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名称:
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陈良夫医案1148246
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医家:
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陈良夫
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朝代:
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近现代
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标签:
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痉厥、脘腹、舌苔黄腻、阳明湿热、脉细滑、肝病、肝郁、寒热、咳痰、口苦、呕吐、腹胀、苔糙、胀痛、苔黄、痰粘、脘痞、胸闷、气逆
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编号:
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1148246
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关联方剂:
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左金丸
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内容:
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沈媳。初诊：肝为刚脏，体阴而用阳，气有余，即是火，郁则为气，发则为火。胃居中脘，性喜和降，若肝经气火冲扰阳明，胃气势必失降。始起寒热交作，其状如疟，本属阳明湿热，熏蒸出表，继转脘腹胀疼，气升即有泛呕，甚则痉厥，大便失于通降，迄今已有一旬，证情屡见变迁。顷按脉来细滑而沉，舌苔黄腻微灰，尖边带光，口苦咽燥。拙见是木气素郁，化火上乘，阳明被其冲扰，和降因之失司。考肝经之脉，环绕少腹，人身左半属肝，今腹胀不舒，偏左尤剧，其为肝郁可知。痉厥不离肝病，呃忒不离气逆，二者互见，当责之木郁化火，攻冲肆扰，但证延多日，胃津不免被劫。急宜抑肝和胃，参通腑主治，平其气，降其火，务使厥定呃止，便不通利，方为佳境。
霍石斛左金丸青陈皮广郁金炒枳壳佛手姜竹茹制川朴川楝子炒石决姜山栀燕制丸
另用枇杷叶煎汤代水。
二诊：昨从肝经气火，冲扰阳明议治，厥象定而呕渐止，便下亦颇通畅，原属松机。惟脘痞胸闷，腹部仍有吊痛，纳不振而稍有咳痰，脉细滑，苔糙灰，边尖色绛。此厥阴气火挟痰肆扰，阳明之和降仍乖，而津液已受耗损，当以清熄化降，参养液为治。
霍石斛制女贞北沙参川贝母广郁金左金丸川楝子生白芍炒枳壳炒竹茹煅石决木蝴蝶
三诊：气、火、风三者皆从厥阴而来，阻滞于内都属气，冲扰于上都属火，若升及头巅，则为风阳。连进清熄和降之剂，呕吐已止，痉厥亦定，饮食渐启，脘腹之胀痛亦微。惟咳痰粘而不豁，苔黄尖脱，上罩微灰，脉来细滑而沉。拙见是风阳渐熄，肝经气火挟痰犯肺，当再清肺熄肝，化痰保津为治。
北沙参剖麦冬川贝母玄参心黛蛤散广郁金川楝子霍石斛钩藤炙桑皮煅石决枳壳
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疾病:
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症状:
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痉厥、脘腹、舌苔黄腻、阳明湿热、脉细滑、肝病、肝郁、寒热、咳痰、口苦、呕吐、腹胀、苔糙、胀痛、苔黄、痰粘、脘痞、胸闷、气逆
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出处:
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《陈良夫专辑》
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