古今方十九首

平胃散

治土气太过，经血不调。《达生篇》：加芒硝能下死胎。

六君子汤

方中参、术、苓、草，脾药也；陈皮、半夏，胃药也。经血生于脾胃，故加归、芍之类，便是调经之的方。

四物汤

妇科总方，时人习用之，方中妙在川芎一味。

新定加味四物汤（方论见上）

十全大补汤　八珍汤

二方气血双补，其用药品虽云板实，却亦平稳可从。

人参养荣汤

五脏兼补，视八珍、十全等高一格，以药品之轻重得法也。

生白芍（一钱五分）　人参　当归　陈皮　桂心（徐灵胎《兰台轨范》云：是小桂枝去皮，非肉桂心）　黄芪　茯苓　白术　炙草（各一钱）　远志（去骨，五分）　五味（十四粒）　熟地（七钱半）

加生姜三片，红枣二枚，水煎温服。

四乌贼鱼骨一芦茹丸（《内经》）

调经种子，亦治男子阳痿。

乌贼鱼骨（四两，去甲）　芦茹（一两）

长男蔚按：以雀卵丸，如小豆大，食前以鲍鱼汁送下五丸，今酌增为二钱。后人用白毛黑骨雄鸡一只，去毛肠，不见水擦干，用当归二两，川芎一两，入前药于鸡腹内，加酒二碗，童便一碗，蒸到汁干，将鸡取净肉，和药晒为末。或加香附四两，炒茯神、人参各一两，为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，酒送下，或米汤送下。

抵当汤　通瘀猛剂。（见《伤寒论》）

桃仁承气汤　通瘀缓剂。（见《伤寒论》）

蚕沙酒

治月经久闭。按：此方较上二方更为平稳。

蚕沙（四两，炒半黄色）　无灰酒（一壶）。

上重汤煮熟，去沙，温饮一盏即通。

归脾汤（《内经》）

二阳之病发心脾一节，此方颇合经旨。

当归　茯神　人参　炙芪　白术　枣仁　龙眼肉（各二钱）　木香　炙草（各一钱）

水煎服。

高鼓峰云：男妇怯弱，不论何症，只以此方去木香，加芍药、麦冬、五味子，服至月余必愈。虽有他方，吾不知也。按方中全赖木香一味，若去之何以成归脾汤乎？若有寒热往来，可加柴胡、芍药；若潮热骨蒸，加丹皮、地骨皮、栀子；若起于怫郁，加贝母、黄连；若腹痛经闭，加桃仁、红花、元胡索之类。

逍遥散

女子善怀，每多忧郁，此方解肝郁也，而诸郁无不兼治。赵养葵谓：五郁皆属于肝也。方从小柴胡汤套出。

越鞠丸（《丹溪》）

解郁总方。《易思兰医案》治寒热虚实一切杂病，皆从此方变化，屡用屡验。

香附（童便制）　山栀　抚芎　苍术　六神曲

以蒸饼为丸，每服三钱，陈米汤送下。

温经汤

治经闭或经行过多，或崩漏不止，或久不受胎，统名带下。

吴萸（三两）　当归　川芎　芍药　人参　桂枝　阿胶　丹皮　甘草（各二两）　生姜（三两，一本二两）　半夏（半升，一本一升）　麦冬（一升）

上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。

亦主妇人少腹寒，久久不受胎，及过期不来。歌曰：口干腹满掌心烧，卅六疴该（谓十二瘕、九痛、七害、五伤、三痼，共三十六种，详于《金匮浅注》中，不赘）带下条。归芍胶芎权各二，（权，称钟也。称其数各二两。）桂参丹草数相侔。（八物同用二两也。）整升重用（麦门）冬胜任，减半（一升减其半，只用半升也。）相需（半）夏速求。更佐（吴茱）萸（生）姜各三两，闭（至期不来）崩（来而过多）不育（少腹寒，久不受胎者。）各探幽。

次男元犀按：当归、芎藭、芍药、阿胶，肝药也；丹皮、桂枝，即心药也；吴茱萸，肝药、亦胃药也；半夏，胃药亦冲药也；麦门冬、甘草，即胃药也。人参补五脏，生姜利诸气也。病在经血，以血生于心，藏于肝也。冲为血海也，胃属阳明，厥阴冲脉丽之也。然细绎方意，以阳明为主，吴茱萸用至二两，驱阳明中土之寒；即以麦门冬用至一升，滋阳明中土之燥。一寒一热，不使偏隅，所以谓之温也。半夏用至半升、生姜用至三两者，以姜能去秽而胃气安，夏能去逆而胃气顺也。其余皆相辅而成其温之之用，绝无逐瘀之品，故过期不来者能通之，月来过多者能止之，少腹寒不受胎者并能治之，其神妙不可言矣！

六味丸

壮水之主，以制阳光。

桂附八味丸

益火之源，以消阴翳。

二方治妇人经病。无子加香附（童便浸）、川贝母、当归各三两，艾叶（醋炒）二两，多效。

当归补血汤

治血虚发热，症类白虎，但脉不洪长以别之。

黄芪（一两）　当归（三钱）

上水煎服。尤在泾《金匮翼》有生地五钱，甘草二钱，余未知其所本。

麦门冬汤

治火逆上气，咽喉不利，止逆下气。

长孙男心典禀按：可借治妇人返经、上逆、吐衄等症。盖以此方专入阳明。阳明之脉，以下行为顺，上行为逆；冲任之脉，丽于阳明，三经主血，故以此方为正治之法。若去粳米，加蜂蜜八钱，取百花之菁华，以补既亡之胃阴，更为周到。然阳明因虚火而逆者固宜此汤，阳明因虚寒而逆者，舍吴茱萸之温降，将何道以镇纳之乎？噫嘻！吐血、衄血之症，违众说而专主此汤，恐汉、唐以下，至今日而始闻是语也。

