|
名称:
|
陆观虎医案1110857
|
|
医家:
|
陆观虎
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
脘闷、窜痛、头痛、喉痹、血虚、子舌、噎膈、舌质红、苔薄白、虚火、食积、血热、热痰、脉细、咽肿、胀满
|
|
编号:
|
1110857
|
|
关联方剂:
|
清热散
|
|
内容:
|
黄×× 男 34岁
辨证：噎膈。
病因：血虚、火旺，食水不化。
症状：食道胀堵作噎，脘闷窜痛，喉紫，恙经月余。脉细。舌质红，苔薄白。
治法：清热、疏气、化水。
处方：焦稻芽15克 橄榄核9克 射千6克 赤芍9克（炒） 蒲公英9克 金灯笼6克 金果榄9克 代代花3克 佛手1.5克 紫花地丁6克 猪赤苓各6克
方解：以橄榄核、射干除喉痹而消食道之胀。蒲公英、紫花地盯金灯笼、金果榄清热以利咽喉。焦稻芽、代代花、佛手、赤芍解脘闷窜痛，而消胀满。用猪赤苓渗湿利水。
二诊：食道胀堵作噎已减，脘闷窜痛亦轻，喉紫转红。
处方：橄榄核9克射干6克 金灯笼6克 大贝母6克（去心） 炒赤芍9克 金果榄9克 代代花3克 佛手3克 猪赤苓各6克 蒲公英9克 大青叶9克 板兰根9克 山楂炭9克
方解：以前方去稻芽、地丁加山楂炭去脘堵而消食积，大贝母、板蓝根、大青叶清利咽喉而解毒热化痰，再服三剂。
三诊：诸恙均减轻，惟增腹阵痛、便稀，食水见化，虚火已下，喉红见退，脘中已舒。
处方：橄榄核9克 射干6克 连翘6克 净银花9克 大贝母6克（去心） 金灯笼6克 大青叶9克 板蓝根9克 赤芍9克（炒） 扁豆衣9克 荷梗6克 大腹皮9克 蒲公英9克
方解：以前方加连翘、银花清热解毒，扁豆衣、荷梗、大腹皮扶脾通气，以止腹阵痛便希仍服三剂。
四诊：食道胀堵，仍噎，减而未净。腹阵痛、便稀均止。喉红赤退。但又增头痛腿麻。
处方：橄榄核9克 射干6克 金灯笼6克 大贝母9克（去心） 赤芍6克（炒） 广郁金6克 蒲公英9克 代代花3克 佛手3克 黛连翘6克 净银花6克 黛蛤散9克（包） 自茅根30克
方解：以前方去大青叶、板蓝根、扁豆衣、荷梗、大腹皮。加广郁金、代代花、佛手以顺气开郁、消噎。以黛蛤散、白茅根清血热，化热痰，止头痛腿麻，又服三剂。
五诊：头时作痛，食道堵胀已见舒，余恙均退，惟有子舌发红。
处方：橄榄核9克 射干6克 杭甘菊9克 大贝母6克（去心） 赤芍9克（炒） 连翘 9克 金银花9克 金灯笼6克 鲜石斛9克（先煎） 制僵蚕9克 蒲公英9克金果榄6克 白茅根30克
方解：以前方去广玉金、佛手、代代花、黛蛤散加以鲜石斛、金果榄、制僵蚕化痰散结治喉痹，咽肿，以治子舌发红。杭甘菊以制火平肝，治头痛。接服三剂。
【按语】按此症为血虚火旺而致噎膈之候，诊之初方欲养血生津，恐润剂有碍于中州，方欲健脾理痰，恐燥剂有碍于津液，乃以清热散结解毒，疏化气水之法以治之，可见虚实阴阳之辨不可泥也，宜在临诊上权衡必须灵活运用。可见立方之不易，谚云：“失之毫厘，谬之千里＂ ，诚然也。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
脘闷、窜痛、头痛、喉痹、血虚、子舌、噎膈、舌质红、苔薄白、虚火、食积、血热、热痰、脉细、咽肿、胀满
|
|
出处:
|
《陆观虎医案》
|
收藏
倒序浏览