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名称:
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高辉远医案1124985
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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阳痿、烦躁、舌脉、盗汗、手足心汗出、精神倦怠、舌质淡红、心肾不交、阴阳失调、营卫不和、舌苔薄白、脉沉细、自愈、腰酸、表虚、气虚、口干、自汗
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编号:
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1124985
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关联方剂:
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桂枝汤、大枣汤、芍药甘草汤、玉屏风散
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内容:
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姚某，男，47岁。
初诊：1987年12月16日。
主诉及病史：病人近日来发现阳痿，并自觉盗汗，烦躁、口干，自觉疲倦、腰酸疼，饮食一般，二便自调。
诊查：精神倦怠，面色欠红润无光泽，紧张状态，手足心出汗。舌苔薄白，舌质淡红欠润，脉沉细。
辨证：表气不固，阴阳不调。
治法：益气固表，调和阴阳，方以玉屏风散、甘麦大枣汤、桂枝汤加减。
处方：炙黄芪10g白术10g防风8g炙甘草5g浮小麦10g大枣5枚桂枝6g白芍12g龙骨10g牡蛎10g 6剂
二诊：12月23日。病人服药后阳痿现象明显好转，基他症状均减轻。舌脉如前。在上方基础上加炮姜6g，再进药6剂。
三诊：12月30日。病人阳痿现象已消失，病人也不感到烦躁，盗汗及手足心出汗症状得到控制，有时感到疲乏。舌脉如前。上方增炙黄芪至15g，进药6剂，以资巩固。
按语：此病人主要表现为阳痿，一般常用补肾阴及肾阳之法。高老根据“胖人多气虚”的原则，结合病人的临床症状，从整体观出发，认为此患者为表虚而卫气不固，腠理疏稀，卫气外泄，营阴不得内守而致营卫不和，使阴阳失调，出现自汗及手足心汗出，烦躁乃营阴不足，心失所养，神不守舍。阳痿则是阴阳不调、心肾不交、水火不济所致。治法则用和中缓急的甘麦大枣汤、调和营卫的桂枝汤、酸甘化阴的芍药甘草汤加减治之。复诊时，加入炮姜一味，取其温通之意，温阳才可化气，使气机通畅、条达。仲景曰：“阴阳自和者，病自愈。”阳痿的原因很多，一味滥用滋补不一定收到应有的效果，不应拘于一方一药，而应“谨守病机，各司其属”，随症治之。
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疾病:
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症状:
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阳痿、烦躁、舌脉、盗汗、手足心汗出、精神倦怠、舌质淡红、心肾不交、阴阳失调、营卫不和、舌苔薄白、脉沉细、自愈、腰酸、表虚、气虚、口干、自汗
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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