产后生化汤论

一产后气血暴虚，理当大补，但恐恶露未尽。用补须无滞血，能化又能滋生；攻块无损元气，行中又能带补，方处万全，能无一失。世以四物汤理产，误人多矣。因地黄性寒滞血，芍药酸寒无补故也。

一产后恶露作痛，名曰儿枕痛，世多专先消散，然后议补，又有消补混方。殊不知旧血虽当消化，新血亦当生养，若专主攻旧，新亦不宁矣。

世以济坤丹（又名救生丹）治产后，用以攻血块，下胞落胎，足见速效，其元气未免亏损。平安产妇，毋视良剂。济坤丹不得已而用下胎、下胞、下血块，只可用一丸，不可多服，随即服汤药进补。

有妙应丸治产后停食宿肉，此乃形体劳倦，脾胃俱伤，不善调治之家，多食厚味，沉睡而复伤，胃虽少纳，脾转输迟，食停痞塞嗳酸，此宿痰包食，不能消导，宜服三五丸，随即服汤药进补。此「急则治其标，缓则治其本」也。

生化汤因药性功用立名，产后血块当消，新血宜生，专消则新血不宁，专生则旧血反滞。考诸药性，惟川归、川芎、桃仁三品药性，善破旧血，骤生新血，佐以炙黑乾姜、甘草引三品入于肺肝，生血利气，五味共方则行中有补，化中有生，实产后圣药，故因名之。凡有孕至八九月，依制方下，名曰生化汤：

川芎（二两）　川归（五钱）　桃仁　乾姜（炙黑）　甘草（各五钱）

桃仁要去皮尖，捣如泥用，乾姜要黑者，醋浸透，炒黑用。上作二三帖，至胞衣一破，速煎一帖，候儿下地即服，不论正产半产。若少壮产妇平安无事。俱宜服二帖，消块生血。

又生化汤：川芎（三钱）　川归（八钱）　桃仁（十粒，去皮尖）　乾姜（四分，炒黑）　甘草（炙，五分）

上用水二锺，煎至七分，加酒六七茶匙，稍热服。查涩后帖，并前二帖，共煎，要在一二时辰内，未进饮食之先，相继煎服，则下焦血块速化，而骤长新血，自无晕厥。且产妇服一帖，渐增精神，不厌药之频也。若照常症，日服一帖，岂能挽回将绝之气血也，其胎前素弱，产后劳倦及热症堕胎，要不抱帖数，服至病退乃止，若产妇劳甚，血崩形色脱，即加人参三四钱在内，频灌无虑。

●加参生化汤　治产后危急诸症，俱可服此方。

川芎（二钱）　川归（四钱）　乾姜（四分，炒黑）　甘草（五分，炙）　桃仁（十粒，去皮尖）

人参三钱或二钱，随症缓急，如甚危症，人参加至五六钱，枣三枚，水煎服，渣再煎。

●加减法：

一娩儿下，汗多倦甚，宜服此方，加人参三四钱。

一娩儿下，无力送脱胞，倦怠，宜服此方。

一胎前素弱，产后见虚症，宜服此方。

一胎前患泻，产后倦怠，宜服此方，加参四五钱。

一汗多加麻黄根二钱、黄耆一钱、防风五分。

一足厥冷，加人参四五钱，附子四分；兼汗亦加参、麦冬一钱。

一气短促，加人参四钱。

一消渴加麦冬一钱，五味子十粒。

一大便实，加苁蓉一钱。

一烦躁，加竹茹一丸。

一寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分。

一喘气促，加半夏一钱，杏仁十粒，桔梗五分。

一有痰，加天花粉八分，竹沥半酒锺，姜汁少许。

凡产后血块痛，用生化汤为主，血块痛散加人参生化汤为主。