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名称:
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于鹄忱医案1116902
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医家:
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于鹄忱
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朝代:
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近现代
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标签:
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便血、精神紧张、舌红苔黄、里急后重、肝胆郁热、肝胆湿热、脉弦细、腹隐痛、久病、积滞、结肠、腹痛、后重、痢疾、痔核、瘘管、排脓、湿热、血痢
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编号:
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1116902
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关联方剂:
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白头翁汤、十全大补丸
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内容:
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于某，男，53岁。
初诊：1997年3月10日。
主诉及病史：五年前秋天感寒，小腹隐痛，里急后重，反复便血及粘液，每日4～5次。每当心情怫郁，精神紧张则粘液血便加重。钡灌肠、结肠镜检查皆无异常发现。
诊查：精神正常、营养一般，舌红苔黄，脉弦细。肛诊：无痔核及瘘管。
辨证：肝胆郁热，湿浊凝滞，阴寒结聚。
治法：清热燥湿，温阳止血。
处方：白头翁10g秦皮10g马齿苋30g乌梅10g葛根30g黄连10g地榆30g薏米30g苍术30g阿胶10g肉桂6g 4剂。
二诊：3月16日，腹部症状较前舒适，大便次数未减。原方4剂。
三诊：3月21日，大便血量减少，便次时多时少。效不更方，嘱其继服20剂。
四诊：4月15日，近来症状明显好转，已无粘液血便，大便每日1～2次，停服汤药，继服十全大补丸，以恢复体力。
按语：张锡纯云：“痢因于寒者，虽长久不愈，犹可支持，且其后重腹痛较因热者亦轻也。”但本病每因情绪变化，粘液血便转重，乃因肝胆湿热积滞为患，故以白头翁汤加减：白头翁、秦皮、黄连、马齿苋、地榆，清血分湿热，葛根止血痢，苍术健脾燥湿，薏米清热排脓，乌梅、阿胶止血补血，肉桂温阳利血脉，以益白头翁等解毒祛秽，止血镇痛的作用。本症虽因于寒起，但久病必瘀，瘀久化热，故而形成慢性痢疾。
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疾病:
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症状:
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便血、精神紧张、舌红苔黄、里急后重、肝胆郁热、肝胆湿热、脉弦细、腹隐痛、久病、积滞、结肠、腹痛、后重、痢疾、痔核、瘘管、排脓、湿热、血痢
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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