崩漏证治

荆芩四物汤

崩漏血多物胶艾，热多知柏少芩荆，漏涩香附桃红破，崩初胀痛琥珀攻，日久气血冲任损，八珍大补养荣宁，思虑伤脾归脾治，伤肝逍遥香附青。

〔注〕崩血漏血，去血过多者，宜用胶艾四物汤补之。如属热多者，宜用知柏四物汤清之。热少者，宜用荆芩四物汤和之。若漏血涩少，此属血滞，宜用四物汤加香附、桃仁、红花破之。若崩血初起胀痛，此属瘀凝，宜用琥珀散攻之。崩漏日久，气血已亏，冲任伤损者，宜用八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤，量补其损伤。若因思虑伤脾者，宜用归脾汤补之。恚怒伤肝者，宜用逍遥散加炒香附、青皮平之。

胶艾四物汤、四物汤、琥珀散、八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤、归脾汤、逍遥散（方俱见前调经汇方内）。

补中益气汤、益胃升阳汤

气陷补中益气举，保元升柴归术陈，益胃升阳加芩曲，腹痛加芍嗽减参。

〔注〕崩漏日久，脾伤食少，中气下陷，不能载血者，宜用补中益气汤、益胃升阳汤升举之。补中益气汤，即人参、黄芪、甘草，保元汤加升麻、柴胡、当归、白术、陈皮也。益胃升阳汤，即补中益气汤加黄芩、神曲也。若腹痛者，宜加白芍药；有热者，用黄芩；无热者，用肉桂调之。咳嗽者，肺热也，减人参。

调经升阳除湿汤

夹水水泻不甚弱，调经升阳除湿汤，芪草升柴归苍术，羌独藁本蔓荆防。

〔注〕崩漏下血夹水，或日水泻一二次，形气不甚弱者，宜用调经升阳除湿汤。其方即黄芪、甘草、升麻、柴胡、当归、苍术、羌活、独活、藁本、蔓荆子、防风也。以风药先胜其湿。若形气虚弱者，则当加人参、陈皮，合补中益气汤，补中胜湿可也。

失笑散、地榆苦酒煎

杀血心统失笑散，蒲黄五灵脂定疼，崩血不已防滑脱，地榆苦酒煎止崩。

〔注〕崩血心腹痛甚者，名曰杀血。心痛乃血滞不散，宜用失笑散。其方即蒲黄、五灵脂也。先定其痛，痛止然后随证治之。若崩血补之仍然不止者，当防其滑脱，宜用地榆一两，醋煎，露一宿，次早温服立止，止后随症治之，名地榆苦酒煎。