伤暑论

婴儿之患，夏秋为甚，盖火土旺于长夏，正当金水受伤。稚阳阴微已失和，加之暑热，阳气外浮，生冷中贼，夏失长养，则不能生金，其病为暑。然有中暑而病者，有因暑而致病者，虽病有不同，而总由于暑。故其为病，有阴阳二症，曰阴暑，曰阳暑，治法冰炭，不可不详辨也。何为阴暑？因暑而受寒也。凡膏粱之儿，畏暑贪凉，不避寒气，又或居深堂广厦，或乍热乍寒之时，不谨衣被，以致寒邪袭于肌表，其症头痛无汗恶寒，身体拘急，四肢痠痛，此以暑月受寒，虽名阴暑，即伤寒也，治宜温散，须进五积散，及清暑益气汤，不恶寒而发热者，人参白虎汤，热退后以调元生脉散主之。抑有不慎口腹，过食瓜果，凉茶冷水，以致寒凉伤脏，而为呕吐、泻利、腹痛等症，此亦因暑受寒，寒邪在内，治宜以温中为主，加味五苓散主之，不应以理中汤主之。何为阳暑？藜藿之儿，常在烈日之中，坐于热地之上，澡浴寒涧之中，其症发热头痛烦躁，大渴大汗，大便乾结，小便赤痛，其脉洪滑者，宜白虎汤主之。若体虚烦渴而少气者，宜人参白虎汤。若眩晕者，宜生脉散。兼吐泻者，宜薷苓汤。总之医治暑症，最当详辨阴阳虚实。凡外中热邪，内亦烦躁而热者，此表里俱热，方是阳症，治宜清补如前。若脉虚无力，或为恶寒背寒，或为呕恶腹痛泻泄，或四肢鼻尖微冷，或不喜凉茶冷水，或息促气短，无力以动之类，皆阳中之阴症也。凡见此等症，皆当专顾元气，以四君子汤主之，或理中汤加芍药亦可。若虚寒甚者，则又当舍时令而从症治，附桂亦在所必用，若因暑热之名而执用寒凉解暑，则祸不可胜言矣，后之医者，须详察之。

〖证治歌〗

小儿伤暑果何由，火灼金兮在夏秋。病为中暑或因暑，总以阴阳二症求。阴症因暑兼寒受，畏暑贪凉是病由。以致客邪袭肌表，恶寒无汗病在头。身体拘急肢痠痛，五积（散）清暑益气（汤）投。发热不（恶）寒宜白虎（汤），热退调元生脉优。寒凉贪食因伤脏，呕泻腹痛实堪愁。治宜加味五苓散，不应理中汤可谋。阳暑病多因烈日，烦躁大渴汗遍流。大便乾结小便赤，其脉洪滑白虎（汤）诹。体虚烦渴兼少气，人参白虎（汤）是无訅。眩晕则宜生脉散，兼之吐泻薷苓（汤）修。总之暑症须详辨，阴阳虚实虑必周。阳症表里必均热，治宜清补与前侔。至若脉虚无力者，症发多端可细搜。阳中阴症宜培本，四君子汤定解罘。或用理中（汤）加芍药，虚寒甚者更须筹。是宜舍时而从症，桂附堪投勿刻舟。倘执寒凉医暑症，恐将速祸又谁尤。

〖方〗

●五积散

白芷　陈皮　厚朴　桔梗　枳壳　川芎　白芍　云苓　苍术　当归　法夏　桂枝　炮姜　炙草　麻黄

上加姜、枣，水煎服。

●清暑益气汤

人参（六分）　黄耆　乾葛　白术（各一钱）　神麴　泽泻　黄柏　青皮　炙草（各五分）　五味（三分）

上入姜、枣，水煎热服。一方有苍术、升麻、陈皮、当归。

●薷苓汤

白术　云苓　猪苓　泽泻（各二钱）　香薷　扁豆（各钱半）　肉桂　厚朴（各一钱）　炙草（五分）

上入姜、枣、灯心，煎服。

●生脉散

人参（二钱）　麦冬（三钱）　五味（七分）

上水煎温服。

调元生脉散、加味五苓散、理中汤、四君子汤均见外感，白虎汤见伤寒，人参白虎汤见发热。