落痂痘后证治

〔验疤痕〕

凡落痂，疤痕红活起者，吉。若凹陷色白，乃元气大虚。或大便不实，调元固表汤去蝉蜕，加肉桂三分，熟地八分（方见前）。转鲜红凸起则吉。有凸起而色紫黑黯者，外敷减痕散，内服犀角化毒汤。

●减痕散

密陀僧研细末，熟蜜调涂疤上，其疤自平，紫黑色自退。

●犀角化毒汤

乌犀角（水磨，五分）　丹皮　荆芥　防风

凡用汤引，虾子鲫鱼。用雄鸡破开背上，取去心肝，用药放其内取毒，带毛肚脐中，用带子捆住，即解毒汤。

赤芍　生地　牛蒡　玄参　甘草（各六分）　加灯心（半分）

水煎和水犀服。

〔痘毒〕

痘有壳薄浆清、平塌破损、收早者，或用热药过多，以致毒邪蕴蓄，未得发泄，必寻出路于关节之间，而为痈肿也。但发一二处，急服十三味败毒汤。看人之血气虚实，毒之重轻，加减施治。若红肿未成脓，以必胜膏贴之即散。已成脓，则留其头而箍出其脓，或大连翘饮择用之。溃后以十全大补汤补之。若毒留注不已，肿灌绵延日久，则毙。

●十三味败毒汤

归尾　陈皮　白芷　川山甲（炒，研，各三分）　乳香　没药（三分）　川贝母（一钱）　金银花　皂角刺　花粉　防风（各七分）　甘草（五分）

能酒者，酒水各半煎，勿令走泄香气，去渣服。

●必胜膏

马齿苋（捣汁）　猪膏脂　石蜜（各等分）

以上共熬膏。涂肿处。

●大连翘饮

连翘　归鬚　赤芍　牛蒡（炒，研，各一钱）　活石　柴胡　炒芩　荆芥　山栀　车前　防风（各八分）　蝉蜕　甘草（各三分）　姜（一片）

水煎服。

〔痘后损目〕

斑疮入眼，多在收靥之时，因痘满面破烂，重复肿灌，脓血胶固，毒火郁蒸，上攻于目，或者过用辛热之药，或儿平时喜啖辛温饮冷。痘后斑疮入眼，在白珠上易去。若一点翳如粟米，在黑轮上，或掩瞳人，急以密蒙花散治之。白膜遮睛，穀精草散。两目怕日羞明，向暗处便开，凉肝明目散，前二症俱宜服。切忌点洗，有害。

〔痘疮入眼〕

要看两孔有痘，即两眼痘疮入目，急以胭脂点去两孔痘疮，兼点两眼，其目中痘疮自去耳。又用黄柏皮为末，调鸡蛋白敷其脚心。左眼痘敷右，右眼痘敷左，立扯痘归目角，神效。

●密蒙花散

密蒙花　穀精草　菊花（各洗净）　蝉蜕（去足，各五钱）　望月砂（一两）

共为细末。用獖猪肝二两，竹剖开，以前药末三钱，藏在肝内，用麻扎定，水煮。肝熟，饮汁食肝，去药末。

●穀精草散

穀精草（洗净，一两）　海蛤粉（二两）

上为细末。用雄猪肝一叶，以竹刀剖开，纳药于内，以麻缚定，放砂锅内，加水慢火煮熟，饮汁食肝。此方可连后方合用，当益良。

●凉肝明目散

白菊花　密蒙花　白蒺藜　蝉蜕（洗净）　柴胡　穀精草　当归（酒洗）　防风　龙胆草（酒洗，各四分）

用獖猪肝煮汤煎药服。热盛，加酒炒黄连；小便短赤，灯心一分；大便秘，加酒大黄。

〔痘后吐蛔〕

责之里热，又不能食，虫无所依，但闻食即上涌吐出也，黄连止蛔汤。若不急治，食脏食肛，为狐惑之症矣。

●黄连止蛔汤

炒黄连　炒黄柏　土炒白术　乌梅肉　炒厚朴（各六分）　人参　甘草（各四分）　加粳米（百粒）

酒煎服。

〔痘后便脓血〕

此痘不能正靥，倒陷于内，本危症也。因其人胃气强盛，毒不能留而入于大肠，所以脓血痂皮从大便出也。利尽脓血自愈，助中汤主之。要审其饮食，果能进，二便非泄泻，最宜探其消息，不可乱治。看势热甚者，黄连解毒汤。

