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名称:
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黄文东医案1148293
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医家:
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黄文东
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朝代:
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近现代
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标签:
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胃痛、头痛、口苦、苔黄腻、脉弦细、无定时、脉细弦、久病、脉弦、上消化道出血、湿热、舌苔腻微黄、苔薄黄腻、舌苔黄腻、胃中湿热、胃脘隐痛、胃脘疼痛、苔厚腻、舌苔腻、舌质红、气滞、咽干、口干、内热、食后、苔黄、舌红、恶寒、脉小
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编号:
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1148293
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关联方剂:
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内容:
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孙某，男，３４岁
初诊１９７５年３月４日。
胃痛反复发作已四年余。两年前曾有上消化道出血史。平时饥则胃脘隐痛，得食则减，近来痛无定时，食后觉胀，有灼热感，但又喜温恶寒。舌质胖，舌苔腻，脉弦细。长期服解痉止痛剂，效果不显。久病多虚，久痛入络。治拟健脾和胃，理气化瘀。
党参三钱 白术三钱 白芍三钱
炙甘草一钱半 制香附三钱 木香二钱
青陈皮各三钱 红花一钱半 煅瓦楞一两
六剂
二诊３月１１日。
服药后胃痛及灼热感均减轻，素患头痛，近来头痛隐隐。舌苔腻微黄，脉细弦。仍守原法。
原方。六剂
三诊３月１８日。
胃痛已瘥，惟口苦，头项隐隐牵痛。苔薄黄腻，脉弦细。胃气渐和则痛减，内热未清故口苦、苔黄。再从原方加入清热之品。
原方加黄芩三钱。七剂
四诊３月２７日。
胃痛未发，胃纳尚好，口苦而黏，颈部牵痛。舌苔黄腻。原方加减。
原方去瓦楞，加葛根四钱。七剂
五诊４月３日。
胃痛消失，纳谷甚香，口干黏。苔黄腻，脉弦。再予前方加减。
制香附三钱 黄芩三钱 陈皮三钱
川连六分 白芍三钱 苍术三钱
川朴一钱半藿香三钱 佩兰三钱
六剂
六诊４月１０日。
最近胃痛又发，有灼热感，痛势较轻，得食则安。舌质红，苔厚腻微黄，脉细弦。气滞作痛，湿热停留胃中。再予理气化湿畅中。
制香附三钱 木香二钱 金铃子三钱
延胡索二钱 藿香三钱 佩兰三钱
川朴一钱半 制苍术三钱 白芍三钱
青陈皮各二钱
七剂
七诊４月１９日。
胃痛已减，尚有灼热感，口苦。脉弦细，苔黄腻，舌质胖。与胃中湿浊蕴蒸有关，再予前法出入。
制香附三钱 木香二钱 金铃子三钱
黄芩三钱 延胡索三钱 煅瓦楞五钱
川朴一钱半 制苍术三钱
七剂
八诊４月２６日。
胃痛已止，灼热亦减，胃纳尚好，右侧头痛时作，口苦。胃中湿热未清，肝阳易升。今拟平肝和胃。
白蒺藜三钱 黑稆豆四钱 杭菊花三钱
钩藤四钱 白芷一钱 川芎一钱半
金铃子三钱 延胡索三钱黄芩三钱
六剂
九诊５月３日。
胃脘疼痛灼热等症，均已消失，胃纳甚香，头痛时作，脉小滑，苔黄腻。再予平肝潜阳，清热化湿。
真珠母一两 白蒺藜三钱 黑稆豆四钱
杭菊花三钱 钩藤四钱 白芷一钱
川芎一钱半 金铃子三钱延胡索三钱
黄芩三钱六剂
十诊５月１０日。
胃痛未发，头痛明显改善，已停服西药，咽干。苔黄腻，舌红，脉弦。再予平肝潜阳为主。
真珠母一两 白蒺藜三钱 黑稆豆四钱
杭菊花三钱 北沙参三钱 白芷二钱
川芎二钱 黄芩三钱
六剂
【按】本例胃痛已久，痛无定时，有灼热感。由于久病正虚，故用党参、白术以益气；久痛夹瘀，不仅用香附、瓦楞等以理气，并加红花以化瘀；甘草、芍药之甘酸以缓中止痛。服药后胃痛渐减，后因出现口苦、苔黄腻等症，故用黄芩、黄连、苍术、川朴以苦化湿热。患者初诊时即有头痛，由于胃痛甚剧，急于解除胃痛，故将头痛一症隐而未述。俟胃痛渐瘥，矛盾转化，遂将治疗重点，逐步转入平肝潜阳为主。调治二月余，胃痛、头痛等症基本痊愈。一月后随访，停药以来，旧恙未发，饮食睡眠均佳，精神亦振，已能胜任比较紧张的工作。
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疾病:
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症状:
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胃痛、头痛、口苦、苔黄腻、脉弦细、无定时、脉细弦、久病、脉弦、上消化道出血、湿热、舌苔腻微黄、苔薄黄腻、舌苔黄腻、胃中湿热、胃脘隐痛、胃脘疼痛、苔厚腻、舌苔腻、舌质红、气滞、咽干、口干、内热、食后、苔黄、舌红、恶寒、脉小
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出处:
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黄文东医案
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