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名称:
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黄吉赓医案1151743
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医家:
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黄吉赓
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔薄、阴虚、阳虚、咳痰、脉小、慢性支气管炎、纳可、色萎、肾阳不足、肾气亏虚、胃病、哮喘、咳嗽、感冒
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编号:
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1151743
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关联方剂:
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右归丸、左归丸
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内容:
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张某，女，67岁。初诊2008年7月17日。
主诉：反复咳痰6年。
患者咳痰6年余，缓解1月，既往无胃病史。
现症：咳（-），痰（-），喘（-），哮（-），面色萎，怕冷，纳可，舌偏暗红，苔薄微黄、少津，脉小弦滑。
中医诊断：咳嗽。
西医诊断：慢性支气管炎（临床缓解期）。
辨证：肾阳不足，肾气亏虚。
治法及方药：温肾助阳，益气培元。
淫羊藿15g 锁阳15g 菟丝子15g 功劳叶15g 黄芪15g 党参10g 淮牛膝15g 莪术15g 白术15g 陈皮10g 生甘草9g 生地12g 枳壳9g 桔梗9g 当归12g 14剂
二诊面色萎好转，纳可，舌偏暗红，苔薄，少津，脉小弦。
原方加味调治半年余，药后诸症均愈。
【按语】张景岳言：“未发时扶正气为主，既发时攻邪气为主，扶正气须辨阴阳，阴虚者补其阴，阳虚者补其阳。”根据这一原则，对慢支、哮喘患者在本虚为主的迁延期和缓解期采用治本治疗，可使患者咳、痰、喘、哮得以减轻，精神、体力、睡眠、饮食得以改善，感冒次数明显减少。通过扶正固本治疗，以达到减轻和预防复发的目的。根据偏阳虚和偏阴虚的不同，黄氏制定了温肾助阳、益气培元的仙灵合剂与滋阴补肾、调益气血的地黄合剂。仙灵合剂仿右归丸化裁，以淫羊藿、锁阳、狗脊、续断温肾助阳为主，配以功劳叶滋养肺肾之阴，更加党参、黄芪益气健脾，使全方具备温阳补肾益气之功，且温而不燥，并有“阴中求阳”“补气生精”之妙。地黄合剂仿左归丸化裁，以生地黄、女贞子、功劳叶滋阴补肾，淫羊藿、续断、牛膝温阳而阳中求阴，同时加当归、黄芪益气生血，使全方有滋阴补肾益气之效，且补而不腻，同时也有“阳中求阴”“补精以化气”之用。
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疾病:
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症状:
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苔薄、阴虚、阳虚、咳痰、脉小、慢性支气管炎、纳可、色萎、肾阳不足、肾气亏虚、胃病、哮喘、咳嗽、感冒
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出处:
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上海名老中医医案精选
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