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名称:
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陈伯勤医案1103023
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医家:
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陈伯勤
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朝代:
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近现代
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标签:
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心悸、脉象细数、干咳少痰、大便干结、五心烦热、汗出不止、舌质红、无苔、阴虚、肺痨、自汗、面色萎黄、气阴两虚、失眠多梦、失眠梦多、形体消瘦、阳损及阴、阴阳两虚、肺结核、恶风、盗汗、津亏、梦多、失眠、卫表、阳虚、月经、伤阳
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编号:
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1103023
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关联方剂:
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内容:
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李某，女，38岁。
初诊：1983年8月初。
主诉及病史：于1983年1月经某医院×线胸片检查，确诊为肺结核，即用西药抗痨治疗，服药6个月后，昼夜汗出不止，常伴恶风，心悸，干咳少痰，五心烦热，失眠多梦，大便干结，小便量少。后兼服中药治疗月余，亦未见好转。于1983年8月延余诊治。
诊查：症见形体消瘦，面色萎黄，舌质红干无苔，脉象细数无力。
辨证：此为肺痨，证属气阴两虚。
治法：治当以益气养阴之法。
处方：党参20g北黄芪30g熟枣仁9g柏子仁9g麦冬9g北五味子6g白芍15g红枣12g炙甘草9g3剂，每日1剂，水煎分2次服。
二诊：9月2日。服药3剂，汗止过半，上述诸症悉减。嘱照方连服药10剂，除仍有微咳外，诸症告愈。
按语：本例因患肺痨日久，耗气伤阳，阳损及阴，进而导致阴阳两虚。阴虚不能内守，阳虚卫外不固，因而昼夜汗出不止，自汗溢汗并见；兼见心悸，五心烦热，失眠梦多，干咳少痰，大便干结，小便量少，舌质红干无苔，脉象细数无力等心肺阴津亏虚之象。正如《灵枢?决气》所说：“津脱者，腠理开，汗大泄。”方中用大剂量参芪以益气固表，使卫外固密而汗自止。以熟枣仁、柏子仁、麦冬养心安神，使心悸、失眠、梦多之症可除；更以北五味子、白芍、红枣、炙草等酸甘合用，具有“酸甘化阴”之意。诸药合用，使卫表得固，心肺之阴得复，则自汗、盗汗得以治愈。
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疾病:
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症状:
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心悸、脉象细数、干咳少痰、大便干结、五心烦热、汗出不止、舌质红、无苔、阴虚、肺痨、自汗、面色萎黄、气阴两虚、失眠多梦、失眠梦多、形体消瘦、阳损及阴、阴阳两虚、肺结核、恶风、盗汗、津亏、梦多、失眠、卫表、阳虚、月经、伤阳
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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