诊断及治法

凡脉象洪滑而数者，易治古方多可采用。脉象弦细而涩者，难治古方清热治湿之法多不见功。必重用血肉有情，填补肾经精血，而后有效。盖清热治湿败毒之法，但能治有余，不能治不足。彼既脉已弦细而涩，精血不足，阴虚之象已显。若再清热利湿败毒，用苦寒之品，未有不竭其阴者。阴虚，正气不能排泄，正气不来助药，药焉能治病乎？反适足以伤人耳。脉象如此，正虚邪陷，可知故。必重补其阴，使正胜邪却，而后能有效也。已溃者固尝如是，而孰知未溃者，欲消散之，亦莫不如是。补之然后能消也，愈坚愈硬，愈肿大者，愈欲补之而后能软小也。此理在初学，原不易明晰，即身亲之而后知学问。必须由经历实验，而后得也。凡人九窍中，有小肉突出为痔。故有耳痔、鼻痔、牙痔等名，不独肛门一处为痔也。凡肛门之痔，有数种状，亦不一。其未破者曰痔，已破之不收功者曰漏，故有痔漏并称者。

——肛门生数疮，肿而突出，脓溃即散者曰牝痔。

——肛门边突出小肉粒如珠，如鼠乳时流血脓者，曰牡痔。

——肛口颗粒累累，且痛且痒者，曰脉痔。

——肛肉结核，有血或发寒热，每遇大便必脱肛者，曰肠内痔。

——酒醉后即肿痛、流血者，曰酒痔。

——犯走泄后即肿痛、流血者，曰色痔。

——每逢大便后，即流血不止者，曰血痔。

——肛门肿痛，遇怒即发者，曰气痔。

《千金方》亦有五痔之名，一曰牡痔，二曰牝痔，三曰脉痔，四曰肠痔，五曰血痔。又有寒、温、劳、湿、气五种，五痔之名，遇寒、温、劳、湿、气五者即发。治以蛇蜕主之。牡痔，生肉如鼠乳出肛门中，妨碍大便，以鳖甲主之。牝痔，从肛门孔中起，外肿五六日即溃出脓血，以刺猬皮主之。肠痔，每大便即挺出，久乃缩入，以母猪左足悬蹄甲主之。脉痔，大便时出清血水，露蜂房主之。五药各等分，研筛极细，随其病加主药三倍之，每早以井花水服送半方寸匕，病甚者，旦暮服之亦可。

凡痔疮皆禁走泄、冷食、生鱼、肉菜等百日，愈后亦需禁忌百日，方不反复。外用野葛烧灰，一刀圭搽之，忌食莼菜。

通治五痔槐子丸

槐子　干漆　吴茱萸根　白皮各四两　秦艽　白芷　桂心　黄芩　黄芪　白敛　牡蛎　龙骨　雷丸　丁香　木香　蒺藜　附子各二两

上十六味为末，蜜丸，梧子大，每服二十丸，米饮下，日三服。又方

桑耳作羹，空腹饱食之，三日效，槐耳亦效。

又方

取槐树根煎水洗浴之。

又方

用熊胆涂之。

又方

用鼻涕虫捣和陈京墨涂之。

痔疮痒极，不可忍者，全蝎不拘多少，烧烟熏之。

痔疮痛极，不可忍者，木鳖子磨汁涂之。初觉痛甚，少顷即痛止肿消。

内痔不出用唤痔散方，用草乌细末，口津调，点肛门上，痔即翻出，然后乃可用药掺之。

内痔肿痛，用猪大肠六两，蚯蚓十余条，同煮融，去蚓食肠，极效。

枯痔散

专治内痔，大如茶杯，形如一菌，粪从菌心而出，极痛，上面如盆，四边高，中心凹，下如菌根。粪后用温水洗净，以洞天鲜草膏，摊如菜碗大，中剪圆孔，将一边剪开，如小儿所带围嘴式套于齿根藕向下贴于菌根四围好肉上。将好肉围护，免沾药汁，用此散二三分，以口津调稀，用笔圈于菌之四围，菌心凹处即肛门之孔，不可沾药，沾则大痛难忍，日夜圈二次。

方用红砒，放旧瓦上，火煅至白烟将尽，取起。每一料用净末一钱、枯矾二钱、真乌枚炭二钱、净朱砂三分，共研极细末，收贮听用。初用不肿，五六日后出臭水，水出尽，痔即干枯，停药。轻者七八日愈，重者半月收功，无不神效。慎勿以有砒毒而不敢也。

消管丸

方用：苦参四两　酒炒川连二两　当归　荜澄茄　槐花各一两　五倍子五钱

各研细末，用小鳖二个，约重八九两者，真柿饼四两，二味共烂煮，去骨、蒂、核，同前药末捣为丸，如梧子大。每早空心服四钱，开水送下，其管自能退出。

以上二法，乃林屋山人经验方也。

胎元七味丸

专治痔漏，无论久近，通肠不通肠者，皆能除根。

方用：男孩脐带三个，瓦上焙干，存性　陈棕七钱，数十年者佳，烧灰存性　西牛黄三分　槐角子五钱，肥大者，瓦上焙干、存性　刺皮三钱，酥炙　象皮四钱，酥炙　地榆三钱，晒干

共研细末，酥油和为丸，如麻子，若不成丸，糯米粥少许即可为丸。每服七分，开水送下，三日化管止痛，七日平满，血清脓止，十日除根，可不复发，真奇方也。

退管丸

方用：当归　川连　真象牙末　槐花各五钱　川芎　滴乳香各二钱　露蜂房一个，槐树上者极佳，榆树上者次之，煅存性

共研细末，黄蜡，溶化，二两，和之为丸，如梧子大。每早空心服三钱，漏芦煎汤送下，至五日，漏孔内退出肉管，二三指长，剪去之。再服，再出，再剪，管尽肌生而愈，真神方也。

补漏丸

方用：夏枯草八两　甘草节四两　连翘四两，去子，为末　金银花二斤

煎浓汤法丸，每晨空心服三钱，淡盐汤送下，初起者一料全愈，年久者两料除根。

还原蛋

方用：白煮鸡蛋蘸真象牙末，空心食之。每日二个，分二次食之（假象牙不效）。有人患痔漏多年，服至半月除根。

洗痔方

用臭梧桐根煎水，用瓦罐盛之，乘热先薰后洗数次，亦可除根。此物叶大如桐而厚，上面青黑而光，叶背紫色而毛，气味极臊，六七月开小紫花，簇叠盘缠成丛，阴湿处多有之。

外搽痔疮膏

方用：

槐皮　楝实各五两　甘草　白芷各一两　当归三两　桃仁六十枚　赤小豆二合

各药捣成粗末，以炼成猪油一斤，微火煎至白芷黄色，去渣再煎成膏，摩搽疮上，日二次。