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名称:
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程文囿医案1114114
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医家:
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程文囿
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朝代:
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清代
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标签:
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阴暑、寒热、头痛、瘅疟、伏暑、伤寒、汗出、呵欠、热盛伤阴、正虚邪留、舌根、舌腻、渴饮、暑湿、五更、虚汗、干呕、夜热、发热、伤阴
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编号:
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1114114
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关联方剂:
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补阴益气煎、理阴煎、加减一阴煎
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内容:
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证经七朝，两投温解，寒热退而复发，干呕不渴，舌腻、头痛。病缘本质不足，因热贪凉，感受阴暑之邪，怯者着而为玻方订理阴煎，冀其云蒸雨化，邪从少阳转枢，归于疟途则吉。
寒热如期，呵欠，指甲变色，似走疟途。证
因阴暑逗留，非开手正疟可比，仍宜壮中温托，参以姜枣和解。现在寒来，且看晚间热势若何，
明日再议。
寒热仍来，邪犯未解，口仍不渴，体犹怕风，时当盛夏，姜附服至四剂，并无火象，使非阴暑，安能胜任？不问是疟非疟，总属正虚邪留，辅正即所以祛邪，强主即所以逐寇。
昨发热五更，汗也始退。今日午初又至，呕恶呵欠。前次尚有微寒，此番并无寒意，脉见弦急，由阴转阳之机。大凡阴证，得以转阳为顺。证既转阳，温药当退，中病则已，过恐伤阴。病经多日，正气受亏，辅正驱邪为是。
汗出热退，头痛稍减，脉仍弦急，舌胎转黄，疮刺俱见，寒邪化热无疑。恐其热盛伤阴，酌以补阴益气煎出入。
质亏感证，经十二朝，单热无寒，午初起势，黎明汗出退凉，确系伏暑为病，较之伤寒，其状稍缓，较之正疟，寒热又不分明。经云：少阳为枢。阴暑伏邪，得从枢转，尚属好机，不然则邪正溷淆，如白银中参入铅铜，不成银色矣。夫伤寒一汗可解，温暑数汗不除。盖暑湿之邪，伏匿膜原，所以驱之不易。今寒邪既传，似可清凉，惟嫌受病之原，终从阴分而来，甫经转阳，苦寒未便骤进。昨日养阴和解，夜热稍轻，头痛稍减，脉急稍平，窥其大局，守过二候，当可获效。
热来稍晏，势觉和平，黎明退凉，渴饮较多。汗至午时，尚未收静。夫暑汗和虚汗不同。经言：暑当与汗皆出，勿止。脉急渐缓，头痛渐轻，小便渐淡，邪剩无多，今将二候，愈期不远。按纯热无寒曰瘅疟，瘅即阳亢之名，用药自应转手。
昨热乍止，势犹仿佛，脉急已平，神采稍好。惟舌根尚有黄胎，口犹作渴，仍属伏暑余波，今朝两日，热难骤止，好在发作有时，上瘅疟同例。《内经》以为阴气孤绝，阳气独发，参加减一阴煎。
昨热仍作，其势较轻，证属瘅疟，因系伏暑，了无遗义。喻氏论瘅疟，会《内经》、《金匮》微旨，从饮食消息，调以甘药二语悟入。主用甘寒，保阴存液，《指南医案》治用梨蔗，亦此意也。推诸病状，与秋时晚发之证相类，气候稍有不符，情形大略则一，必须两三候外，日减一日，方得全解，届期可许霍然。
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疾病:
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症状:
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阴暑、寒热、头痛、瘅疟、伏暑、伤寒、汗出、呵欠、热盛伤阴、正虚邪留、舌根、舌腻、渴饮、暑湿、五更、虚汗、干呕、夜热、发热、伤阴
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出处:
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《杏轩医案》
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