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名称:
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薛己医案1091349
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医家:
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薛立斋
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朝代:
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明代
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标签:
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咳嗽、吐痰、脾虚、阴虚、胸满、口干作渴、脉数、气喘、汗出不止、时吐痰涎、左尺脉洪、右关脉浮、吐泻不止、小便赤涩、肢体倦怠、背反张、脉洪数、恶疮、肺虚、肺痈、腹胀、足热、喉暗、自愈、口干、口噤、肾水、脉涩、吐脓、内热、内痈、项强、误汗、胃火、食少、痰涎、头痛、头晕、脉散
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编号:
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1091349
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关联方剂:
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八味丸、补中益气汤、桔梗汤、滚痰丸、参苏饮
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内容:
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大参李北泉时吐痰涎，内热作渴，肢体倦怠，劳而足热，用清气化痰益甚。薛曰：此肾水泛而为痰，法当补肾。不信。更进滚痰丸一服，吐泻不止，饮食不入，头晕眼闭，始信薛言。用六君子汤数剂，胃气渐复，却用六味丸，月余诸症悉愈。
地官李北川，每劳咳嗽，薛用补中益气汤即愈。一日复作，自用参苏饮益甚，更服人参败毒散，项强口噤，腰背反张。薛曰：此误汗亡津液而变痓矣。仍以前汤加附子一钱，四剂而愈。
司厅陈国华，素阴虚，患咳嗽，以自知医，用发表化痰之药，不应，用清热化痰等药，症愈甚。薛曰：此脾肺虚也。不信，用牛黄清心丸，更加胸腹作胀，饮食少思，足三阴虚症悉见，朝用六君加桔梗、升麻、麦冬、五味，补脾土以生肺金，夕用八味丸，补命门火以生脾土，诸症悉愈。《经》云：不能治其虚，安问其余？此脾土虚不能生肺金而金病，复用前药而反泻其火，吾不得而知也。
中书鲍希伏，素阴虚，患咳嗽，肥清气化痰丸及二陈、芩、连之类，痰益甚。更用四物、黄柏、知母、玄参之类，腹胀咽哑，右关脉浮弦，左尺脉洪大。薛曰：脾土既不能生肺金，阴火又从而克之，当滋化源。朝用补中益气加山萸、麦冬、五味，夕用六味丸加五味，三月余，喜其慎疾得愈。
武选汪用之，饮食起居失宜。咳嗽吐痰，用化痰发散之药。时仲夏，脉洪数而无力（脉数不时则生恶疮，关内逢芤刚内痈作），胸满面赤，吐痰腥臭，汗出不止。薛曰：水泛为痰之证，而用前剂，是谓重亡津液，得非肺痈乎？不信，仍服前药。翌日，果吐脓，脉数，左三右寸为甚。始信，用桔梗汤一剂，脓数顿止，再脐全止。面色顿白，仍以忧惶。薛曰：此症面白脉涩，不治自愈。（白，肺色也，涩，肺脉也。 色脉得令故愈）。又?用前药一剂，佐以六味丸治之而愈。
儒者张克明咳嗽，用二陈、芩、连、枳壳，胸满气喘，侵晨吐痰，加苏子、杏仁，口出痰涎，口干作渴，薛曰：侵晨吐痰，脾虚不能消化饮食，胸满气喘，脾虚不能生肺金，涎沫自出，脾虚不能收摄，口干作渴，脾虚不能生津液。遂用六君加炮姜、肉果，湿补脾胃，更用八味丸，以补土母而愈。
上舍史瞻之，每至春咳嗽，用参苏饮加芩、连、桑、杏乃愈。一日复发，用前药益甚，加喉暗（少阴之脉循喉咙），就治，左尺洪数而无力，薛曰：此肾经阴火刑克肺金，当滋化源。遂以六味丸料加麦冬、五味、炒山栀及补中益气汤而愈。
一男子夏月咳嗽吐痰，用胃火药不应，薛以为火乘肺金，用麦门冬而愈。后因劳役复嗽，用补中益气加桔梗、山栀、片芩、麦冬、五味而愈。但口干体倦，小便赤涩，日用生脉散而愈。
韩飞霞旅寓北方，夏秋久雨，天行咳嗽头痛，用益元散葱姜汤调服，应手取效，日发数十斤。此盖甲已土运湿，今痰壅肺气上窍，但泻膀胱下窍而已，不在咳嗽例也。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、吐痰、脾虚、阴虚、胸满、口干作渴、脉数、气喘、汗出不止、时吐痰涎、左尺脉洪、右关脉浮、吐泻不止、小便赤涩、肢体倦怠、背反张、脉洪数、恶疮、肺虚、肺痈、腹胀、足热、喉暗、自愈、口干、口噤、肾水、脉涩、吐脓、内热、内痈、项强、误汗、胃火、食少、痰涎、头痛、头晕、脉散
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出处:
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《名医类案》
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