瘰疬门

〖总括〗

经曰：小者为瘰，大者为疬，当分经络治之。又曰：连绵如贯珠者，即为瘰疬。凡生在项后及两边发际下者，属太阳经，名为湿疬。若形小多痒者，统名风毒。生于项前，连接数枚者，属阳明经，名为痰瘰。生项之左右两侧，形软遇怒即肿者，属少阳经，名为气疬。生项前颈侧，大小数枚叠叠成攒者，属少阳阳明二经，名重台瘰疬。若形长如蛤蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势猛烈，随处可生，皆属热毒，名马刀瘰疬。又有绕颈而生者，名盘蛇疬。大小不一者，名子母疬。形如黄豆结篓者，名锁项疬。生左耳根者，名蜂窝疬。生右耳根者，名蕙袋疬。生颔下，色红肿痛者，名燕窝疬。延及胸乳，名瓜藤疬。生于遍身，漫肿而软，囊内含硬核者，名流注疬。独生一颗在囱门者，名单窠疬。一包数十枚者，名莲子疬。坚硬如砖者，名门闩疬。坚硬筋缩者，名筋疬。形如荔枝者，名石疬。形如伏鼠者，名鼠疬。

已上瘰疬形名各异，其受病不外风湿痰热，气毒结聚，而兼恚怒忿郁幽滞谋虑不遂而成，故妇女患者居多。

大法推之移动者为无根，属阳。外可用针炙，敷贴蚀腐等药治之易愈。若推之不移动为有根，属阴。忌用针砭及追蚀等药，恐溃后难收敛。

〖瘰疬症治〗

●防风羌活汤　治太阳经风湿瘰疬初起，宣肿微热，或痒或坠，皮色如常，身先畏寒而后发热，服数剂以解散之。

防风　羌活　川芎　炒芩　薄荷叶　炒研牛子　酒洗昆布　海藻（各一钱）　炒殭蚕　夏枯草　连翘（各二钱）　升麻　甘草（各八分）

湿盛加苍术，外治法详后汇方。

●附子败毒散　治湿毒瘰疬，服前方解表后，只恶寒不发热者，服此数剂。

炮附子　羌活　防风　前胡　陈皮　银花（各一钱）　蔓京子　连翘　生姜　茯苓（各钱半）　炒殭蚕（三钱）　甘草（五分）

生姜引。食后日二服。

●海菜丸　治风痰瘰疬绕项而生，不发寒热者。常服此丸，以消尽为度。

海藻（八两，荞麦拌炒焦去麦）　殭蚕（八两，炒去丝共研极细）

煮白梅肉糊为小丸，临卧米汤送下三钱。忌食鱼腥、厚味、发物。

●升阳调经汤　治阳明经热毒瘰疬，生于项前或至颊车，坚硬，大小不等，深远吮曲，内结成块，及一切马刀重台等症。

升麻　知母　酒炒莪术（各二钱）　胆草　川连　川柏　条芩　三稜（俱酒炒）　葛根　连翘　桔梗　甘草（各一钱）

煎浓汤，仰卧频频嚥下。重者当用　噙送丸药法　，将前方加分两，研末蜜为小丸，每用百丸，先煎前汤，服时平枕仰卧，噙药一口送丸十粒，作十次嚥下，每百丸，仍静卧片时。

●柴胡连翘汤　治热毒瘰疬，色红微热，结核坚硬，肿痛难消。凡暑热湿毒中入三阳，兼膏梁厚味积热，酿成马刀等症，及气血凝滞经闭不调者。

柴胡　连翘　知母　炒芩　生地（各钱半）　归尾　川柏　炙草　瞿麦　炒研牛子（各一钱）　桂心（三分）

煎汤，食后日三服。

●鸡鸣散　治热毒瘰疬，结核疼痛，烦渴便秘，但发热不恶寒者。

黑丑（一两）　大黄　朴消（各二钱）　水粉（一钱）

共研极细，每用三钱，于鸡鸣时以白汤调服，取二便通利为度。

●犀角丸　治热毒瘰疬，心火上冲，两目赤涩者。

犀角（如无以炒连代之）　黑丑（半生半炒）　炒青皮　陈皮（各六钱）　连翘　薄荷叶（各一两）

共研极细，皂角去皮弦及子煮熟，布绞浓汁，糊药末为小丸，白汤每下三十丸。

●连翘散坚汤　治少阳经气毒瘰疬，生项侧或耳下，或至缺盆，或至肩，坚硬如石，推之动移，或生两腋，或未破，或溃浓，皆用此方，或作丸噙送。

连翘　当归　酒炒莪术　三稜　土瓜根　炙草　胆草　柴胡　炒芩（各一钱）　酒炒川连　制苍术　赤芍（各五分）

水煎服，重者用前噙送丸药法作丸嚥下。

●散肿溃坚汤　治气毒瘰疬并马刀、石疬、重台、流注、瓜藤、筋疬，推之不移，此为有根。或从耳下串至缺盆，或至肩下，或至肱下，皆属手足少阳经。若偏生下颏连接颊车，坚硬不溃者，此属足阳明经所发。或初起，或已溃，或流脓，皆用此方治之。

