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名称:
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王玉玲医案1118492
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医家:
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王玉玲
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朝代:
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近现代
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标签:
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蛔虫、脘腹、舌红苔薄、脘腹痛、吐涎沫、欲饮、压痛、尿黄、口干、蛔厥、腹胀、便秘
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编号:
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1118492
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关联方剂:
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乌梅丸
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内容:
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王某，女，9岁。
初诊：1976年7月29日。
主诉及病史：昨晚饭后起，突然脘腹剧痛阵阵发作，哭闹不停，呕吐涎沫，不能进食，口干欲饮，便秘尿黄。
诊查：脘腹偏右有压痛，有时如细绳蠕动，下唇黏膜有小颗粒十余个；舌红苔薄，脉乍大乍校
辨证：蛔虫上逆胆道，致为蛔厥。
治法：利胆驱蛔。
处方：乌梅10g川黄连3g干姜3g川椒3g槟榔10g广木香10g川军10g土楝根皮1尺水煎分3次服。
二诊：前方服1剂后，解大便两次，并下蛔虫十余条；脘腹痛止，稍有腹胀，不思纳谷。仿前方去川军，加焦楂神曲各10g，调理2日出院。
按语：胆道蛔虫证，与《金匮要略》所载蚘厥相类，由蛔不安脏，上逆于胆道而致。余用《金匮要略》乌梅丸加减，疗效满意。如症状偏寒者加桂附；偏热者加连柏；偏虚者加参归；偏实者加硝黄。还可选用玄胡索木香枳壳等以疏泄肝胆，调理气机以定痛。清?柯韵伯说：“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。”本方具有酸苦辛味三者兼备的特长，所以用于此证，效如桴鼓（注：土楝根皮须洗去红皮方可入煎）。
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疾病:
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症状:
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蛔虫、脘腹、舌红苔薄、脘腹痛、吐涎沫、欲饮、压痛、尿黄、口干、蛔厥、腹胀、便秘
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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