼，必下积血及血冷赤脓，如赤小豆汁，本为妇人子宫内有此恶物，或天阴脐下痛，或月水不调，为有冷血不受胎，若斟酌下尽，久弱大困不堪，更服亦可，二三服即止。如大闷不堪可食酢，饮冷浆一口即止，然恐去恶物不尽，不大得药力，若能忍服尽大好，一日后仍著坐导药。

●坐导药　治全不产及断续。服前荡胞汤恶物不尽，用此药。

皂角（去皮子）　吴茱萸　当归（各二两）　细辛（去苗）　五味子　乾姜（各一两）　黄葵花　白矾（枯）　戎盐　蜀椒（各半两）

上为细末，以绢袋大如指长三寸余盛药令满，缚定，纳妇人阴中，坐卧任意，勿行走，小便时去之，更安，一日一度，易新者必下清黄冷汁。若未见，病出无间止，可十日安下。本为子宫有冷恶物，故令无子，值天阴冷则发疼痛，须候病出尽方已，不可中止，每日早晚用荬菜煎汤薰之。

一凌霄花，妇人闻其气不孕。

●香附散　妇人气盛于血，所以无子，香附乃妇人之仙药，不可谓其耗气而不服。

香附（炒四两）　茯神（一两）　陈皮（二两）　甘草（一两，炙）

上为末，每服二钱，沸汤调服。