治法二十八条

一痘初起，疑似未定。丹溪验耳居、手足指尖俱冷，及耳后红筋赤缕，未可尽信。不若于一二日内，看舌上半白，上下唇起赤黑晕，两目畏灯者为真。

一初起目光唇紫，略带焦枯，舌起白胎，两脸红光者属热，不宜热药，宜四圣散、十神汤，加骨皮，汗透为度。汗后壮热不除，光肿不散，服透肌散一、二服，一日夜连服三、五、六服，面白热退而止。如热不退，人事不明，乱言乱语，用犀角地黄汤；不效，用水调六一散一两，作三次服；又不效，用解肌化毒汤，一二服，热退水生，乃可治。如至二三日，大热不除，痘已见苗，并热难退，即复投以保元汤、人参、黄耆之剂，未有不溃烂而犹生者。

一初起太阳有汗而热炽，唇不焦，地角肥润，生气光泽，三日点不见，至四日而苗出，渐渐如水灌子，此属凉。痘纵密而无危，宜少服八物汤、十全大补汤，加山楂等药，以保元气。气盛而依期长泛者，不必药。

一痘光泽者不必药，若紫黑小而实，在皮下不出者，急服四物十神汤，取大汗，后用透肌散，身凉为度，延至四五日，大热不退，毒侵皮肤，则为不治矣。

一凡初起面灰色不光泽，壮热唇焦，点色紫黑者，作热看。解衣则生，缓则不治。

一初起疑似未定，症类伤寒，宜服升麻葛根汤。有汗不宜服葛根，用过恐大虚其表，难于灌浆。盖汗即是血，血即是浆。

一初起肝风心火交争而发搐，宜王氏惺惺散；甚至颠狂，宜六一散。

一初起一二日内，太阳无汗，宜四圣散、十神汤，加丹皮、骨皮，取大汗如洗，则毒散而痘稀。若热不除，用透肌散，身凉热退，多者减少，少者竟无。

一初起一日，或半日内，红点见而少者，急服四物十神汤取汗，务令热退。不然，则乾红症，出五六日而死。

一初起一二日内，面红肿而泪不流者，取大汗，身凉后宜服八物汤，加升麻、白芷、麦冬收功。

一初起一二日，点见而覆没，乃影痘也。至七八日，热退而出，最防郁苗。

一初起一二日，泄泻臭而不止者，不宜止，秽尽自止，因夹宿食而泻，故无妨。

一初起之时，男犯房劳，十全大补汤、保元汤救之。

一痘当长泛，七八日内泄者，宜四君子汤送下七味豆蔻丸；如不效，用粟壳去膜，陈皮留白为末，砂糖调服。此症有二：初起热未除，至七八日泄者，清气下陷为不治；若身凉色白陷多，作虚寒者，宜依方调治，恐内虚不食而死。

一六七日痘出齐，红紫不光泽，长泛壮热未除，但地角人中有水光者，急服透肌散。除热可治，或乍寒乍热，水生而复枯者不治。

一凡痘出七八日，长泛肥满光泽者，不必药，色红紫属热，宜透肌散，加四物汤清肌，防黑陷。

一凡痘出六七日，长泛法光泽，色白欠肥润，或呕吐泻利者，属寒，宜十全大补汤，加升麻、白芷、麦冬，以防虚痒倒靥。

一凡七八日，黑陷多，内无火泡，不烦渴，两颧光泽者，服解毒汤，以下结粪；次服十宣散收功。

一凡七八日，色转黄，疮顶略皱，表虚而作痒者，宜大补药，将收作痒，宜仔细看守，恐不觉抓破二三十粒者，不一时，百症俱作，乾红而死。既收而爬破者，宜二白散酒调服。七日以前爬破者，气血交会，宜败草散敷之，投参耆实表里；八九日，气难血散，爬破者，服二白散而生者幸耳。

●二白散

白术（土炒）　白芍（酒炒）

等分为末，酒调，时温服之。

一凡八九日将收，色宜竭，若色红，甚焮肿者，此毒气太盛，宜栀子麦冬汤，加甘桔服之。

一凡十二三日，收完结痂，目清靥厚，饮食日进，不必药：若烦渴而泄泻者，四君子汤送下豆蔻丸。

一凡十三四日收完，目起红瘴，用穀精散、四物龙胆汤，时时服之。兔粪煎汤，代茶服，亦效。

一凡十四五日，至十八九日，两足浮虚，面出黄水，宜消毒宣风散，或黄连解毒汤。

一凡孕妇将烧，一二日宜服罩胎散。馀症见后。

一凡孕妇不宜服葛升汤、牡丹皮，宜人参紫苏饮，倍用羌活以解表毒。

一凡孕妇初产，必生虚热，痘不出矣，宜十全大补汤、生熟四物汤，时时服。

一凡初起一二日内，身大热，太阳汗出而点未见，至三四日热退，八九日复热，延至半月，或一月者，名曰炼地，宜避风寒，若为风寒所折，必一齐并出，甚者七孔流血而死。慎之！慎之！

一起一二日，遍身红斑在皮下不出，不长泛者，乃伤寒发斑也。丹溪治法三十条，其中十四条，最宜详味，故谨述之。

一痘疹春夏为顺，秋冬为逆。

一痘分人气清浊，上取勇怯。

一烧三日不退，防郁苗，急宜解汗以清其地。汗不可太急，急则拈地。

一烧三日略见红点，如酒刺不长泛者，非是，要查看。

一烧三日出完，六日渐长如粟米光泽者，不必药。在皮下者凶。

一初起自汗不妨，是湿热熏蒸故也。汗多者，用人参、黄耆实表，以防难收。

一初起以恶实子为末，蜜调敷囟门，可免眼患。此法甚妙。

一初起烦躁狂言渴饮，若饮水多者，难治，急宜凉药解燥，如六一散之类。

一凡痘疮坏者，一日内虚泄泻，二日外感风寒，三日变黑归肾。

一凡痘出稠密者，用人参败毒散、犀角地黄汤。稀则毒少，稠则毒多，宜以清凉之剂解之，酒炒芩连，多服亦不妨也。

一凡痘乾者宜退火，用清凉之剂，薄荷、荆芥、升麻、乾葛之类；湿者，肌表之间有湿气，宜白芍、防风、白芷之类，盖风药亦能胜湿也。

一凡痘痒塌者，于形色脉上分虚实。实则脉有力，气壮；虚则脉无力，气怯；痒则用实表之药；如大便不通，以大黄等寒凉之剂，少少与之，下其结粪；轻则用淡蜜水调滑石末，以鹅翎刷上润之。

一凡痘当分虚实，气虚者，用人参、白术加解毒药；血虚者，用四物汤加酒炒芩连，名解痘毒是也。

一凡痘分气血虚实，大抵于气血药中分轻重为用，以平为期，有犯外邪而实者，加防风表药，治法当活血调气，安表和中，轻清温凉之剂，兼而治之。温以当归、黄耆、白术、术香；凉以前胡、升麻、乾葛，佐以川芎、白芷、白芍、枳壳、桔梗、羌活、木通、紫苏、忍冬、甘草之类，可以调适矣。