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名称:
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岳美中医案1131894
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医家:
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岳美中
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朝代:
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近现代
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标签:
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尿频、尿痛、腰痛、肾盂肾炎、脉滑数、膀胱炎、泌尿系感染、子宫肌瘤、舌淡无、瘀滞、发热、腹痛、感冒、倦怠、劳淋、肿胀、失眠、纳呆、溲黄、尿血、压痛、头痛、月经
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编号:
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1131894
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关联方剂:
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当归芍药散、桂枝茯苓丸、香砂养胃丸、内托生肌散
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内容:
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郑某，女性，30岁，干部。1960年12月10日来中医研究院门诊治疗。患者于1957年3月间出现不明原因的尿频症状，每昼夜13 ～14次，尿道烧灼痛，尿后且有数滴鲜血，当时诊断为急性膀胱炎。虽经治疗，但嗣后每年均有同样的急性发病2次，1960年2月间发作更重，除尿血、尿频、尿痛外，并有发热、脸肿及腰痛症状，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为“肾盂肾炎”。经用中西药治疗后虽有好转，但尿频、尿痛、腰痛及脸肿仍不时出现，有时更有头痛与失眠。此外，患者于1958年因子宫肌瘤作子宫部分切除术，术后月经尚调，但左下腹有时绵绵作痛。体检：脉滑数，舌淡无苔，面色略发晦，血压108/68毫米汞柱，心肺正常，肝脾未触及，双肾亦未触得，膀胱位无明显压痛。尿培养大肠杆菌阳性，尿常规有痕迹蛋白，白细胞偶见，诊断为慢性泌尿系感染（肾盂肾炎及膀胱炎）。中医诊为劳淋，用清补兼施法治疗。
干地黄12克 生黄芪12克 车前子12克
牛膝9克 菊花9克 茯苓9克
泽泻9克 猪苓9克 枸杞12克
陈皮4.5克 甘草9克
上方加减服月余，尿频症状明显减轻。1961年1月13日作膀胱镜及输尿管插管检查，膀胱尿所见稍浑，膀胱黏膜充血，右侧输尿管口肿胀，引流较差，分别检查所得之两侧肾盂尿，各有红细胞20+ /高倍视野，偶见白细胞及上皮细胞。酚红排泄试验，右侧出现时间为5 ～7分钟（浓度+ ～+++），左侧则为2分钟（浓度+ ～++++），分别作普通培养皆无细菌生长。当时尿频、尿痛虽减，但左下腹仍有时绵绵作痛。系有瘀滞之征，遂以当归芍药散合桂枝茯苓丸作汤以疏和气血，进退服10余剂后，腹痛解，但仍感倦怠，腰痛，溲黄，脉滑数。内托生肌散加味，补虚消瘀，利湿清热。方为：
生黄芪12克 丹参9克 天花粉18克
乳香9克 没药9克 生杭芍12克
滑石12克 木通3克 栀子3克
生甘草9克
上方进退服半年，尿频、尿痛相继基本消失，尿检常规正常、尿培养亦无细菌生长。后以纳呆体倦用香砂养胃丸等缓调，患者迄今一年除有时感冒腰痛外，未有急性再发，病情稳定。1962年9月尿培养仍无细菌生长，酚红排泄试验1小时55%，血非蛋白氮38.7毫克%，现正在善后调理中。
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疾病:
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症状:
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尿频、尿痛、腰痛、肾盂肾炎、脉滑数、膀胱炎、泌尿系感染、子宫肌瘤、舌淡无、瘀滞、发热、腹痛、感冒、倦怠、劳淋、肿胀、失眠、纳呆、溲黄、尿血、压痛、头痛、月经
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出处:
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近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
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