柴胡　花粉　海藻　昆布　桔梗　升麻（各钱半）　胆草　知母　黄柏　条芩（各钱半，俱用酒炒）　炙草　当归　连翘　煨三稜　莪术（各一钱）　炒芍　炒连　葛根（各八分）

煎浓汤，仰卧频频嚥下。重者用前噙送丸药法，此方加分量研末蜜为小丸，煎此汤照依前法吞送。

●夏枯草膏　治妇女忧思气郁，经候不调，肝旺血燥，致生瘰疬，坚硬疼痛，或寒热食少，若用峻剂恐伤脾气，常服此膏缓缓消之。

研碎夏枯草（一斤）　酒炒香附（二两）　当归　炒芍　元参　贝母　乌药　炒殭蚕（各五钱）　红花　桔梗　陈皮　川芎　甘草　昆布（各二钱）

共切细片，入砂锅内水熬浓汁，布滤去渣，漫火熬滚，入红糖八两，尽熬成膏。每用二三匙白汤冲服，日三服，以愈为度，亦可涂贴瘰疬。

●加味逍遥散　治妇女气郁瘰疬，月水不调，口苦胁痛，寒热往来等症。

柴胡　茯苓　酒洗当归　酒炒白芍　土炒白术（各二钱）　炙草　丹皮（各一钱）　炒栀仁　薄荷叶（各五分）　夏枯草　炒香附　桔梗（各钱半）

煨姜引。

●舒肝溃坚汤　治妇女筋瘰，因肝伤恚忿，血虚不能荣筋，结核坚硬，筋缩，推之不移。

夏枯草　炒殭蚕　炒香附　煅石决明（各二钱）　当归　炒芍　陈皮　柴胡　川芎　炒山甲（各一钱）　红花　姜黄　甘草（各五分）

便燥加乳香一钱，便溏加煅牡蛎一钱，薄荷引，先服五六剂。次服：

●香贝养荣汤　治前症，次服此。

炒香附　川贝母　炙术　茯苓　熟地　当归　炒菊　川芎（各钱半）　陈皮　炙草　桔梗　人参（各一钱）

姜枣引。加柴胡青皮。

●益气养菜汤　见前乳痈。凡瘰疬溃后，皆用此调补。

有误食汗液、虫蚁、鼠残、陈水、宿茶一切不洁之物，致患瘰疬，初小后大，累累如贯珠，连接数枚，初不觉痛，亦无寒热，久则知痛，或寒热往来者，此为误食毒物而成也。

●杨氏家藏方　治毒疬初起，其功甚速。

净芥穗　炒殭蚕　黑牵牛（各二钱）　斑蝥（廿八个，糯米拌炒三次，同前药研细）

临卧时先用米汤调滑石末一钱服下，半夜时再用一服，至五更初，方用酒调药末一钱，体强者用二钱服之，静卧良久。如小便并无恶物行下，次日早如法再进一服。仍不行者，第三日五更初，先吃糯米粥，后服此药，再煎灯心汤调琥珀末一钱催之，以小便中利下恶物为愈。如尿孔痛甚，即用青黛一钱，煎甘草汤调服，立止。

●法制灵鸡蛋　治误食毒物，腋下生马刀瘰疬，其功稍缓。

斑蝥七个去头足与翅，将鸡蛋一个，顶上敲开小孔，入斑蝥在内，用纸封口，安饭上蒸熟，剥壳切开，去药留蛋，如五更初，和米饭蒸热，空心嚼服，俟小便利下如米泔或如脂膜方为见效。若大小便不通利者，随服　琥珀散　。

