腹痛第九十

腹痛原因毒内攻，首尾治法不相同，清解通利消饮食，更分虚实莫朦胧。

腹痛之症不一，总由火毒内郁，而不能出。或为风寒壅滞遏抑。或因饮食停滞不化，而皆能致痛。若见于初热正出之间，风寒壅遏，毒反内攻，而腹痛者，急与疏表，麻出透而痛自止，以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草、淡竹叶，或葛根解肌汤（见第五条）去赤芍、甘草，加枳壳，或葛根疏邪汤（见三十三条）治之。若饮食过伤，腹满胀痛者，以枳实导滞化毒汤去山楂、厚朴、槟榔、甘草治之。（有用平胃散，加神曲、山楂、麦芽、枳壳、木通治之者，治腹痛满固当，而治麻腹痛亦非所宜，方仍附收。）大便秘者，加丑牛、或大黄以利之。小便赤涩不通者，加猪苓、泽泻以导之。若于正收及收未尽之时而腹痛者，乃外邪未尽，而复入里所致，宜兼清中外，法当疏托，佐以清解，使毒复出，而痛自止，以清热透肌汤（见二十五条）加枳壳，木通、黄芩治之。如麻全敛之后而腹痛者，治宜清凉解毒，佐以风药，兼分利余热，使毒内消、而痛自愈。以化毒清表汤（见十六条）去知母、花粉、桔梗、甘草，加枳壳治之。又须验其有无他症，分别属虚属实而治。若邪热内结而腹痛者，以通利大便为主，以河间凉膈散（见二十六条）去甘草治之。如麻后脾气不调而致腹痛面目四肢浮肿者，以分利小便为主，以导赤散（见二十六条）治之。腹疼而小便不通者，以导赤散（见二十六条）加芍药治之。若麻症毒重，腹痛烦躁潮热者，以连翘败毒散，去赤芍、甘草治之。倘腹痛不止，加黄连、麦冬治之。若麻症首尾肚痛者，此皆由毒火内蕴而然，宜先发散，以防风败毒散（见第五条）去桔梗、甘草治之。后以山楂肉煎汤与服。至若元气大虚，阴阳不能升降，小水不利，遍身浮肿，喘促兼见者，则难治矣。

枳实导滞化毒汤　枳实　青皮　麦芽　木通　连翘　赤苓　牛蒡子　山楂肉　槟榔　厚朴　甘草　灯心引，水煎服。

连翘败毒散　连翘　防风　牛蒡子　荆芥　木通　赤芍　甘草　水煎服。

平胃散　治胃中宿食不化，藜藿之人宜之。

厚朴（去皮姜汁炒）　苍术（米泔水浸去皮麻油拌炒黄色各四钱）　陈皮（去白）　炙甘草（各二钱）　姜引，水煎服。