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名称:
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薛立斋医案1114257
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医家:
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薛立斋
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朝代:
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明代
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标签:
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便血、食少、吐血、下血、脾胃虚寒、口干、少寐、痿黄、血块、中气不足、肢体倦怠、热入血室、面色青黄、胸膈痞闷、胸胁胀痛、饮食无味、脉洪大、脾气虚、肝火、口苦、产后、劳倦、倦怠、惊悸、喘促、盗汗、腹痛、肺虚、发热、恶寒、寒热、胁胀、面黄、内热、脾虚、热渴、自汗、少食、脉弦、中气、热毒、心烦、胸痞、血崩、谵语、怔忡
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编号:
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1114257
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关联方剂:
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补中益气汤、理中汤、加味逍遥散、加味归脾汤、独参汤
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内容:
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一儒者素善饮，不时便血，或在粪前，粪后，食少体倦，面色痿黄，此脾气虚不能统血。以补中益气加吴茱萸、黄连，各三分，神曲一钱五分，四剂而血止。减去神曲、茱萸，三十剂而安。
一男子每饮食劳倦便血，饮食无味，体倦口干，此中气不足。用六君子汤加芎归而脾胃健，又用补中益气而便血止，再不复作。
一男子每怒心便血，或吐血，即服犀角地黄汤之类。薛曰：当调理脾胃。彼不信，仍服之，日加倦怠，而色痿黄。又用四物、芩、连、丹皮之类，饮食少思，心烦热渴，吐血如涌，竟至不起。此症久服寒凉损胃，必致误人。其脾虚不能摄血，不用四君芎归补中益气之类，吾未见其生者。
一孀妇年六十，素忧怒，胸痞少寐，所食枣栗面饼少许，略进米饮则便利腹痛，十年矣。复大怒，两胁中脘或小腹作痛，痰有血块。用四君加炒黑山栀、茯苓、神曲，少佐以吴茱萸，十余剂，及用加味归脾汤二十余剂，诸症渐愈。后因子忤意，忽吐紫血块碗许，次日复吐鲜血盏许，喘促自汗，胸膈痞闷，汤水不入七日矣。六脉洪大而虚，脾脉弦而实，此肝木乘脾不能统摄，其血上涌，故其色鲜，非热毒所蕴，（辨症精确）以人参一两，炮黑干姜一钱（理中汤妙，不然痞闷如何能除），服之即寐，觉而喘汗稍缓；再剂，熟寐半日，喘汗吐血俱止。若脾胃虚寒，用独参汤恐不能运化作饱，或大便不实，故佐以炮姜。
一产妇小便下血，面色青黄，胁胀少食，此肝乘脾土之症。用加味逍遥散、补中益气汤，数服而愈。后为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐，血仍作。用加味归脾汤二十余剂，将愈。惑于众论，用犀角地黄汤之类，一剂，诸症复作。仍服前药而愈。
一产妇粪后下血，诸药不效，饮食少思，肢体倦怠，此中气虚?热，用补中益气加茱炒黄连五分，四剂顿止。但怔忡少寐，盗汗未止，用归脾汤而愈。
一妇但怒便血，寒热口苦，或胸胁胀痛，或小腹痞闷，此怒动肝火而侮土。用六君子加柴胡、山栀而愈。用补中益气、加味逍遥二药，乃不复作。
一妇人久下血在粪前，属脾胃虚寒，元气下陷。用补中益气加连炒茱萸一钱（茱萸炒连、连炒茱萸，用法妙），数剂稍缓，乃加用生吴茱萸三分，数剂而愈。
一妇人产后便血，口干饮汤，胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，饮食不甘，体倦面黄，日晡则赤，沥淅恶寒，此脾肺虚，先用六君子加炮姜、木香，诸症渐愈；用补中益气将愈；用归脾汤全愈（先后用药可法）。后饮食失节，劳役兼怒，发热血崩，夜间热甚，谵语不绝，此热入血室，用加味小柴胡，二剂而热退；用补中益气而血止；用逍遥散、归脾汤，调理而安。
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疾病:
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症状:
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便血、食少、吐血、下血、脾胃虚寒、口干、少寐、痿黄、血块、中气不足、肢体倦怠、热入血室、面色青黄、胸膈痞闷、胸胁胀痛、饮食无味、脉洪大、脾气虚、肝火、口苦、产后、劳倦、倦怠、惊悸、喘促、盗汗、腹痛、肺虚、发热、恶寒、寒热、胁胀、面黄、内热、脾虚、热渴、自汗、少食、脉弦、中气、热毒、心烦、胸痞、血崩、谵语、怔忡
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出处:
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《名医类案》
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