惊风门

〔总括〕

心藏神，心病主惊；肝属木，肝病主风。凡小儿心热肝盛，一触惊受风则风火相抟，必作急惊。若素禀不足，或因急惊用药过峻暴伤元气，每至变成慢惊。更有因吐泻既久，中气大虚，脾土衰弱，肝木乘虚，而内生惊风者，名曰慢脾风也。三者致病之因既不同，故所现之症亦各异。急惊属阳，必有阳热有馀等实象也；慢脾属阴，必有阴冷不足等虚象也。至于慢惊初得之时，阴阳尚未过损，或因急惊传变而成，其中常有夹痰、夹热等证，故属半阴半阳，不比慢脾纯阴之病也，须详分阴阳、虚实、寒热以治。

〔惊风八候〕

八候，谓搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视也。搐谓肘臂伸缩，搦谓十指开合，掣谓肩头相扑，颤谓手足动摇，反者身仰向后，引者臂若开弓，窜则目直视而似怒，视则目睛露而不活。其搐以男左手女右手，男大指在外女大指在内为顺，反是为逆。此八候急惊、慢惊同皆见之，虚实无所异，惟在医师详审。

●通关救急

惊风搐搦必神气昏愦，皆由痰壅气塞，聚结胸中而成。急用通关散吹鼻取嚏，有嚏者生，再审表里虚实，随症用药。

●通关散

生半夏　猪牙皂　北细辛　薄荷叶（等分）

研细。竹管每吹少许。

〔急惊风〕

急惊风证多暴发，壮热烦急，面红唇赤，痰壅气促，牙关噤急，二便秘涩，其脉洪数，皆主阳热也。然亦各有所因，分别症治于下。

〔急惊症治〕

●清热镇惊汤　治因目触异物，耳闻异声，神散气乱，面青唇赤，卒然惊搐。

去心麦冬　钩藤钩　胆草　黄连　薄荷　栀子　柴胡　木通　茯神　甘草　淡竹叶　灯心（引）

临服调朱砂末少许，服此药后可兼服　去神镇惊丸　。

茯神　天竺黄　去心麦冬（各五钱）　建青黛（一钱）　炒枣仁　煅龙骨　薄荷叶　胆星　牛黄　黄连　栀仁　当归　赤芍　木通　辰砂（各三钱）

研末，炼蜜丸如绿豆大，擂金铂滚衣。量儿大小姜汤化下。

●至宝丹　治因心肝火盛，外为风寒郁闭不得宣通，火郁生风，表里兼实。

麻黄　防风　芥穗　薄荷　当归　赤芍　川芎　黄芩　大黄　芒硝　连翘　桔梗　川连　栀仁　滑石　甘草　天麻　细辛　羌活　独活　黄柏　全蝎　白附子　熟石膏　炙白术　炒殭蚕（等分）

晒研极细，炼蜜为丸，重五分。姜汤化下。

●牛黄丸　治因痰盛热极而内动风，急惊发时痰壅气促、壮热便秘等症。

白丑　黑丑（各七钱半）　九转胆星　面炒枳实　姜制半夏（各五钱）　去皮弦牙

〔急惊附法〕

丹溪曰：五藏各有火，五志激之，其火随起。急惊症多因诸火内生而成也。《铁镜》曰：惊生于心，风生于肝，痰生于脾，热生于肺，此一定之理也。热盛生风，风盛生痰，痰盛生惊，此贼邪克逆必至之势也。治惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热，解热当从肺始。盖风寒暑湿燥火六邪之来，皮毛受之，即入犯乎肺，肺本出热之地，燥火暑邪一入，则热与热合而热甚；风寒湿邪一入，肺窍为邪壅闭，则热无所泄而郁极生惊。法宜解热，必先祛邪。祛邪之法：

