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名称:
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叶熙春医案1101827
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医家:
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叶熙春
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹胀、气滞、纳食不佳、肌肉消瘦、舌苔白腻、气机不利、湿阻气滞、肝气乘脾、胃纳不佳、腹胀如鼓、情志抑郁、脉细、寒热、臌胀、肝郁、脉弦、腹大、脾虚、青筋、水气、水血、苔白、喜饮、呕吐
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编号:
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1101827
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关联方剂:
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小温中丸、镇坎散
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内容:
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冯，男，三十岁。五月。杭州。起由饮食所伤，气机阻塞，血不畅行，水血相混，腹胀如鼓，青筋显露，并有寒热，纳食不佳，小溲短少，脉来弦涩。肝脾同病，治以理气行瘀。
鳖血炒柴胡3克 醋炙地鳖虫12克 生鳖甲15克醋炒蓬术6克 五灵脂9克，包 山楂炭6克 晚蚕砂12克，包炙青皮5克 大腹皮6克 炒桃仁5克，杵 生赤芍6克镇坎散6克，吞
二诊：肝气乘脾，气滞血阏，腹笥胀大，前用攻瘀之剂，腹胀略消，小溲增多，脉弦苔白。前方既效，循序而进，可望转机。
麸炒枳实6克 炒蓬术5克 炒江西术3克 泽泻6克醋炒地鳖虫12克 炙陈皮6克 醋炙鳖甲12克 桃仁6克，杵梗通草9克 五灵脂8克，包 山楂肉6克 镇坎散6克，吞
按；先起伤于饮食，脾气已虚；又因情志抑郁，肝失调达。脾虚运化失职，浊气蕴滞，肝郁气机不利，瘀阻隧道，水气内聚，乃成臌胀。故以桃仁、蓬术、五灵脂、地鳖虫活血破瘀，柴胡、枳实、查肉疏肝导滞，镇坎散行气消水，方药妥贴，服后即见转机。但病情错综复杂，非数十剂而能起色。奈三诊后处方业已散佚，难窥全豹，深为可惜。
陈，男，四十岁。四月。广德。肝脾失于疏和，气滞不畅行，浊阴凝聚，渐致腹笥膨紩，按之甚坚，小溲不利，而成膨胀重症，脉象迟细。 当用温通。
官桂5克 川椒目3克 制厚朴5克 煨草果5克 姜半夏8克 炒晒术6克 麸炒枳实4克 生山楂9克 花槟榔9克地骷髅15克 冬葵子6克 红枣4只
二诊：蓄水未消，腹胀如故，浊阴上泛而欲呕吐，脉象如前，仍守原法。
熟附块9克 川椒目3克 淡干姜6克 桂枝木3克淡吴萸1.5克 制川朴6克 京小葫芦15克 虫笋15克冬葵子9克 地骷髅15克 镇坎散6克，另吞
三诊：两进温通利水，中阳稍振，浊阴不泛，呕恶已除，腹部之胀略宽，形寒脉细。再拟温肾助阳继之。
熟附块9克 桂枝木3克 炮姜5克 淡吴萸1.5克 茯苓12克 川椒目3克 制巴戟6克 炒胡芦巴12克 京小葫芦l2克虫笋15克 炒车前子9克 冬瓜皮15克 红枣4只镇坎散6克，分吞
四诊：小便增多，腹胀膨脝不若前甚，而脉象沉细如故。真阳未复，尚宜缓缓图功。
桂心l.8克研细，饭丸，吞 熟附块9克 炮姜5克 淡吴萸1.5克 茯苓12克 制巴戟9克 炒胡芦巴15克 平地木9克京小葫芦15克 炒车前子9克 冬葵子9克 镇坎散6克，分吞
王，男，四十二岁。五月。吴江。久居湿地，太阴受困，脾湿有余，无阳以化，浊阴凝聚而成膨胀，腹大如瓮，肌肉消瘦，渴不喜饮，胃纳不佳，脉象弦细，舌苔白腻。湿阻气滞，清浊相混，治拟温中行气。
制苍术5克 赤苓 12克 焠针砂30克，先煎 丹参9克制香附6克 焦神曲6克 炙陈香橼皮6克 炒川连2.4克炒椒目5克 姜半夏8克 大腹绒9克
二诊：用小温中丸加减，小溲增多，腹胀略宽，胃纳转佳。脾阳有鼓动之渐，气机有斡旋之意，原法既效，大意毋庸更改。
焠针砂30克，先煎 赤苓9克 姜半夏8克 猪苓6克制香附6克 丹参9克 桂枝木3克 青皮6克 大腹绒9克陈香橼皮6克 制苍术6克
三诊：腹胀逐渐见宽，胃气巳苏，纳食亦有馨味。太阴湿困已久，再拟扶脾理气。
米炒于术5克 焠针砂30克，先煎 陈香橼皮5克 茯苓12克麸炒枳实3克 焦神曲6克 炒丹参9克 桂枝2.4克 制香附6克 平地木15克 大腹皮9克
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疾病:
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症状:
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腹胀、气滞、纳食不佳、肌肉消瘦、舌苔白腻、气机不利、湿阻气滞、肝气乘脾、胃纳不佳、腹胀如鼓、情志抑郁、脉细、寒热、臌胀、肝郁、脉弦、腹大、脾虚、青筋、水气、水血、苔白、喜饮、呕吐
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出处:
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《叶熙春专辑》
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