小儿病源总论

小儿之病，皆出于热，何也？盖男多肾火，女多肝火，肾有火则精热，肝有火则血热。小儿禀受父母之精血而成胎，故小儿之病，皆由于胎热也。

《经》曰：热生风。又曰：热生痰。盖胎热挟风上升则为头疮、聤耳、齿疳、雀目之证；外散则为丹毒、瘾疹、遍身胎肿之证。胎热挟风与痰而流注于头项、胸背、腋胁、肢节，则为瘰疬、瘿瘤、走马、飞□、痰厥、不仁、不遂、龟胸、龟背之证。风痰火乘虚（气□所虚，邪□凑焉）。而聚合于内脏，则为急惊（实热）、慢惊（虚热）、狂（实热）、癫（虚热）、痫、钓、痓（柔）、痉（强）、疝、淋、浮、胀之证。是以胎热变生六证（风、热、痰、火、燥、湿），六证养成百病，百病根委不过曰胎热而已（热生痰者，热多则津液煎熬而成痰也）。

凡小儿禀气有虚实。气实则热亦实，气虚则热亦虚。虚热甚而痰多风小，则为慢惊（气虚则热愈增势，热甚则痰愈增势）；实热甚而痰少风多，则为急惊。凡治急惊，先以清热为主；治慢惊，先以补气消痰为主。

惊有三证：急惊、慢惊、慢脾风也（眼半开半合，将成脾风之候。惊风三次复发则为痫也）。

惊有八候：一搐（臂肘伸缩）、二搦（十指皆合）、三掣（势如提掣）、四颤（头身颤动）、五反（身首反张）、六引（手如挽弓）、七窜（目直上窜）、八视（晴露斜视）。

搐有五证：身热力大者，急惊；身冷力小者，慢惊；仆地作声，醒时吐沫者，痫；头仰视者，天吊；角弓反张者，痓。

脾风有五证：头虽热，眼珠青白而足冷；头虽热，或腹胀而足冷；头虽热，或泄泻而足冷；头虽热，或呕吐而足冷；头虽热，或渴而足冷者，脾风之候。（凡头热足冷者，皆真元不足，而虚热上升之致）

惊搐无声者，顺；有声者，逆。男为阳属木，故发搐之时，左视水位（肺）则无声，右视金位（肺）则有声。女人反是。盖金木相击故也。

心主惊，实则多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水；心气热则合面而卧；热实则仰卧目上窜，舌强不能语，虚则困卧惊悸不安。

肝主风，实则目直视，大叫，呵欠，项急，烦闷。甚则两眦俱紧，不转目睛，发惊咬牙，手循衣乱捻物，身强反张。

脾主困，实则困睡，身热饮水，泄泻赤黄色，不思饮食，睡不露睛；虚则吐泻白色，睡露睛或有痰。

肺主喘，实则闷乱、喘促或渴，虚则哽气长，出气短，唇白色。

肾主无虚，实则目无精光，畏明，体骨重，虚劫神气不足，目中白睛多，颅解颅开，面色?白。肾虚者下窜，或胫寒足热，不喜覆衣。

五脏传变皆痰为患，盖痰乃风苗，火静则伏于脾，火动则壅于脾，痰火交作则为惊风，结滞则为痫、钓，来去则为泻青，皆由脾湿而成。（保元汤，加白芍药以养血，为使，乃慢惊之养剂也）