|
名称:
|
张羹梅医案1107963
|
|
医家:
|
张羹梅
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
湿热下注、尿路感染、乳糜尿、舌质红、脉虚细、胆囊炎、遗精、丝虫、湿热、热利、膏淋、肝炎、肺炎、白带
|
|
编号:
|
1107963
|
|
关联方剂:
|
大补阴丸、威喜丸
|
|
内容:
|
郑某，女，31岁，门诊号６５／８６３７９。
初诊：１９６５年3月15日。
主诉：小便如乳汁，反复发作已五年。
病史：１９６１年开始，出现小便乳白色，有时出现块状物。多次找血丝虫未找到，尿常规检查：蛋白＋＋，红细胞＋＋＋／高倍视野，白细胞少许，尿中找到脂肪球。
诊断：乳糜尿。
医案：小溲白如牛乳，且有块物如脂如膏。脉虚细，舌质红。膏淋之病，湿热下注，蕴结于膀胱，不能制约脂液而下流；湿热留恋，必伤其阴。方以清热养阴为主。
生地12克 炙 龟版12克（先煎） 川黄柏9克
大青叶18克 草河车18克 板蓝根12克
威喜丸9克（吞）
疗效：服上方七剂后，尿常规中因有红细胞＋＋／高倍视野，加用小蓟炭１２克，再服七剂后，小便转清，续服上方，每日一剂。于１９６６年4月5日复查小便，蛋白质微量，红细胞５～６／高倍视野，白细胞１～２／高倍视野。上方服至４月２６日，尿常规：蛋白转阴性，红细胞未见，白细胞２～３／高倍视野，尿中未找到脂肪球。于５月１３日又复检小便，蛋白阴性，红细胞、白细胞、脂肪球均未见到。
【按语】本案以大补阴丸为主，加用了大青叶、板蓝根、草河车等以清热解毒。根据中医习惯，一般加用萆薢、瞿麦、萹蓄等。今加用大青叶等三药，张老先生认为清热药中以此三药为最好，不论胆囊炎、肝炎、肺炎、尿路感染等各种细菌和病毒感染均可应用，各种疾病所不同的是配合的药物不同，若配合柴胡、枳壳等引入肝经，治肝胆疾病；若配合黄柏、知母等引入肾经，治尿路感染、乳糜尿等。
威喜丸主要有茯苓、猪苓、黄蜡组成，主要应用于因湿热下注之男子遗精、女子白带。本案取其清热利湿，涩其下流之脂液，取得了较好的疗效。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
湿热下注、尿路感染、乳糜尿、舌质红、脉虚细、胆囊炎、遗精、丝虫、湿热、热利、膏淋、肝炎、肺炎、白带
|
|
出处:
|
张羹梅医案上
|
收藏
倒序浏览