●助中汤

人参（五分）　当归　白芍（各五分）　甘草（炙）　枳壳（各三分）　牛蒡子　茯苓　陈皮（各八分）　加大枣（一枚）

水煎服。

●黄连解毒汤

黄连　酒炒　黄芩（酒炒）　枳壳（炒）　归尾　秦艽　地榆（各五分）　红花　甘草（各三分）

水煎服。里急后重腹痛，加酒大黄、槟榔。

〔痘后作痢〕

其人平日喜食煎炒炙煿，素有积热，痘后气血两虚，馀毒夹积而发，故痢赤白，肠鸣腹痛，里急后重。先宜调胃承气汤去热毒，次以黄芩汤调之。如不止，香连丸可常服。

●调胃承气汤

大黄（酒蒸，一钱五分）　枳壳　槟榔（各八分）　甘草（三分）

上水煎，以利为度。如不通可再进。

●黄芩汤

黄连（酒炒）　黄芩（酒炒）　当归（各八分）　川芎（六分）　白芍（一钱）　甘草（四分）　木香（二分，另包）

候余药水煎熟，投入木香，再一滚，去渣服。

●香连丸

黄连（一两）　吴萸（五钱）　木香（二钱）

上将连萸水拌同炒乾，去萸不用，只将黄连、木香为末，醋打米糊为丸，桐子大。每服三十丸，如儿小，白滚汤化下一钱，不满岁儿服五分。

〔痘后热不已〕

痘既收靥而热亦当除，若仍热不已，非毒之馀，必虚热也，惟以脉症治之。如发热脉数大有力，烦躁便实者，乃邪气实也，知母退热饮。如发热脉迟寒，形怯多睡，二便利者，乃元气虚也，黄耆退热饮。如发热因伤食，畏食呕吐，嗳气吞酸，大便酸臭不实者，乃脾受寒也，保和丸；形弱者，调中阳。

●知母退热饮

知母　柴胡　地骨皮　生甘草　黄芩　当归　白茯苓　白芍　山药　牛蒡（各等分）

水煎服。

●黄耆退热饮

黄耆（炒）　山药　白茯苓（各八分）　牛蒡子　柴胡　当归身　白芍　人参（各五分）　加大枣（一枚）

水煎服。

●保和丸

山楂肉（炒，二两）　神麴（炒）　麦芽（炒）　枳实　半夏（制，各一两）　炒白术（二两）　连翘　萝卜子　白茯苓（各五钱）　黄连（炒焦色，三钱）

上为细末，陈米打糊为丸，如弹子大。米饮化服。

●调中汤

白术（炒）　黄耆（炒）　苍术（炒）　麦芽（炒，各八分）　枳实（炒）　厚朴（炒）　神麴（炒）　山楂肉（炒，各五分）　砂仁　甘草（各三分）　木香（二分，另入）

元气不足，加人参三分。水煎服。

〔急慢惊风〕

痘后脓成，毒解而收效矣。或然发搐，面赤目直，口噤头摇，角弓反张，发热便秘，脉来急数洪滑等症，皆为急惊，乃馀毒留连于心肝二经也，琥珀抱龙丸、茯神宁心汤。风痰极甚，十宝丹。热极，搐不已，犀角丸、清神散火汤间用之。搐止则吉，不止则凶。若其人虚弱少食，或经泄泻，以致面青唇白，手足时冷不食，眼慢上视，手足瘛瘲，脉来沉迟细缓，为之慢脾惊风。气血化浆，尽发于外，又经泄泻失调，中气大脱之故，十分难治，全蝎观音散、醒脾汤、附子理中汤。

●琥珀抱龙丸

琥珀（三钱）　白茯神　天竺黄　淮山药（各三钱，炒）　炒枳壳（二钱）　枳实（炒）　人参（各二钱）　粉草（一钱五分）　檀香（五分）　胆星　朱砂（各五分）　金箔（三十）

上除砂、箔为衣，余为细末，姜汁和蒸饼为丸，如芡实大，当风处自干。薄荷汤下。

●茯神宁心汤

茯神　天麻　胆星　远志　菖蒲　防风　半夏　薄荷　殭蚕　木通　黄连（炒，各四分）　甘草（三分）

上加生姜二片，水煎服。

●十宝丹

牛黄（一钱五分）　天麻　胆星　全蝎（酒洗）　青礞石　朱砂　牙皂（各三钱）　轻粉　麝（各一钱）　生半夏（一两，麻黄用水一碗，同煮乾为度。去麻黄不用，半夏晒乾）　巴豆仁（三十五粒，水浸七日。生红枣三十五粒，去核，每入巴豆一粒。外用湿面包裹，火煨。候面黄焦，去巴豆不用。将枣去皮，和前药同捣烂）

上以朱砂另研，红枣另捣，余为末，和枣肉同捣烂为丸，如绿豆大。用姜汤调服，半岁者服半丸。

●犀角丸

牛黄　犀末　羚羊角（末）　全蝎（酒洗）　殭蚕（炒）　防风　羌活　天麻　麻黄　胆星　天竺黄　黄连　京墨（?，缴烟为度）

以上各三钱为细末，蒸饼打米糊为丸，芡实大，朱砂、金箔为衣。每服一丸，薄荷汤下。

●全蝎观音散

全蝎（酒洗）　天麻　防风（各一钱）　炒白术　炒黄耆　灼甘草　人参　炒扁豆　白茯苓　炒山药（各一钱五分）

为末。红枣肉、冬瓜仁汤下。

●醒脾汤

人参　白术　莲肉　黄耆（各一钱五分）　冬瓜仁（二钱）　熟半夏（一钱）　熟附子（各五分）　甘草（灼，五分）

上用水、姜煎服。泄泻，加五味七粒，诃子、肉果各五分；吐，加藿香、乾姜各五分。