病系角膜之证

〔云翳〕

（附）玉翳浮满　肤翳　丁翳　花翳　翳膜　遮障　腐蚀翳

夫角膜之为质也。玲珑澄明。而输送射光来映于网膜之器具也。今因多少之事。故污液留滞于角膜之纤维。以作白浊昙暗。遂致乎妨碍透明之机者。概为翳障。其为证也。翳色有白有黄。看视物景。如隔云霞。或有全至盲瞶者。寻其所来由。颇多端。而不可概论焉。且因疫眼风眼。或梅家淋家疳眼痘疹等而发者。其形状亦不一也。有浮沉厚薄。治不治之别。故不审察病态。则何能取功。薄翳者。角膜白色。而如淡霞浮云。瞳孔矇矓。透视于外者。本是轻证。而明可必复也。厚翳者。其翳厚而有白色有黄色。又有少辨明暗与否。即昙暗中之重证。而治法亦甚难矣。然于其昙暗之部。或一处乃至数处。有淡薄之斑点。而带青色者。施治则尚可救矣。经年无全辨明暗者。断为不治。一证有其翳甚稠厚。而焦黄丑秽。起于角膜之下部。血络缠绕。颇作膜状。而遮明者。纵令有角膜上部现出半月状少辨明暗。以翳深入其部之实体。故为不治。予名之曰腐蚀翳。此证发自小儿痘疮胎毒者多矣。田氏银海精微举玉翳浮满之证。而为不治。然不详其轻重。而专以为不治者。予未信之。各书中载出丁翳肤翳花翳翳膜遮障等。尚有许多名目。不遑枚举。皆不过取形设名。总归障翳之一证焉。古人主张蛇足之说。失真者不鲜矣。后学勿取惑。

治法　内服发表剂。下剂。水银剂。外用水银蒸剂。及龙麝真珠等之点药。加缓汞丹一点用之（方则中载数方宜撰用）若用加汞之点药。而发赤脉疼痛者。急取蜀葵煎汁。加沙糖乳汁。屡洒眼中。可以防护其变。而每日用温金熨之。以散郁结之毒。则速得奏功。外翳稠厚者。在角膜圈里。将针头细刺其周围。作针眼细孔。而点剥翳之药剂。则极妙。

〔星翳〕

（附）时复秤星　白陷鱼鳞　冰虾翳　真珠翳

星翳者。即云翳中之一种也。惟不角膜生昙暗而发污点者是也。其形如星之悬青霄然矣。故有星翳之名。此污液在胃。而其毒薰腾于上。黏液留滞于角膜之纤维而所致也。其形状各各不同焉。今略为区别。学者宜细察。其为证也。角膜上生白翳一点。或三四点乃至十馀点。恰如秤星。涩涩多泪。或赤脉疼痛。其色青白。或淡白如烟如雾。此乃疫眼热眼头痛及过酒之人多患之。而施治脱星。则其痕必为陷入矣。时复秤是者。此发作有时之翳也。角膜上生污点。或生或灭。或生生而不灭。或有春发者。有秋发者。而至期而发。过期则自消。每发眼目渐致衰弱。而翳痕亦愈大也。此证之所关系者非轻也。如有误治。则殆至丧明。白陷鱼鳞及冰虾翳之二证者。角膜生白翳。其根深。腐蚀实体。其状如鱼鳞。如冰虾。而发多少焮痛。涩刺多泪。至其剧证。则白陷钉入焉。此证虽不异于云翳。因星翳之误治。变成此状。故陈列于斯矣。真翳者。污点昂起。而白色。或带青色。其状恰如真珠。此固著于角膜之翳也。即因如梅毒痘疹等酷烈淫毒而所发起也。

治法　星翳轻证者。使蛇石吸之。则其治甚速也。又有一方。名神灵丸。（详方则）用之必奇验。小儿兔屎丸为佳。时复秤星。内服凉膈散。防风通圣散。兼用缓汞丸。点药铅糖水。白陷鱼鳞冰虾翳之二证。因妇人血热者。对证药剂。兼用蝲蛄散。见累效。发自他之各证者。宜按云翳法用之。真珠翳。将眼刀些割点头。点脱翳之药剂。轻者可治。重者概为不治。以上所陈列之各证。点药通用玉蕊白玉拨云比金等之诸方。然其有热如疫眼者。勿施之。

