辨黑白二陷

凡痘初起，烧三日未见红点，热退身凉，至六日出齐，顶尖光泽不必药。至七日顶复平，名曰开脚。八日内四边高起而中陷者，名曰生水，色转淡白，渐渐转黄，至九日成脓。中陷高起者，名曰圆顶。四边色红收近者，名曰圈脚。至十日褐色，如灰白者正收，不必药。八九日而陷不起者何？夫陷有二种：白者为白陷，黑者为黑陷。诸书所载黑陷而未及白陷，乃先贤之所未备。夫二陷系寒热，后人但知黑陷为实热，能杀人，又谓之返黑归肾，先儒谓十无一生。殊不知白陷为虚寒，亦能杀人。黑陷多用百祥丸，予以为伤其脾土不用，以解毒汤代之，活者甚众。惟白陷者无治法，是为缺典。予知气虚不能导血，过食以伤脾土，或服寒凉太过，耗散精华，故有是症，宜异攻散、补中汤、上奇散，详症施治。

●解毒汤　治火盛水枯黑陷。方见后。

●补中汤　治气虚白陷。

人参　黄耆（各一钱）　白术　当归　麦冬　熟地（各五分）　川芎　升麻　白芷　白芍　甘草（各三分）　桂心　陈皮（各二分）

胸前陷，加银花：背上陷，加山甲；面起身不起，加黄芩（五分）；馀热不清，加骨皮（三分）；泄多，加赤茯（三分）；有宿食，加山楂肉（三分）；泄多，再加盐梅（一枚，烧），用姜枣引，酒煎热服。

●上奇散　治同上。

人参　黄耆　当归（各三钱）　厚朴　桔梗（各五钱）　桂心（二分）　川芎　防风　白芷　甘草

热和升麻为末，酒调服。

●辨反黑归肾为黑陷

予观诸书《洪范·五行》：水润下，火炎上。心肾二经所属之地，水火不容并立。水枯则火盛，自然之理也，况无治肾之法，但有解毒散火之理。予知火盛则苗枯，黑陷非归肾也。治法当用黄连以泻肝，木为心之母；麦冬以清心也；升麻升阳气于阴之下，行肺气以平肝，兼能散火；白芷、当归生新血以助心；生地黄、炒黄柏以补肾；枳壳佐归以宽肠而导滞；朴硝少许以软坚；栀子下屈曲之火；黄芩引血以归位；连翘开郁而降火；白芍均气以补陷；荆芥以退火毒。名曰解毒汤。如此则火降水行，黑陷自然转浆而愈。