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名称:
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张吉医案1172797
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医家:
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张吉
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朝代:
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近现代
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标签:
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抽搐、面瘫、面神经麻痹、眼睑下垂、肉痉、流涎、白睛、精神紧张、口角下垂、面色萎黄、足少阳经、情绪激动、眼裂扩大、面肌抽搐、脉弦数、舌质红、麻痹、消瘦、焦虑
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编号:
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1172797
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关联方剂:
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驱风散
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内容:
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面瘫（周围性面神经麻痹）
邵××，男，46岁，农民。1989年1月24日初诊。
主诉右侧口眼9斜3个月，面肌抽1个月。
病史患者因感风寒后，感觉右耳后疼痛，过2天后潄口时，右侧口角流涎，口角下垂，人中沟偏向左侧，右侧颜面肌肉活动不灵，眼睑下垂，眼裂闭合不严。于1988年11月19日到当地卫生院诊治。经服用中西药物治疗，未见明显效果。遂于12月中旬到北京某医院针灸科门诊治疗，虽经多次针灸，病情亦未见好转。于1989年1月初，出现右侧面部肌肉抽搐，而且日益频繁发作，每隔数分钟即抽动1次，持续数秒钟乃至1～2分钟，每因情绪激动、精神紧张时抽动更加频繁，病人心情十分烦恼、焦虑，经常发脾气。来我院求治。
检查体质消瘦，面色萎黄，意识清楚。面肌不时抽动。一般状态尚可，饮食、二便基本正常。舌质红，白色厚腻苔，舌体运动正常，脉弦数。口角明显向左侧倾斜下垂、人中沟歪向左侧，右侧抬头纹消失，右眼睑闭合不严，眼裂扩大，下眼睑明显下垂，不但黑睛暴露，而且白睛半露，颜面肌肉时时抽动，不能作吹口哨及鼓腮活动，口角露气，右侧口腔内有食物残留。自患者到诊室约10分钟许，其面肌抽搐未见片刻停息，有时抽搐幅度较大，口中抽气作响，口角流涎，有时肌肉颤动，上唇及眼睑轻微颤动。
诊断面瘫（周围性面神经麻痹）。
治疗驱风散寒，疏通经络。
取穴：地仓、颊车、攒竹、丝竹空、承泣、阳白、鱼腰、完骨、翳风、合谷（左）。
操作：采用地仓透颊车，攒竹透丝竹空，阳白透鱼腰。承泣向目外眦斜刺，完骨向耳后方向刺，余穴均直刺，以得气为度，施强刺手法。
行针后不到1分钟，面肌痉挛停止。回家后有稍许轻微抽搐，无论发作次数及抽搐程度均大有好转。经3次针刺后，面部肌肉痉挛已完全消失，眼睑下垂已缓解，虽然不能闭严，但已不露白睛，口角及人中倾斜已稍有缓解。再经10余次针灸治疗，已大见好转，只是在吹口哨、鼓腮动作时尚出现向左偏斜，因家住农村，即回家料理家务。
按语面瘫及面肌痉挛在临床上并非鲜见，但如此严重者在治疗上是较为棘手的。因有的面肌痉挛，针刺时反而痉挛加重。但该患只针3次，面肌痉挛已基本缓解，收到了意想不到的效果。据作者体会，其原因主要在于取穴及刺法，取穴以胃经穴为主，如承泣、地仓、颊车等，手法上强刺激、透刺可起到疏通经络、镇痉作用。手足少阳经穴如翳风、完骨等，可增强少阳生发之气，经气畅通，气行血行。另外，又取小肠经之颧髎，大肠经之合谷，以畅通面部经气，进行整体治疗。因此，不但对面部肌肉麻痹有作用，同时对面部肌肉痉挛也有明显作用，说明针灸的疗效有双向调整作用。
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疾病:
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症状:
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抽搐、面瘫、面神经麻痹、眼睑下垂、肉痉、流涎、白睛、精神紧张、口角下垂、面色萎黄、足少阳经、情绪激动、眼裂扩大、面肌抽搐、脉弦数、舌质红、麻痹、消瘦、焦虑
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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