〔钉翳根深〕

此证星翳中之恶证。而角膜上生白色小疮。及多日则渐侵瞳子。毒深钉入而不迁其处。流利如脓眵液。涩痛羞明。先患一眼。必传于一眼。遂致大患。原因梅毒而所发之焮肿眼后多有之。初起者可治。进于笃剧者不治。如哀学渊所说者非也。何惟性躁之人含情之妇病之乎。

治法　先用玫瑰露苦薏露之类。缓和其热痛。而后宜点神效水。及石胆水。内服凉膈散。兼用七宝丸。

〔膜障〕

（附）赤脉下垂　黄膜上充　顺逆生翳　垂帘翳　涌波翳　膜入水轮　肉状膜

各证所有之根基。共在白膜。而滋蔓于角膜上。其状似皮膜。故名膜。盖翳与膜者。其因同而其证异也。其所以异者。翳者。有形无体。譬如烟雾。其形可见而不可捉也。膜者。有形有体。犹绵絮之可见又可捉也。其为证也。先起血线。其末梢生数多之细支别。瀰蔓角膜。所输送之血液。竟滞止其部。自为白浊昙暗。而血络愈送血不息。则养长其膜。以蔽玲珑之质。几至不能见物景。而从上垂下。淡红色者。为赤脉下垂。其白色而一片赤脉牵绊翳根者。为垂帘翳。（医学入门作垂帘膜）从下攀上。其色带黄色者。为黄膜上充。同证而如垂帘翳者。为涌波翳。一证。毒剧而膜中酿脓。渐进而蠹蚀角膜。初起于一眼。波及于一眼者。为膜入水轮。又有一种。厚膜黄色。而赤络缠蔓。固著于角膜。恰如肉者。名之肉状膜。其馀证名甚多。颇厌烦絮。故不赘。

治法　宜仿白膜脉肿之法。断其根株。内服发表剂主之。如便秘者。用下剂。然因投峻下而膜愈进浓厚者有之。予尝遇如此之证。与附子剂。屡获神效。膜入水轮之证者。将萌孽时。宜与慈朱丸。点铅糖水。若耽延日期。眼珠生疵者。无治之可施。如肉状膜者。属不治。

〔脓疡〕

（附）溃疡　水疱　脓疱　目疮　漏睛脓血

脓疡之为证也。初次起于角膜下部。白膜分际。冲侵瞳子。而罕有发在于上部。其形色白如星翳。渐大而作为脓溃。及软小水疱。至其酷剧。则在角膜上穿漏口。或破裂而流利脓液。或脓液凝结。而滞止角膜。若忽治法。则必有盲瞶之变。宜慎之。此证和兰虽区别脓疡溃疡水疱脓疱之四证。皆是角膜为脓溃者也。何必分为四证乎。本邦俗间所称目疮者。即此类证也。汉所谓漏睛脓血者。目疮之同证。而穿漏口者是也。

治法　外术。将柳叶针。刺脓疡上。可以驱除其脓。若凝固而在角膜之内部者。宜仿内翳法术下针。点剂。蓬砂水。神效水。内服凉膈散。加倍桔梗。且有一证无疼痛者。用局方甘露饮。屡见效。如作瘻者。用没药散。及将小烙铁点著漏口。轻者可治。瘻深者难治。

〔蟹睛疼痛〕

（附）黑翳如珠

此证角膜内部。突出尖高之黑肿。其形小大不一。颇似蟹眼。而疼痛无甚焉。碜涩难开。怕日羞明。此角膜里面之纤维。贮郁结之毒。为焮热溃烂。而所发出也。至其重剧。则祸及葡萄膜。竟压迫瞳孔。遂作欹侧变形。然瞳孔仅存者。以不遮障物景来映之所通达网膜之道路。犹不至失明也。或黑肿溃后。肿痕生翳以遮明者亦有之。汉人虽区别二证。同是一证。湿眼疳眼焮热眼等之证。其所由来也。

治法　将小锋针横刺黑肿。则水液流利。而自消减。其针痕。点铅糖一小粟粒许。后宜以温金熨之。用黄蘖山栀子煎汁灌之。四物三黄合方加没药可多服。如小儿。消疳煎。兼用鸡肝丸。佳也。

〔角膜皱缩〕

此证即前条脓疡之证。而角膜穿瘻口。以漏出水样液过多。而角膜为皱缩者也。或小儿生平喜好暗地幽室。不欲向光辉。仰则数瞬堕泪。而角膜为皱缩者。此即疳眼也。老人大病时。角膜亡失滋润。难为瞬动。凹陷而皱缩者。必死之兆也。

治法　专治本病为要