论喉症

喉痹一症，在古方书虽有十八证之辨，古人悉指为相火。然此症虽多由火，而复有非火证，不可不详察也。盖火有真假，凡实火可清者，即真火证也；虚火不宜清者，即水亏证也。且复有阴盛格阳者，即真阴证也。故《内经》曰：太阳在泉，寒淫所胜，民病嗌病颔肿。其义即此，何后人之弗究也？

喉痹所属诸经，凡少阳、少阴、阳明、厥阴，皆有此症，具列于后。但其中虚实，各有不同。盖少阳、厥阴为木火之脏，固多热症。阳明为水谷之海，胃气直透咽喉，故又言阳明之火为最盛。欲辨此者，但察其情志。郁怒而起者，多属少阳、厥阴；因口腹过嗜肥甘、辛热而起者，多属阳明。凡患此者，多宜以实火论治，至若少阴之疾，则非此之比。盖少阴之脉始于横骨，终于会厌，系于舌本。凡阴火遂冲于上，多为喉痹。但少阴之火有虚有实，不得类从火断。若果因实火，自有火症火脉现出，亦易知也。若因酒色过度，以致真水亏损者，此肾中之虚火证也，非壮水不可。又有火虚于下，而格阳于上，此无根之火，即肾中之真寒证也，非温补命门不可。凡此诸经不同，而虚实大异，皆后人所罕知，独褚氏遗之，有上病察下之说，诚见道之言也。

喉痹症总治之火，则名目虽多，似有不必尽辨者。然亦有不可不辨者，即如单双乳鹅及单双缠喉症之有不同也。盖肿于咽之两旁者，为双鹅，肿于一边者，为单鹅，此其形必圆突如珠，乃痈疖之类，结于喉间，故多至出毒，或宜刺出血而愈者。若缠喉风，则满喉红肿，多不成脓，亦不必出血，但使火降，其肿自消。此其所以有异，而治之亦当有法也。