虞氏麻疹治法

古谓麻即疹也。疹如麻成朵，痘如豆成粒，皆象其形而名之也。夫胎毒一也，痘出于五脏，脏属阴，阴主血，故痘有形而有浆，其症寒热备有也。疹出于六腑，腑属阳，阳主气，故疹有形而无浆，其症多热而无寒也。为症既异，而治法亦殊。痘宜内实，可用补剂；疹忌内实，只宜解散。惟初热发表，略相似耳。既出之后，痘则补气以生血，疹宜补阴以制阳。何也？盖疹热甚则阴分受其熬煎，而血多虚耗，故治以清火滋阴为主，而不可少动其气。若燥悍之剂，首尾当深忌之。世知痘症之重，而不知疹之杀人尤甚，方书多忽而不备，可太息也。

●疹发热之初，多似伤寒，惟疹则咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼胞肿，泪汪汪，面浮肿，两腮赤，恶心乾呕为异耳。但见此候，即是麻症，宜谨避风寒，戒荤腥厚味，用药以表散之，使皮肤开畅，腠理通豁，而毒疹易出也。

●疹之发虽曰胎毒，未有不由天行疠气而发。故用药发散，必先明其岁气。如时令温暖，以辛凉之药发之，防风解毒汤，暄热以辛寒之药发之，黄连解毒汤。大寒以辛温热之药发之，桂枝解毒汤。时寒时暖，以辛平之药发之，升麻解毒汤。此因时用药，不可误作伤寒，妄施汗下，反伐天和也。又须看人虚实，如大便秘结，烦热盛而发不出者，以酒炒大黄微利之，不止，以参药之类补之。经曰：毋虚虚，毋实实，损不足，补有馀，夭人性命也。

●防风解毒汤

防风　荆芥　薄荷　石膏　知母　桔梗　力子　甘草　连翘　木通　枳壳（均分）

淡竹叶、灯草，水煎服。

●黄连解毒汤

黄连　黄芩　黄柏　栀子　力子　甘草　防风　知母　荆芥　石膏　桔梗　元参　木通

姜三片，水煎服。

●桂枝解毒汤

桂枝　麻黄　赤芍　防风　荆芥　羌活　甘草　大力　人参　川芎　姜

水煎服。

●升麻解毒汤

升麻　乾葛　羌活　人参　柴胡　甘草　桔梗　力子　防风　荆芥　赤芍　连翘　淡竹叶

水煎。

前药发散，而疹随见，则毒尽解矣。若发不出，再加味麻黄之药发之。

●加味麻黄散

升麻　麻黄　人中黄　大力　蝉蜕（等分）

水煎服。

外以芫荽、酒糟，蒸热擦之，自头上至足为齐。若头面愈多者为佳，倘迟延日久而不能出，则腹胀气喘，昏眩闷乱，烦躁而死。

●看疹之法，多于耳后项上腰腿先见，其顶尖而不长，其形小而匀净者吉。若色见红者，兼火化也，轻症可治。化斑汤主之。如白者，此血不足也，养荣汤主之。如色紫赤，乾燥暗晦，乃火盛毒炽也，宜六一散、四物汤，加柴胡、黄芩、乾葛、红花、力子、连翘之类，滋阴凉血，而热自除，所谓养阴退阳之义也。此亦五死一生之症，外有大青龙汤，入烧人屎亦妙。如便秘者，加酒大黄利之，或元参解毒汤，皆可选用。若黑色者，热毒太甚为十死一生之症，不可不明察，而混施治也。

●化斑汤

人参　知母　石膏　大力　连翘　升麻　甘草　地骨皮　淡竹叶　糯米

水煎服。

●养荣汤

人参　当归　红花　赤芍　甘草

水煎服。

●六一散

滑石（六两）　甘草（一两）

为细末，量小儿大小，每服一钱半或二钱。本方加辰砂三钱，名辰砂益元散。

●四物汤

当归　熟地　白芍　川芎

●大青龙汤

玄参　大青　桔梗　人中黄　知母　升麻　石膏　栀子　木通

水煎服。

●元参解毒汤

元参　黄芩　山栀　桔梗　甘草　生地　乾葛　荆芥（均分）

水煎服。

●疹表后，红影出于肌肤成片，切戒风寒生冷。如一犯之，则皮肤闭塞，毒气壅滞，遂变为浑身青紫，而毒反内攻，烦躁肚痛，气喘闷乱。诸症作矣。欲出不出，危亡立至，其可忽诸？

