痉病门

〔柔痉〕

经曰：太阳病，发热汗出而不恶寒，名曰柔痉。其症发热自汗，口气蒸手，呵欠烦闷，手足颤动，头摇口噤，或戴眼反张。此由风邪伤卫，亦因腠理不密，衣被不谨，风邪乘虚客入太阳，尚属虚邪为病，法当解肌调和荣卫。倘误认作急、慢惊风治之，则变生诸病。兹分别症治于下。

〔柔痉症治〕

●桂枝防风汤　治柔痉，自汗发热，口噤头摇，反张搐搦，邪入太阳，脉浮而缓者服此。

酒洗白芍　桂枝　炙草　防风　川芎　生姜（等分）　红枣（引）

●桂枝葛根汤　治柔痉，自汗发热已经二日，脉浮而洪，太阳兼阳明症者。

酒洗白芍　桂枝　炙草　生姜（各一钱）　葛根（钱半）　红枣（一枚）　服取微汗。

●柴胡防风汤　治柔痉，服前表药邪不解而欲传经，往来寒热，口噤直视，静躁无常，脉浮而弦，邪将入少阳成半表半里之症也。

人参（以沙参，萎蕤代）　柴胡（各二钱）　条芩　法半　甘草　防风（各钱半）

姜、枣引。服此和解之。

●防风当归汤　治柔痉出汗过多，壮热口噤，搐搦反张，脉洪而虚，太阳阳明合邪者。

防风　川芎（各二钱）　当归　生地（各三钱）

服此养血祛风。

●当归四逆汤　治柔痉失治邪传阴经，自汗昏沉，握拳反折，脉细肢冷。

酒洗白芍　当归　桂枝（各钱半）　炙草　木通（各一钱）　北细辛（五分）　姜　枣（引）

●海藏附子散　治已成阴痉汗出不止，肢冷筋急，项背牵强，脉沉而微。

炮附子　炙草　桂枝（各二钱）　川芎　川独活（各一钱）　姜　枣（引）

〔刚痉〕

经曰：太阳病发热无汗反恶寒者，名曰刚痉。其症初起恶寒无汗，发热头痛，偎藏母怀。盖小儿口不能言，父母亦不自觉，但知其发热而不知其恶寒头痛，及至身热足寒，项背强急，俗医妄指为惊风，置伤寒表里而不问，辄用一派凉惊截风之药，抑遏表邪不能外出，迨至传遍三阳，则见身热头热，面赤、目脉赤、独头摇、卒口噤、背反张之全症，俗指为惊风八候者即此也。此皆外感风寒湿之实邪为病，当按伤寒门循经调治分别于下。

〔刚痉症治〕

●葛根汤　治刚痉，发热无汗，恶寒面赤，头摇口噤，项背强急，脉浮或紧，太阳风寒盛者。

葛根（二钱）　麻黄　桂枝　酒芍　炙草　生姜（各一钱）　红枣（引）

●羚羊清解散　治刚痉，二三日内俱症现齐，烦躁惊悸，脉浮数或洪弦，风寒湿合入三阳者。

锯羚羊角（末）　独活　葛根　柴胡　防风　条芩　枳壳　茯神　麦冬　石膏　甘草　酒洗胆草　或加钩藤

若已传三阴变成阴痉者，当服海藏附子散、当归四逆汤（方见上），切忌误作慢惊、慢脾施治。

〔痉病附法〕

●小续命汤　治风寒湿杂揉成痉，随症加减。

防风（钱半）　酒炒黄芩　白芍　酒洗川芎　防己　麻黄　桂枝　人参　炙草　去皮尖炒研　杏仁（各一钱）　炮附子（五分）　姜（三片）　枣（一枚）

加减法：风寒盛则无汗为刚痉，去人参、附子；风湿盛则有汗为柔痉，去麻黄；表实，去参、附，加羌活、独活；里实，去参、附，加芒硝、大黄；若痰涌气促，加胆星、法半夏、茯苓以化痰，枳壳、陈皮、苏子以利气。

●如圣饮通　治刚柔二痉，表里俱实者。

羌活　防风　白芷　川芎　柴胡　黄芩　法半　甘草　当归　白芍　乌药　酒炒大黄　生姜　竹沥（引）

加减法：刚痉无汗，加麻黄、制苍术；柔痉有汗，加桂枝、炙白术；便通，去大黄；尿秘，加木通、泽泻。