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名称:
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江逢春医案1176396
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医家:
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江逢春
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉细弦、身浮肿、舌苔白、舌苔白腻、左脉细、滑数、腹胀、大便干结、痰声如锯、足浮肿、腹疼、身肿、胀满、身热、少腹胀痛、咳嗽气促、大便溏薄、面浮足肿、面部浮肿、脉弦细滑、足太阳经、脉弦细、脉细弱、浮肿、发热、积聚、呕吐、鼻涕、舌绛、苔白、胀痛、滞下、足肿、喷嚏
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编号:
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1176396
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关联方剂:
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加味保和丸、麻黄汤
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内容:
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王少爷，五岁，十月十日诊：一身浮肿，腹部胀大，时起时消，反复已非一次，舌苔白，两脉弦细滑数，咳嗽气促，呼吸痰声如锯，病在肺脾肾三经，势将涉及心肾，姑以肃降化痰，调达中焦，忌食咸味。
大豆卷三钱，苏子霜钱半，陈莱菔荚三钱，制半夏三钱，嫩前胡一钱，汉防己三钱，鲜枇杷叶三钱（布包），炙陈皮钱半，桑白皮三钱，大腹皮三钱（洗净），冬瓜子、皮各一两，盘龙草一两（洗净煎汤代水）。
二诊：十月十二日，夜寐较安，浮肿未消，左脉细弦，右弦滑，舌苔白，小溲尚未畅利，再以宣痹化水。
大豆卷三钱，象贝母四钱（去心），鲜枇杷叶四钱（布包），花槟榔三钱（杵），赤苓四钱、猪苓四钱（同炒），嫩前胡一钱，苍耳子三钱，保和丸五钱（布包），冬瓜子一两，建泻三钱，桑白皮三钱，汉防己三钱，莱菔荚五钱（布包），路路通三钱，佛手片三钱，制半夏三钱，冬瓜皮五钱，盘龙草一两（洗净）。
三诊：十月十三日，小溲不畅，大便干结，卧则痰声如锯，其势已减，舌苔白，腹部胀满，两脉弦细而滑，面浮较甚，身肿渐消，再以宣痹化痰。
大豆卷三钱、汉防己三钱（同炒），象贝母四钱（去心），苍耳子三钱，鲜枇杷叶三钱（布包），路路通三钱，嫩前胡一钱（麻黄汤煮透去麻黄勿用），苦杏仁三钱（去皮尖），莱菔荚五钱（布包），盘龙草一两，鲜荷梗一尺，桑白皮三钱，制厚朴钱半，川连七分，莱菔子三钱，冬瓜子、皮各五钱，赤茯苓五钱、建泻三钱（同炒）。
四诊： 十月十四日，药后大便先泻后调，左偏面部浮肿不消，腹胀已软，舌苔白腻，两脉细弦滑数，小溲尚未畅利，拟再以宣痹分利。
大豆卷三钱，桑白皮三钱，制厚朴钱半、川连七分（同炒），鲜枇杷叶三钱（布包）， 冬瓜子、皮各五钱，汉防己三钱，象贝母四钱（去心），莱菔子三钱，保和丸五钱（布包），路路通三钱，嫩前胡一钱（洗净麻黄汤煮透去麻黄），苦杏仁三钱（去皮尖），莱菔荚一两（布包），盘龙草一两（洗净），海金沙三钱（布包），赤苓皮四钱，建泻片三钱，大腹皮三钱（洗净）。
五诊：十月十六日，肺气渐舒，已见喷嚏鼻涕，面浮渐消，腹胀依然，按之亦软，再以宣痹通利。
大豆卷三钱，制厚朴钱半、川连七分（同炒），冬瓜子、皮各五钱，鲜枇杷叶三钱（布包），土炒白术皮三钱，汉防己三钱，大腹皮三钱（洗净），莱菔子三钱，保和丸五钱（布包）， 桑白皮三钱（水炙），嫩前胡一钱（麻黄汤煮透去麻黄勿用），香橼皮钱半，莱菔荚五钱（布包），路路通三钱，海金沙三钱（布包），苦杏仁三钱（去皮尖），盘龙草二两、方通草一两（二味煎汤代水）。
六诊：十月十七日，屡投宣化分利，面浮渐消，腹部按之已软，胀满亦消，二便亦畅，舌苔白质绛， 口味甚重，再以宣通中焦，分利足太阳经。