●疹已出而反没者，乃风寒所逼而然也。若不早治，毒成内攻，以致痒塌而死，急用消毒饮，合升麻汤服之，则疹复出而安矣。

●升麻汤

升麻　乾葛　白芷　甘草　姜　葱

水煎热服。

●消毒饮

荆芥　力子　甘草　姜

水煎服。

●发热之时。遍身出汗，此毒从汗解，玄府开，疹易出也。有出衄者，此毒从衄解也，俱不可遽止之。若汗多血多皆不止，此火甚逼迫太过，致汗妄流，血妄行也。急宜当归六黄汤以止汗，茅化汤以止血，迟则汗出多而元气虚，血出多而精神散，难以治矣。

●当归六黄汤

当归　黄耆　黄连　黄柏　生地黄　熟地黄（均分）

水煎。外加浮小麦止汗。

●茅化汤

茅化　归头　丹皮　生地　甘草

加玄参、百草霜，水煎服。

●发热时或呕吐，或自利或滞下。此火邪内逼，毒气上行则吐，下行则利，毒太甚则里急后重，而为滞下也。吐者，竹茹石膏汤。自利者，升麻泽泻汤。下者，黄芩芍药汤，加黄连、生地、木通、当归、人参、枳壳，或少加大黄微下之。

●竹茹石膏汤

陈皮　半夏　石膏　白茯苓　甘草　竹茹

水煎服。

●升麻泽泻汤

猪苓　泽泻　赤苓　石膏　黄连　甘草　升麻（均分）

水煎服。

●黄芩芍药汤

条芩　白芍　升麻　甘草

水煎服。

●发热之时，未有不渴者，但当以绿豆灯心汤，入炒米饮之，人参白虎汤佐之，以生津解渴而已。若恣饮冷水，恐生水蓄之症，故水入于肺，为喘为嗽，宜用葶苈，以泄肺中之水。水入于脾，为肿为胀，为自利，宜用白茯苓、生地，木香，以泄脾水。水入于胃，为呕为哕为自利，宜用猪苓、泽泻、赤苓、木通，以泄心下之水。水入于肝，为胁痛，用芫花以泄肝水。水入于肾与膀胱，为小便不利，为阴囊肿，用车前、木通，以泄肾及膀胱之水。俱当因其症而治之。

●人参白虎汤

人参　石膏　知母　甘草　糯米

煎服。

●疹出之时，咽喉肿痛，不能饮食者，此毒火拂郁，上熏咽喉也。宜用甘桔汤，加元参、大力、连翘主之。更以十全散，若玉锁匙吹之，切不可妄用针刺出血也。

●甘桔汤

甘草　桔梗

●十全散

黄芩　黄连（各一钱五分）　苦参（一钱）　元胡（三分）　硼砂（二分）　乳香（二分）　儿茶　雄黄（各五分）

为细末，每用少许，芦筒吹之。

●玉锁匙

硼砂（一钱）　朴硝（五分）　殭蚕（一条）　片脑（五厘）

为末吹之。

●疹出之时咳嗽口乾心烦者，此毒在心肺，发未尽也。用泻白散，若黄连杏仁汤。

麻疹作泻，加厚朴、甘草。

●泻白散

桑皮　地骨皮　甘草　竹叶　灯草

水煎服。

●黄连杏仁汤

黄连　陈皮　杏仁　麻黄　枳壳　乾葛　姜

水煎服。

●疹出之时，自利不止，或泻稀水频数者，最为恶候，但要看其疹，若遍身稠密太盛，或紫色，或红色，甚者则无妨。盖毒在大肠，非泻则毒不解，惟用平胃散加乾葛、连翘以解之。疹一发透，依期收去，自然泻止。若疹已收，而泻犹不止，疹必未尽，再用前药，加连翘、川连、大力、木通、泽泻以分利之。若用诃子、肉蔻等，则变肚痛胀满喘急，危矣。