麦门冬（四钱，不去心）　煮半夏（二钱）　大枣（二枚）　炙甘草（一钱）　粳米（三钱半）　人参（一钱）

上诸味，清水煎服。

修园与诸生，讲学于嵩山之井上草堂，座中有谓某医，自夸为女科名手，执其常用之方来询。余不觉大发一叹，曰：女科本无纯粹可观之书，而世上医辈更不必深求之也。然而相传习用之药，不自知其为害人之品者，则有四：一曰丹参，谓丹参不寒不燥，不补不攻，一味功兼四物，且能去瘀血生新血。李士材谓其去瘀之功，多于生血，为妇人之要药。岂知《本草经》云：丹参味苦微寒，主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癥除瘕，止烦满，益气。一名却蝉，生山谷。通共三十八字。其云主心腹邪气，邪气二字，即下文寒热之气也。邪在心即烦，邪在腹即满，肠居腹内，邪气走于肠中，故幽幽鸣如走水。积聚亦病于腹，积而不散、推之不移为癥，癥者征也，以其有形可征也；或聚或散、推之则移为瘕，瘕者假也，言其假借而成也。其云益气者，通章以心腹邪气为提纲，邪气既除，则正气自然受益，非丹参能补益之也。详经文之旨，专主驱邪，且驱心腹之里邪，与四物汤之功用，冰炭相反。若以平时调理胎前、产后之常药而辄用之，攻伐无过，脏气大伤，即孟夫子所谓安其危而利其灾，乐其所亡是也。此女科习用丹参之害人一也。二曰益母，谓益母能通血脉，调经水，去瘀生新，为妇人之良药。岂知《本草经》云：茺蔚子味辛微温，主明目益精，除水气，久服轻身。茎主瘾疹痒，可作浴汤。一名益母，一名益明，一名大札，生池泽。通共四十一字，无一字言及妇人经产之症。其云微温者，得春木之气也；味辛者，得秋金之味也。木有制则其性和，性和则有轻身之效，经所谓风能生物是也。其云明目者，以肝开窍于目也。其云益精者，以精生于饮食之精华，先散于肝而后藏之于肾也。茎主瘾疹痒者，以洗浴能去肌表之风也。若产后肤表微微发热，是外感微风，与此物甚为对症，若重症则不足恃矣。况症重药轻，则病势日甚一日，终至败坏而莫挽。若辈东请西延，别有杀人不见血之技，修园恶之。此女科习用益母草之害人二也。三曰何首乌，时医以熟地黄大补阴血，恐其腻膈减食，竟以何首乌代之。岂知何首乌《本草经》不载，而《开宝》有之，极赞其功。但为后人新增之品，或逞其臆见，或得之传闻，不足尚也。余惟于久疟偶用之，取其味涩之能截疟也；久痢偶用之，取其味苦之能坚肠也。若谓其能滋阴补肾，如《开宝》所夸之效，吾不信也。盖药之能滋润者，必其脂液之足也；药之能补养者，必其气味之和也。试问滞涩如首乌，何以能滋？苦劣如首乌，何以能补？正与地黄相反，何以谓其功用相同而相代乎？此女科习用何首乌之害人三也。四曰郁金，谓妇人之病，多起于郁，郁金能解诸郁，为妇人之良药。而不知此物，《神农本草经》不载，而《唐本》有之。《唐本》云：郁金味苦寒，主血积，下气生肌，下血破恶血，血淋、尿血、金疮。原文只此二十三字。其云气味苦寒者，谓气寒而善降，味苦而善泄也。其云血积者，血不行则为积，积不去则为恶血。血逆于上，从口鼻而出，则为衄血、吐血；血走于下，从便溺而出，有痛为血淋，无痛为尿血。金疮之瘀血不去，则血水不断，不能生肌。此物所以统主之者，以其病原皆由于积血，特取其大有破恶血之功也。盖血以气为主，又标之曰：下气者以苦寒大泄其气，即所以大破其血，视他药更进一步。解郁二字，不见经传，切不可惑此邪说。若经水不调因实而闭者，不妨以此决之。若因虚而闭者，是其寇仇。且病起于郁者，即《内经》所谓二阳之病发心脾，大有深旨。若错认此药为解郁而频用之，十不救一。至于怀孕，最忌攻破，此药更不可以沾唇。即在产后，非热结停瘀者，亦不可轻用。若外邪未净者，以此擅攻其内，则邪气乘虚而内陷；若气血两虚者，以此重虚其虚，则气血无根而暴脱。此女科习用郁金之害人四也。圣经灼然可据，杂书杂说居然鱼目混珠，甚为不解。昔人谓不读人间非圣书，吾深有味乎斯言也！尝考神农作赭鞭钩[钅制]，从六阴阳与太乙，外五岳四渎，土地所生，草石骨肉，心灰，毛羽干类，皆鞭问之。得其所能治主，当其五味，一日七十毒，是《神农本草经》为辨药之祖。何以后人食唐、宋以后之唾余，或取杂书附会铺张之说，及各氏臆断邪说，竟与圣经为难？斯人也，侮圣人之言，吾有四字勘语曰：庸恶陋劣，不可以为医。《人镜经》谓当碎其碑，污其面，正非过激之谈。