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名称:
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张乃修医案1164142
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医家:
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张乃修
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朝代:
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清代
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标签:
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便泄、惊搐、肝风、阴虚、头摇、干燥、手足拘挛、舌光无苔、气结、恶心、烦渴、风温、口渴、脾虚、舌燥、身热、面肿
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编号:
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1164142
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关联方剂:
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地黄汤、回春丹
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内容:
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陈幼。案遗失。
陈胆星竹沥半夏郁金菖蒲竹茹枳实云茯苓川石斛礞石滚痰丸一钱，先服
二诊：大便解出粘痰，烦扰顿然宁静，恶心口渴亦止。乃日晡又复烦渴，吮乳口中虽热，却不甚盛，涕泪俱无，头摇不定，面有青色，舌光无苔，脉象细软。胸中之结痰稍开，而脾气
胃阴并虚，肝风因而震动。慢惊情形，仍在险境。姑养肺胃之阴，而培脾土以熄肝木。
西洋参生于术云茯苓土炒白芍钩钩大麦冬生甘草川石斛生山药回春丹
三诊：舌燥转润，热势渐退，而四肢搐动，甚则手足拘挛，头摇反张，便泄腥酸。自夏祖冬，不时身热。童真不足，阴分未病先虚。兹以风温外薄，痰气结聚，散邪达痰，病邪虽退，元气愈加亏损，以致真水不能涵濡，真气不能伏制，肝风鸱张，《经》所谓曲直动摇，风之象也。慢惊重症，恐难固治。拟理中地黄汤大意。
台参须一钱土炒白芍三钱炮姜五分生牡蛎一两熟地炭四钱炙甘杞二钱大麦冬三钱五味子三分怀山药三钱炙绵芪三钱
四诊：补气养肝，安土熄风，便泄大减，然仍肢搐风动，涕泪俱无。肝风鸱张，窍络闭阻，深入重地。勉拟标本并治法。
台参须五分生牡蛎六钱炒怀药三钱煨天麻一钱五分天竺黄二钱金石斛三钱土炒白芍一钱五分阿胶珠三钱石菖蒲五分全蝎去毒，炙二分牛黄清心丸一丸，分两次化服
五诊：补气养阴，以涵肝木，惊搐之象渐轻，面青较退，便泄已止。涕泪虽无，而干燥颇渐转润，的属阴虚木旺，从效方再望转机。
台参须五分阿胶珠三钱土炒白芍一钱五分生牡蛎五钱煨天麻一钱西洋参一钱金石斛三钱川贝母一钱五分炒怀药三钱白茯苓三钱盐水炙橘红五分
六诊：惊搐已定，面青色续退，然犹涕泪不下。舌上转润，而上下唇犹然干燥。脉象细
数。其为阴虚气弱，木旺生风，显然可见。既
略转机，自宜从效方扩充。
台参须五分阿胶珠三钱土炒白芍一钱五分生牡蛎五钱煨天麻一钱西洋参一钱金
石斛三钱川贝母一钱五分炒怀药三钱白茯苓三钱盐水炙橘红五分
七诊：惊搐之象已定，啼哭渐有涕泪，便泄亦止，惟面色带浮，还是脾虚木旺之象，所谓面肿曰风也。再拟培养气阴。
台参须五分生于术一钱大麦冬三钱炙草三分生牡蛎五钱盐水炙黄芪一钱五分炙生地四钱炙甘杞二钱怀药三钱，炒煨天麻一钱五分酒炒白芍一钱五分
八诊：扶正气以御肝木，益荣血以涵肝木，风木已平，惊搐自不复发，津液回而涕泪下，面青既退，脉亦柔缓。足见慢惊究属虚证，然又有阳衰阴弱之辨。
台参须五分大生地白茯苓阿胶珠生山药盐水炙绵芪生于术杭白芍大麦冬生牡蛎甘杞子淮小麦
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疾病:
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症状:
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便泄、惊搐、肝风、阴虚、头摇、干燥、手足拘挛、舌光无苔、气结、恶心、烦渴、风温、口渴、脾虚、舌燥、身热、面肿
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出处:
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《张聿青医案》
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