●平胃散

苍术　厚朴　陈皮　甘草

●疹子之出，常以六时收为度。如子为阳午后收，午后为阴子后收，乃阳生阴成，阴生阳成，造化自然之妙也。故渐出而渐收者，其势轻。若一出之后热不退，延绵三四日而不收者，此毒火太甚，外发不尽，内为有馀之邪所致，须投化斑汤。

●化斑汤

人参　知母　石膏　大力　连翘　升麻　地骨皮　甘草　淡竹叶　糯米

水煎服。

●三味消毒饮

荆芥　大力　甘草　生姜

水煎服。再加元参、石膏、桔梗为治。

●疹子出后，自然退热。若遍身既出，而犹拂拂烦热，频作呕吐者，此毒尚未尽，留连于肺胃之间，宜化斑汤（见前）　。大便秘少，加大黄利之。

●疹已收去，反浑身发热，昼夜不退，此毒未尽解，邪火抑于肌肉之间，久则毛发乾焦，皮肤枯藁，肌肉羸瘦，为骨蒸劳瘵之症。急宜芦荟肥儿丸，加当归、连翘等治之，迟则变为睡则露睛，口鼻气冷，手足厥逆，瘛瘲慢脾风，不治之症矣。

●芦荟肥儿丸

芦荟　龙胆草　木香　地骨皮　使君子　麦芽　槟榔　黄连　白芜荑　胡黄连

为细末，猪胆汁为丸，如黍米大，每服五六十丸，饮汤下。

●疹收之后，身虽不羸瘦，但时发壮热，烦躁不宁，搐掣惊悸，神昏志乱者，此阴血衰耗，致馀毒入肝而传于心也，宜养血安神，四物汤加麦冬、枣仁、石菖蒲、龙胆草、茯苓、黄连、辰砂、甘草、竹叶、灯心主之。或以前药为末，蒸饼，猪心血为丸，服之亦可。

●四物汤

地黄　当归　川芎　白芍

●疹毒入胃，久而不散，致成牙根黑烂血出，为走马疳，传与二颊浮肿，久而穿颊破腮，缺唇崩鼻，为崩砂狐惑等危症。外用文蛤散，或雄黄散搽之，内服芦苔丸，以清胃火。或有愈者，然不能多见也。

●文蛤散

文蛤（一钱五分）　雄黄（一钱五分）　棓子枯矾（五厘）　蚕蜕（下烧灰为末）

米泔漱口，搽药。

●雄黄散

雄黄（一钱）　黄柏（一钱）　麝香（五分）

和匀，以艾煎汤，洗净后，搽药末。

●芦荟丸

人中白　芦荟　使君子肉　龙胆草　黄连　五灵脂（均分）

共为细末，浸蒸饼为丸，白滚汤下。

●疹出之时，曾作泻痢，未经清解，至疹退之后，变为休息痢，不问赤白，里急后重，昼夜无度频并者，此馀火毒在肠也。须分虚实治之。实者三黄丸利之，虚者香连丸和之，后用黄芩汤合益元散，以养血行气为治。河间云：养血则便脓自愈，调气则后重自除，诚哉是言也。

●三黄丸

黄芩（蒸）　黄连（炒）　大黄（蒸热）

为末糊丸，桐子大，每服三十丸，白汤下，量儿大小虚实加减。

●香连丸

黄连（一两）　吴萸（五两）

同水拌匀炖滚水内，半日取出，炒乾拣去吴萸，只用黄连为末，再加木香一两，不见火，为末和匀，黄连末醋糊丸，米汤下一二钱。

●黄芩汤

黄芩　黄连　当归　川芎　木香　青皮　枳壳　槟榔　甘草

水煎好。入益元散调服。

●益元散

滑石（六两）　甘草（一两）　辰砂（三钱）

为末，量儿大小，或一钱五分，或二钱。

●疹退之后，微微咳嗽者，此馀毒未尽也。用清肺饮，加力子、甘草治之。若嗽甚，气喘连声不止，名为顿嗽，甚至饮食汤水俱呛出，或咳出血者，此热毒乘肺而然也。宜麦冬清肺饮，加连翘主之。如见胸高如圭，肩耸而喘，血从口鼻而出。或摆手摇头，面色或白或青或红，以及枯暗者，皆不可治之症也。然亦有肺气虚。为毒所抑而发喘，并无咳嗽出血呛食等证者，亦用麦冬清肺饮，倍加人参治之。切不可拘于肺热之一端，而纯用清肺解毒之药也。

