见形诸症

一痘疮贵三四次出，谓出匀；麻疹贵一齐涌出，谓出尽。麻疹只要得出便轻减，以火照之，遍身如涂朱，此将出之状，其形细密，与痘疮密者相似。但疹子随出随没，非若痘子之以渐长大也。

一看疹出之法，多于耳后项上腰腿先见，其顶尖而不长，其形小而匀净者吉也。若色见红者，疹发于心，乃火之正色也，症轻易治，化癍汤主之，人参白虎汤佐之；如色白者，乃血不足也，养荣汤主之；如色紫赤乾燥暗晦者，乃火毒盛炽也，宜六一散解之，四物汤去生地，加柴胡、黄芩、乾葛、红花、牛蒡子、连翘之类，滋阴凉血而热自除，所谓养阴退阳之义也。此亦五死一生之症，以大青汤、玄参解毒汤皆可选而用之；若黑色者，则热毒尤甚，为十死一生之症，此尤不可不明察之，而混为施治也。

一麻疹症其原本浅，故暴热而易出，必要红活显露，三四日方收者佳。若身体极热，或隐伏不出，或紫黯不明，或一二天就没，或与肉平，略无起突势，俱以发散为主，缓则用升麻汤加石膏、黄芩以解之，急则用麻黄杏仁汤以发之，外用胡荽酒以喷之。疹症最急，缓则误事。

一疹痘二患皆宜调治，然痘有不治之症，疹非黑色，未有不可治者，但期于发之，必决出之，必尽而已。然发必三日，然后尽，出必三日，然后收，方吉，否则凶矣。时人不知，每遇疹未尽出，误以为稀疏，谓为症轻，或隐隐一见即没，辄为收靥。不知此乃腠理闭密，致毒气壅遏而不得出，若不亟加发表，则毒气内攻而殇矣。

一疹表后红影出于肌肤成片，切忌风寒生冷，如一犯之，则皮肤闭塞，毒气壅滞，遂变为浑身青紫，而毒气返内攻，烦躁腹痛，气喘闷乱，诸症作矣。欲出不出，危亡立至，急用升麻化斑汤或活血散服之，其疹即出。如小便不通，热甚者，四苓散加栀子、木通；大热不退而作渴者，人参白虎汤主之。

一疹已出而反没者，乃风寒所逼而然也，若不早治，毒成内攻，必致痒塌而死。急用消毒饮合升麻汤热服，则疹复出而安矣，即不复出，寻亦自愈。

一有疹既收去，馀毒未解，三四日后又出，至五六次不已者，此因发热之时为风寒侵袭，邪气郁于肌肉之间，留连不散，虽得前发散解毒之药治之，勉强发出，终不舒快，故连绵而复发。亦有天行岁气寒热不常者，亦多如此，绵绵至六七次而后己，此馀毒之症也。若疹出之际有杂症者，先当随症而治之。

一疹出之时，咽喉肿痛，不能饮食者，此毒怫郁上熏咽喉也。宜甘桔汤加玄参、牛蒡子、连翘主之，更以十全散、玉钥匙吹之，切不可妄作喉痹，用针出血也。

一疹出之时咳嗽口乾心烦者，此毒在心肺发未尽也。泻白散加天花粉、连翘、玄参、葛根以泻其肺，导赤散加葛根、淡竹叶、连翘、黄连以泻其心。

一疹出之时自利不止，或泻稀水频数者，最为恶侯。但要看其疹，若遍身稠密太盛，或紫色，或红色，甚多不妨，盖毒在大肠，非泻则郁遏不解，惟用平胃散加葛根、连翘以解之而已，疹一发透，依期收去，自然泻止。若疹已收而泻犹不止者，疹未必尽，再用前药加连翘、黄连、牛蒡子、木通、泽泻以分利之。若用诃子、肉豆蔻涩滞之药，则变腹胀痞满喘急，不治之症矣。

一麻疹泄泻，须分新久寒热。新泻热泻者，宜用四苓散加木通服之；寒泻者十中无一，如有伤食伤冷不得已，以理中汤一服而止；久泻者，只宜豆蔻丸或五倍子、罂粟壳烧灰调下涩之。大抵疹症，虽忌用补药，然未疹而先曾泄泻，致脾胃虚弱者，非用参、术补之，则元气不能升发，毒终不出。虽忌用温药，然久泻虚寒，或服凉药太多，致手足无温，口鼻气凉及二便清冷者，非木香、砂仁、姜、桂等温剂，则阳气不能回。虽忌用涩药，然泻久滑脱洞下不止，非用诃子、豆蔻之类涩之，则元气下脱，多致不救。要之温补止涩，对症旋施，不可执一论也。若泥疹属热症，不可毫末动气，及用燥涩之剂，则胶柱鼓瑟，不足以语治矣。

一疹子出没，常以六时为度，如子后出者，午时即收，午后出者，子时即收，乃阳生阴成，阴生阳成，造化自然之数也，依此，旋出旋收者轻。若一出之后热不退，连绵三四日不收者，此火毒太盛，外发未尽，内有馀邪所致，须投以化斑汤、大青汤，或三味消毒饮加玄参、石膏、桔梗治之。若逡巡不出者，乃风邪外束，皮肤闭密也，宜荆防败毒散主之。

一疹子未出之时，宜早发散，以解其毒，则无馀灾。若不预解使之尽出，以致毒蓄于中，或为壮热，日久枯瘁，或成惊痫，或为泻痢，或咳血喘促，或作疳?而死。此虽一时戾气之染，未有不出于人事之未尽者。