结痂调治总论

痘至十一二日，其浆已饱宜浓，十二三日浆行至足，面上渐宜收靥，其脓已熟，则浆如黄蜡，而脚渐尔不红，顶心稍瀑黄浆，已具收结之势。于是其脓渐干，其痂渐结，总要痂厚赤黄，最忌疮薄灰白。既于面部先出，当于面上先收。准头先靥，是脾胃气充，日后总无变症；两颊先收，是肺肝气足，必能次第收功。诸部未靥而地角先焦，此为肾水早枯，见之且休欢喜；满面方浆，而天庭先靥，此是元阳剧萎，此症甚是堪虞。盖额头是为纯阳之所，足膝乃为纯阴之地，面部中庭，乃阴阳和会之区，从此先靥，则阴阳和畅，气血调匀，下渐收至于足，上方靥至头颅，此顺候之常数，如是乃可无虞。莫谓痘至此已成功，可以不必调治，更虑脏腑空虚，此际反多变症。阳气不充，则身躯必冷，而浆行何能饱满；脾胃不实，则肌窍必空，虑疮浆倒入者攻。当此时而用药，宜以健脾利水为主。盖脾胃强利，则肌燥而脓易结；小便清利，则湿去而汁易干。又当扶阳固本为先，盖阳气盛则毒在外而痂厚，贞元固则毒不倒靥以为殃。是以人参、黄耆为收成之要药，理中桂附乃结局之良方。此日罕闻血热之症，故红花、生地、紫草、丹皮，一切凉血之药，皆退处屏藩，非急用之上将；惟茯苓、白术、苡仁、淮山，一切助脾之品，皆置之左右，为应用之将军。泽泻、猪苓当用，木通、车前得宜，附子、乾姜可使，砂仁、丁桂堪施。身躯微热有可疑，靥时水火既济，名为烧盘之症热，乃炼就痂皮脓干，身热自过，不须用药。维其收靥过半，大热则为馀毒将兴，须用调元化毒，热退馀毒乃清。凡是接性之处，馀毒在此，现形或是为疽为疖，此等安能伤命？故任他红肿莫惊慌，毒出外攻人不丧。若或阴囊胀肿，肾毒外泄膀胱，若至倒流入里，此儿顷刻云亡。倘有痰涎咳嗽同底，半夏相当，若还声哑最宜详，急看痘疮何样。浆浓痂厚则无妨，此是气虚痰壅生，止用开痰补气，管教声气自扬。若浆清而痘烂，或倒靥而瘙痒，此等若还声哑，不日即赴泉乡。手足时常牵引，恐其筋内生风，僵虫白附芍归芎，补血祛风可用。若是拘挛难转动，血不荣筋气不送，只要行其气血，自可运用流通。倘来泄泻是何因，虚实原分两症，白青滑溜是脾虚，治此法当用补。若还黄赤射漂行，此为馀毒下奔，不必急为止涩，毒因泄泻外行。咬牙寒战无害，理中桂附堪宁；谵妄不须惊怪，宁心补血为宗。便下血脓可治，脏毒不致内攻；吐泻蛔虫必死，脏败此症难医。腹痛而兼膨胀，此为馀毒积陈，且用消导解毒，痛定而胀亦除，止怕痘形倒靥，毒流入里堪虞。牙齿生痒，则毒流于胃腑，将成走马牙疳，急清胃热乃为良，此时若不急救，数日之后为殃，则见龈崩齿落，月馀齿尽沦亡。头目疼痛，则热犯于太阳，吾知目病将作，勿令珠突青盲，急退上鱼之火，清肝解毒相当。此时如验生死，总看痂疮何样。痘靥必要成痂，痂厚赤黄可爱，知其十无一死；遍身俱结厚痂，断其百有百生；收结若至于膝，此其大功已成，足下虽取疮薄，然亦不致伤生。饮食多进，二便如常，精神清爽体安康，更喜瞳人朗朗，杂症全无真可贺，请君药饵且收藏。若或昏昏好睡，此非目闭神亡，血气泄之已极，精神岂得如常，止须调养温补，元神反自安康。前看脓浆为主，今观痂疮为凭，有痂则生，无痂则死，痂厚则毒尽散，痂薄尚有馀殃。虽面部结痂，而遍身如薄纸，此症犹云难救；上身痂结，腿臁下如竹衣，此等必留馀毒；况面目抓破，遍体无痂，其毒岂不内攻；湿烂流脓，其症必险；连皮脱去，此症定凶。一日之间，遍体一齐黑靥，俗云铁甲焦疮，见此断然不治。靥后总无痂疮，此是倒靥无疑，遇此何须施治。至于饮食不进，泄泻无休，喘急气嘘，瞳人已失，目少神光，足冷过膝，肌尽焦黑，唇不盖齿，舌缩痰鸣，死期已至。医人若逢此候，万勿轻投药饵，恐致旁人之讪，招其父母之尤。