●麦冬清肺饮

川贝　天冬　桔梗　力子　栝蒌　知母　麦冬　杏仁　兜铃　甘草

加糯米，水煎服。

●疹退之后，声哑不出，或咳或喘，或身热不退，以致日久不愈者，此热毒未尽，肺金受克也。宜清金降火汤，加竹沥、生姜汁主之。

●清金降火汤

黄芩　贝母　栝蒌　麦冬　力子　黑山栀　知母　杏仁　元参　麻黄　石膏　竹叶

水煎服。

●疹退之后，饮食如常。动心如故，猝然心腹绞痛，遍身汗出如水者，此元气虚弱，失于补养，外虽无病，内已虚损。又为恶气所中，谓之中恶，此朝发夕死之证。急用养荣双和汤救之，如有积食，加神麴、麦芽，如有热，去肉桂。

●养荣双和汤

人参　当归　熟地黄　黄耆　肉桂　白芍　麦冬　甘草

水煎服。

●疹退之后，热毒未尽，或发痈毒，四肢骨节疼痛者，宜用羌活散，黄酒冲服一二钱，量大小强弱与之。使其微汗微利而愈。

●羌活散

羌活　穿山甲　大黄　全蝎　皂角刺　乳香　一叶金　白芷梢　甘草

●疹退之后，馀热未尽，或热甚而失血者，犀角、地黄合黄连解毒汤治之，或四物汤加茵陈、木通、犀角之类，以利小便，使热气下行而愈也。

●犀角地黄汤

犀角　白芍　黑山栀　生地黄　丹皮　黄芩　红花　当归　甘草　藕节

水煎服。

●黄连解毒汤

黄连　黄芩　黄柏　力子　连翘　黑山栀　防风　木通　荆芥　元参　甘草　竹叶

●四物汤　见上。

●疹收之后，馀热未退，日夜烦躁，谵语昏狂者，宜用益元散，煎灯心汤下，或五苓散去白术、肉桂，加辰砂、黄芩、黄连治之。若初发疹时，即有烦躁谵语之证者，升麻葛根汤，加葱白、黄芩，夏令再加石膏。如或风盛者，并加消风散，兼调益元散服。

●益元散

滑石　辰砂　甘草

●五苓散

茯苓　猪苓　白术　肉桂　泽泻

●升麻葛根汤

升麻　葛根　赤芍　力子　木通　连翘　甘草

水煎服。

●孕妇出疹者，宜用四物汤，加白术、黄芩、艾叶等养胎清热为主，使胎无虞，而疹易没也。如胎气上攻，急以苎麻根、艾叶少许煎汤，磨生槟榔服之，更宜多服上药为妙。

●热毒蒸胎，胎多受伤，但胎虽伤，而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，故胎落而母易亡。疹宜内虚，故胎去而母易存。然与其胎去而母存，孰若母子两全之为愈也。

●出疹之症，比较出痘似轻，然调治失宜，其祸反不旋踵。盖痘由胎毒而发，其形势轻重多少，自可预断。至于疹子，虽由感受邪气而发，然轻者可重，重者可轻，全在调治有方，方保无虞。故其饮食禁忌，比痘为甚。若食鸡鱼，则终身皮肤粟起如鸡皮之状，但遇天行出疹之时，又要重出。误食油肉，则每岁出疹之月，必然下痢脓血；误食盐醋，即患咳嗽，且遇出疹之时，必复发咳；误食五辛之物，不时惊热，必待过四十九日，或百日之后，始可无忌也。