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名称:
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医案1167672
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医家:
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朝代:
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标签:
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水肿、全身水肿、脾气虚弱、腹胀痛、肿胀、汗出、腹大
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编号:
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1167672
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关联方剂:
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八正散
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内容:
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脾气虚弱
张隐庵在苕溪治一水肿者，腹大肤肿，久服八正散、五子五皮之类，小便仍淋漓痛苦，曰：此虽虚症，然水不行，则肿不消，正气焉能平复。时夏月，欲用麻黄，恐阳脱而汗漏，止以苏叶、防风、杏仁三味各等分，令煎汤温服，覆取微汗，而水即利矣，次日至病者之室，若翻水数盘，床帏被褥无不滋透。告以服药后，不待取汗，小水如注，不及至圊，就床上坐溺，天明不意小水复来，不及下床，是以沾濡若此，今腹胀痛楚悉除矣，曰未也，此急则治其标耳，病由火土伤败，以致水泛，乃久虚之症。必待脾元复故，乃保万全，与六君子去甘草、加苍、朴、姜、附，令每日温服后，后以此方为丸，半载后来谢，已全愈矣。张曰：如此症，水虽行而正气不复，后仍肿胀而死者多矣，至不知发汗行水之法，从事渗利久之正气日消，邪气日甚，而死者多矣，可不慎哉。
《续名医类案》
按：本例病人，全身水肿又见肛腹膨大，说明水邪已盛，应“急则治标”。前医用渗利之剂无效；后医着眼于肺，以疏理肺气为主，使肺气通调，则汗出尿利。水退之后，又以益气健脾之剂以治本。
又，紫苏、防风、杏仁三味，能祛风疏表，宣调肺气，其中紫苏别名水督郵，可知其治水有殊能也。此案水肿治肺一法，颇启人思路。
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疾病:
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症状:
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水肿、全身水肿、脾气虚弱、腹胀痛、肿胀、汗出、腹大
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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