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名称:
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陈亦人医案1158235
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医家:
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陈亦人
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朝代:
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近现代
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标签:
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脑积水、水停、形体消瘦、舌淡苔薄、禀赋不足、肾虚、解颅
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编号:
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1158235
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关联方剂:
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内容:
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范某，男，6月龄。
初诊：1973年3月20日。主（代）诉及病史：生后2个月头部异常增大至今。出生两个月后，发现患儿头部增长较快。曾在南京某医院诊为脑积水。
诊查：头大异常，形体消瘦，两足软弱，头不能抬，目不能举呈落日征；前囟8cm×6cm，较饱满，边缘软化，骨缝裂开；后囟未闭。饮食二便正常，舌淡苔薄，指纹紫。
辨证：肾虚脑海不充，血涩水停。
治法：温补肾元，活血利水。
处方：大熟地黄8g山萸肉9g淮山药9g云茯苓9g泽泻6g鹿角片2g马鞭草6g赤芍9g白芍9g车前子9g炙甘草6g
另：天南星50g，以姜汁炒研细末，加少量米粉，醋调涂于绢帛上，烘热贴于囟门。
二诊：1973年10月20日。因地处外埠，来往不便，故上方一直坚持服用至今，效果较好。患儿头颅发育已正常，后囟闭合，骨缝已不明显。前囟2cm×3cm，已不饱满，两目下吊已无，并能站立。基本痊愈。为求巩固，照上方比例为丸使服。
按语：脑积水属于中医学“解颅”范畴，多因先天禀赋不足、肾元虚乏使然。肾气亏损，髓海不充则颅裂囟开；主水失职，津精不运，聚之于脑则为积水；水蓄津停，阻碍血运则血涩不行。反之，津液旁渗则加重水停。故治以益肾活血利水之法。益肾填精用熟地黄、山萸肉、山药、鹿角之属；活血利水用马鞭草、茺蔚子、桃仁、车前子、泽泻、赤芍之辈；又以山药、茯苓培土成堤，防水之再滥。马鞭草、茺蔚子为治脑积水必用之药。
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疾病:
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症状:
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脑积水、水停、形体消瘦、舌淡苔薄、禀赋不足、肾虚、解颅
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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