发热求情合论

发热之际，时时恶寒，身振振摇动，如疟状者，其人卫气必虚，荣血亦弱，不能逼毒快出，致毒气与正相争，主温中益气加减升发。

按：素质阳虚阴盛之人，常多此候，即宜重用温补。亦有邪火外射，化而为寒，虽本来气血虚弱，亦不可遽投辛热，须凭脉证分别之。

一　有身热自始至末不退者，多由毒火太盛，首尾宜兼清解，若内证不退，当看痘形属何晕脚，及大小便何如以治之。如虽热而精神不减，饮食二便如常，痘自依期起胀，无干枯紫赤之象，此火里苗也，只须顺其自然，但调理气血，慎风寒饮食，痘既收功，而热自退，误投寒凉表发皆毙。

一　痘非重感风寒，闭塞腠理，毒壅难出者，荆、防、羌、葛之类，不可妄投，恐发虚其表，正气无力主持，亦任药力猛锐，毒势奔溃，一齐涌出。其形如面如?者，即不足之气逼而成之也，其色如疹如丹者，即不足之血竭而华之也。中气荣卫泄越于表，枯竭于里，邪在未解之秋，正无续运之势，定有伏陷乾枯无脓之患，此等奥旨，推之麻疹，亦何不然？故明手于毒邪出表之馀，定以培补气血为主。如阴虚火盛者，重用滋阴以化阳，加肉桂、参、耆，舞蹈之而弗滞；阳虚火衰者，急为温补以益气，少用芎、归以和阴，庶气血充足而为酿脓之具。人谓毒盛难于早补，不知毒盛而无气，血将何以逐毒化脓乎？惟随毒泄于表时，乘势急投扶正祛邪之饵，使毒气受正气之节制，则何往不宜？若至灌脓之期，始用汤补，气血已不能接续于中矣，毒气何从化泄？乘虚伏陷，有必然矣。今人但知以毒为火，清火以解毒，不知毒即为火，毒化而火亦清，毒凝而火愈郁，且毒之化必由脓，脓之来必由气血，气血之化必由真火，岂可以寒凉清解之乎？即使火之有馀，亦由水之不足。其有证实脉旺者，固可清凉寒下，否则，滋水便可以化火，更能养血之根，而为脓之本矣。况寒凉解毒，仅可施于腑毒疮疡，至痘为脏毒，属阴最深，必仗气血送出于皮肤，运化于窠囊，收结成痂，还元而后已。宁有内消者乎？宁有不成脓者乎？盖痘之成形华色者，皆后天气血有形之用也，运气血以成形华色；化脓结痂者，皆先水火无形之德也。惟其无形，故能致其有形，而有形之疾病难除，必求无形水火之真药以化。矧凡痘疮，及一切痈疽肿毒，皆因气血不和，偏阴偏阳，留结所致。偏于阴而气不足，在痈疽则为阴毒，在痘则谓气虚；偏于阳而血不足，在痈疽则为阳毒，在痘则谓血热，本气血中阴阳偏胜之故，原非气血外另有恶气所成，安得作有形之相，寒凉克削，而攻无形之虚乎？

凡放苗三四日，痘当出齐，若陆续不出，或隐于皮肤之内，不起发者，非风寒壅遏，及内热凝滞之因，必内虚不振之故，当察形气脉候，分别治之，不可稍缓。