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名称:
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张志礼医案1169542
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医家:
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张志礼
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朝代:
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近现代
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标签:
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风热、荨麻疹、汗出、融合成片、皮肤瘙痒、精神不振、阳明实、苔薄白、舌质淡、脉浮滑、瘙痒、热利、红斑
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编号:
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1169542
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关联方剂:
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除湿散
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内容:
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李某，女，25岁。
初诊：1981年5月8日。
主诉及病史：患者一周前外出旅游，汗出当风，次日自觉皮肤瘙痒，抓后起大片红斑，剧烈瘙痒，越抓越多，数小时后自然消退但不久又起，时起时落、反复不断已5天，影响睡眠及工作，自觉精神不振，食纳欠佳，大便已数日未行。
诊查：躯干四肢散发多数大小不等的不整形红色风团，部分融合成片，部分皮肤可见散发抓痕血痂。白细胞总数及粒细胞计数偏高。脉浮滑，舌质淡，红苔薄白。
辨证：内有蕴热，汗出当风，风热相搏发于皮肤。
治法：清热祛风止痒。
处方：马齿苋30g白鲜皮30g桑白皮15g薄荷3g（后下）浮萍10g蝉衣6g防风10g荆芥10g地肤子15g冬瓜皮15g赤芍10g生军6g（后下）
二诊：服上方药3剂，大便已通，皮损明显减少。前方去生军，加生地黄15g，续服药5剂而愈。
按语：荨麻疹中医称?癗，病因复杂，治疗困难。本例患者发病于春末夏初，内有蕴热，复感外界风热之气，风热之邪郁于腠理不得疏泄而发玻故重用马齿苋、白鲜皮清热除湿散风，表里双解；再用桑白皮、薄荷、浮萍、蝉衣清肌表之热；用防风、荆芥、地肤子去皮里膜外之风，并佐冬瓜皮清热利水消肿，生军泻阳明实热，釜底抽薪而获全功。多年来笔者用此法治疗风热所致荨麻疹，无不生效。
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疾病:
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症状:
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风热、荨麻疹、汗出、融合成片、皮肤瘙痒、精神不振、阳明实、苔薄白、舌质淡、脉浮滑、瘙痒、热利、红斑
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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