一用拿法。急惊发时，照一卷手图对拿精威二穴，拿紧必有挣声模样，再按背图重揉肺俞二穴，肺窍开啼声必出，若揉拿不醒肺气绝矣。

二用推法。按一卷面图如法推掐，又按手图推三关、退六腑、分推总筋，并两手大指面。

三运八卦。按一卷左手图说从艮宫旋推入坎宫，周围运三十回，又曲儿小指重揉外劳宫三十下，再掐揉五指节骨一回，然后将左脚委中穴往下重推三十。

四用灯火。按一卷元宵灯火图说如法施行。亦有急惊卒死、沉困不醒者，按定两肺俞穴各用灯火一燋。至若心窝古法忌灸，如果寒痰壅蔽不妨用灯火开提。

五用艾灸。按一卷回生艾火法，切生姜片贴定两肺俞穴，搓艾丸轮流灸三壮。后方服天保采薇汤（见一卷赤游风）。

若繫心经热盛发为急惊，烦热狂叫者，则忌用灯火、艾火，只用前三法，更按手图用水底捞月、引水上天河二法助之。内服　加味导赤散　。

川连　连翘　栀子　防风　生地　木通　甘草　赤茯苓　淡竹叶　灯心（引）

〔慢惊风〕

慢惊一证，有因禀赋虚弱、土虚木盛者，或由急惊过用峻利之药，以致转成此症者，发时缓缓搐搦时止，面色淡黄或青白相兼，身必温和，昏睡眼合，或睡卧露睛，脉来迟缓，神气惨惨，大便青色，此乃脾胃虚弱，治宜培补元气。如虚而夹痰者，服醒脾汤；脾虚肝旺者，服缓肝理脾汤。

●醒脾汤

人参　茯苓　天麻　木香　陈皮　炙草　制半夏　土炒白术　炒殭蚕　去毒全蝎　真胆星　炒陈穀米　生姜（引）

●缓肝理脾汤

人参　炙术　茯苓　炙草　陈皮　炒芍　炒山药　炒研扁豆　嫩桂枝　煨姜　红枣

〔夹热夹痰慢惊〕

慢惊之症本无热可言，但脾虚虚热内生，故痰涎上泛咽喉，气粗身热心烦，所谓虚夹痰热也。痰热相兼者，服清心涤痰汤（见急惊后调理法）。

脾虚肝旺痰盛者，服后二方。

●青草白丸子

生南星　白附子（各二两）　生半夏（浸去衣，称足，七两）　生川乌（去皮脐，五钱）

共研极细，绢袋盛之，水摆出粉末尽，再研再摆，以尽为度，贮磁盆内日晒夜露，春五夏三秋七冬十日，取粉晒?筛细末，煮糯米粥糊为小丸。煎姜汤送下一钱，小儿化下五分。

●柴芍六君汤

人参　炙草（各五分）　土炒白术　姜制半夏　陈皮　茯苓　柴胡　炒芍（各一钱）

姜、枣引。或加钩子、天麻、胆星。

〔慢脾风〕

慢脾风症，多因吐泻既久，脾气大伤，致土虚不能生金，金弱不能制木，肝木强盛，惟脾是克，故曰脾风。其症闭目摇头，面唇青暗，额汗昏睡，四肢厥冷，舌短声哑，频呕清水，此乃纯阴无阳之症。逐风则无风可逐，治惊则无惊可治，惟宜大补脾土、生胃回阳为主。吐泻亡阳者，服温中补脾汤；大病后转成慢脾者，服固真汤；四肢厥冷者，服附子理中汤。

●温中补脾汤

人参　丁香　乾姜　炙草　茯苓　陈皮　炮附子　炒白术　制半夏　炒研砂仁　蜜炙黄耆　酒炒白芍　上肉桂　煨生姜

●固真汤

人参　肉桂　炙草　炮附子（各五分）　茯苓　炒山药　炙白术　蜜黄耆（各一钱）

姜、枣引。或加钩子、天麻。

●附子理中汤

人参　炮附子　炒白术　炙甘草　炮乾姜（等分）

服。

张景岳曰：太阳血少者，多有戴眼反张等症，由太阳膀胱脉起于目内眦，上额，由顶下项，循行至腰及足小指。凡血虚不能荣养经络者，一触寒邪则收引而急缩，理固然也。世俗不察，视为惊风，往往用截风化痰、金石重坠之药转耗血液，岂不悖哉。