生肌止痛

肌肉，脾之所主也。溃后收敛迟速者，乃气血盛衰使然。世人但知生肌用龙、竭，止痛用乳、没，予谓不然。生肌之法，当先理脾胃、助气血为主，则肌肉自生，岂假龙、竭之属？设若脓毒未尽，就用生肌，反增溃烂，壮者轻者，不过复溃，或迟敛而已。怯者重者，必致内攻，或溃烂不敛者亦多矣。止痛之法，热者清之，寒者温之，实者损之，虚者补之，脓郁者开之，恶肉侵蚀者去之。如是则痛自止，岂特乳、没之属？

一人发背，毒气未尽，早用生肌，竟背溃烂，治以解毒药而愈。

又有患此，毒气始发，骤用生肌，其毒内攻而死。

一人腿痈，因寒作痛，与乳香定痛丸。

一妇时毒，因热作痛，与防风通圣散。

一人腿痈脓溃，因虚作痛，与益气养荣汤。

一人腹痈，因实作痛，与黄连内疏汤。

一人腿痈，脓成作痛，予为刺之。

一妇发背，腐肉不去作痛，予为取之，痛各自止。专用龙、竭生肌，乳、没止痛，未之察也。

疮痛不可忍者，苦寒药可施于资禀厚者。若资禀素薄者，宜补中益气汤加苦寒药。血热者，四物汤加黄芩、鼠粘子、连翘。在下加黄柏。若肥人湿热疮痛者，羌活、防风、荆芥、白芷，取其风能胜湿也。

每见疮作，先发为肿，气血郁积，蒸肉为脓，故痛多在疮始作时。脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减，而反痛者，虚也，宜补参、芪之属。亦有秽气所触者，宜和解之，乳香、芍药之属。亦有风寒所逼，宜温散之，羌、桂之属。