琥珀　黄芩　茯苓　乌药　车子　瞿麦　茵陈　石韦　紫草　连翘　白茅根（各二钱）

研极细末。每用灯心汤调三钱，连服数贴，催取通利。后服　妙灵散　。

焙乾海藻（二两）　生何首乌（切碎晒乾）　海螵蛸　川牛膝　桑寄生（各一两）　焙乾海带　昆布　青葙子　炙甘草节（各五钱）　木香（三钱）

共研极细，食后酒调下二钱，每日间服。

●内消连翘丸

连翘（三两）　白芨　射干　沙参　漏芦　夏枯草　土瓜根　泽兰叶（各两半　共研极细）　捣核桃肉（二两）

先拌匀药内，次用酒为糊丸如梧子大，每用酒水送下三钱，日与前药间服，以愈为度。

凡室女寡妇忧思气郁，结核坚肿，筋缩、马刀、痰湿、风热，初发寒热，经水不调，脉见弦数者，均用八味逍遥散加香附、贝母，殭蚕、牛子、芥穗常煎服。若将溃、已溃时，须服益气养荣汤，方见乳痈门，其敷贴肿溃方见后。

〖敷贴要方〗

●龙泉散　治一切瘰疬，未成者即消，已成者即溃。

水粉　磨刀石上粉　焙乾昆布　煨三稜　莪术（等分研细）

热水调膏敷患处，干则用热水润之。

●神功散　治风痰湿毒，结核坚硬，皮色如常，日久不消。

川乌头　嫩黄柏（等分）

晒研极细，米醋调膏，频频敷贴。

又方　醋磨鹿角浓汁，频涂亦效。

●内消饼　治瘰疬不辨肉色，不问大小及日月深浅，凡遇赤痛肿硬，并用此方。

鲜山药　萆麻仁

等分捣成膏，作饼贴之，以消为度。

●千捶膏　治瘰疬初起，贴之即消，日久溃者，连根拔出，并治疔肿痈疮。

木鳖肉（五枚）　铜绿（一钱）　乳香　没药（各二钱）　萆麻仁（七钱）　巴豆肉（五粒）　去皮杏仁（三钱）　明净松香（四两）

同入石臼内，捣数千下，待成膏时取出浸水中，每随大小捻成薄片贴之，上盖绵纸，干则再易。

●琥珀膏　通贴瘰疬诸毒，未成者立消，已成者自溃，溃久者即敛口生肌。

琥珀（五分）　水粉（一两）　轻粉（四钱）　银朱（七钱）

四味先研细筛末，用麻油十二两，锅内煎滚。先下头发一两，花椒廿粒，漫火炸焦，布滤去渣。再煎滚，又下黄蜡四两，化尽方倾磁盆内。将前药末徐徐筛入，以柳枝尽搅，候冷成膏，绵纸摊贴，溃者留口，或外撒生肌药，见乳痈门。

●绿云膏　治瘰疬结核坚硬，宣肿疼痛，一切热毒，将溃已溃，属阳分者皆用之。

川连　大黄　黄芩　元参　川柏　木鳖肉（各一钱）

共研碎，用麻油三两煎炸去渣，另加净松香四两，再熬成膏，倾入水中，柳枝拨扯令金黄色，入锅内再煎滚取起，方投铜绿细末二钱，猪胆汁三枚，柳枝搅匀，候冷成膏，用时滚汤坐化，随其大小，绵纸摊贴。

●五云膏　专贴鼠疬、马刀、重台已溃者。

研碎银黝子四两，将麻油二十两入锅内同熬，以桃柳桑槐梅枝尽搅，候起珍珠花时，布滤去渣，又入锅内，文火漫熬，筛入黄丹八两，五枝尽搅至滴水成珠为度。用时忌以火炙，煎滚汤化开，红缎摊贴。

●陀僧膏　贴流注瘰疬，一切损伤。

另研陀僧十两，又研赤石脂、百草霜各一两，去油乳香、没药、血竭、儿茶各三钱，银黝五钱，共筛细末。先切碎苦参二两，大黄四两，当归、赤芍各一两，桐油一斤，麻油半斤，将药片浸透，熬至焦枯，布滤去渣，又煎滚，初下陀僧末，柳枝搅令滴水成珠住火，次筛入赤石等末，搅令极匀方倾水中，众于拨扯千馀下，用磁器收贮，以水浸之，听其开贴。

凡瘰疬溃后，坚硬未消者，服香贝养荣汤。血虚肝热，溃出血脓者，服八味逍遥散。气血两虚，服八珍汤。食少便溏，服香砂六君子汤。虚而不寐，服归皮汤。疮口敛迟，服益气养荣汤、人参养荣汤加白敛。诸方见前乳痈门。其馀上石疽结喉痈等症，俱详载《彤园医书（外科）》。