大豆卷三钱、防己三钱（同炒），大腹皮三钱（洗净），莱菔子三钱，鲜枇杷叶三钱（布包），焦白术皮三钱，嫩前胡一钱（麻黄汤煮透去麻黄勿用），香橼皮钱半，莱菔荚五钱，保和丸五钱（布包），路路通三钱，制厚朴钱半、川黄连七分（同炒），小枳壳钱半、苦梗一钱（同炒），桑白皮三钱（水炙），海金沙三钱（布包），赤苓皮四钱、建泻三钱（同炒），冬瓜子一两，冬瓜皮一两，盘龙草二两、方通草一两（二味煎汤代水）。
七诊：十月十九日，感受新凉，昨宵身热颇壮，汗泄而解，呕吐，少腹疼痛，旁支两胁，面浮足肿，亟以先治其标。
大豆卷三钱，大腹皮三钱，佛手片三钱，焦苡米三钱，赤苓四钱，嫩前胡一钱，台乌药钱半，保和丸五钱（布包），延胡索钱半，猪苓四钱，制厚朴钱半、川连七分（同炒），莱菔子三钱，苦杏仁三钱（去皮尖），方通草钱半，建泻三钱，冬瓜子、皮各三钱，丝瓜络三钱，路路通三钱。
八诊：十月二十日，身热虽退，腹部发热，胀痛，有形积聚，大便未通，一身浮肿，两足不温，舌绛苔白，两脉细弦滑数，再以宣痹化水。
大豆卷三钱、郁李仁三钱（同打），莱菔子三钱，桑白皮三钱（水炙），赤苓皮四钱，生草梢钱半，嫩前胡一钱，制厚朴钱半、川连七分（同炒），苦杏仁三钱（去皮尖），猪苓四钱，海金沙三钱（布包），汉防己三钱，台乌药钱半，路路通三钱，建泻三钱， 淡附片七分（盐水炒），盘龙草二两、方通草一两（二味煎汤代水）。
九诊：十月二十一日，药后大便一次，酸臭而畅，身肿渐消，两足冷肿依然，少腹疼痛已止，腹部已软，其胀未消，舌苔白腻垢黄而厚，再以宣痹化水。
大豆卷三钱，制厚朴钱半、川连七分（同炒），桑白皮三钱（水炙），生草梢钱半，赤苓四钱、建泻三钱（同炒），嫩前胡一钱，郁李仁三钱（酒浸），路路通三钱，鲜姜皮七分，猪苓四钱，汉防己三钱，苦杏仁三钱（去皮尖），淡附片一钱（盐水炒），冬瓜皮五钱，莱菔子三钱，台乌药钱半，盘龙草二两、方通草一两（二味煎汤代水）。
十诊：十月二十二日，大便两次，通利甚畅，小溲亦爽，舌苔白腻有刺，腹部已软，两足冷肿未退，再拟宣痹温化，佐以杀虫之味，饮食宜慎。
大豆卷三钱、汉防己三钱（同炒），鲜枇杷叶三钱（布包），苦杏仁三钱（去皮尖），使君子三钱（炒），冬瓜子一两，嫩前胡一钱、桑白皮三钱（同炒），保和丸五钱（布包），郁李仁三钱（酒浸），鲜姜皮七分，赤苓皮四钱、建泻三钱（同炒），制厚朴钱半、川黄连七分 （同炒），淡附片二钱（盐水炒），花槟榔三钱（杵），莱菔子三钱，猪苓五钱，象贝母四钱 （去心），路路通三钱，盘龙草二两、方通草一两（二味煎汤代水）。
十一诊：十月二十三日，大便通而甚畅，两腿足浮肿渐消，少腹胀痛已止，腹部胀大亦消，两脉细弦微数，再以宣痹温化。
大豆卷三钱、防己三钱（同炒），鲜枇杷叶三钱（布包），花槟榔三钱（杵），鲜姜皮七分，佛手片三钱，嫩前胡一钱，加味保和丸五钱（布包），苦杏仁三钱（去皮尖），莱菔子三钱，赤苓皮四钱、猪苓四钱（同炒），制厚朴钱半、川连七分（同炒），淡附片一钱（盐水炒），郁李仁三钱（酒浸），冬瓜子、皮各五钱，建泻三钱，路路通三钱，胡芦巴三钱，肥知母钱半（盐水炒），盘龙草二两、方通草一两（二味煎汤代水）。
十二诊：十月二十五日，大便溏薄，屡通甚畅，两腿足浮肿渐渐消退，腹部胀大未消，两脉细弦而濡，拟再以宣痹疏通。
大豆卷三钱、汉防己三钱（同炒），鲜枇杷叶三钱（布包），淡附片一钱（盐水炒），大腹皮三钱（洗净），猪苓四钱，嫩前胡一钱、桑白皮三钱（同炒），加味保和丸五钱（布包），鲜姜皮七分，冬瓜子、皮各五钱，香橼皮钱半，制厚朴钱半，苦杏仁三钱（去皮尖），莱菔子、荚各三钱，赤苓四钱、建泻三钱（同炒），郁李仁三钱（酒浸），路路通三钱，胡芦巴三钱，盘龙草二两、方通草一两，（二味煎汤代水）。
十三诊：十月二十七日，腹胀渐消，大便滞下甚多，干溏皆有，两脉细弦滑数，胃纳渐开，拟再以宣痹疏化。
大豆卷三钱、汉防己（同炒），鲜枇杷叶三钱（布包），淡附片一钱（盐水炒），莱菔子、荚各三钱（布包），猪苓四钱，桑白皮三钱、香橼皮钱半（同炒），加味保和丸五钱（布包），鲜姜皮七分，冬瓜子、皮各五钱，路路通二钱，制厚朴钱半、川连七分（同炒），苦杏仁三钱（去皮尖），大腹皮三钱（洗净），赤苓皮四钱、建泻三钱（同炒），胡芦巴三钱，郁李仁三钱（酒浸透），盘龙草二两、方通草一两（二味煎汤代水）。
十四诊：十月二十九日，一身浮肿渐消，小溲甚畅，左脉细弦，右部弦滑，大便通而甚畅，腹部胀大已消，病已向愈，再以宣痹温化。
大豆卷三钱、汉防己三钱（同炒），鲜枇杷叶三钱（布包），鲜姜皮七分，赤苓皮四钱、猪苓四钱（同炒），苦杏仁二钱（去皮尖），桑白皮三钱、香橼皮三钱（同炒），加味保和丸五钱（布包），大腹皮三钱（洗净），路路通三钱，郁李仁二钱（酒浸），制厚朴钱半、川连七分（同炒），淡附片一钱（盐水炒），冬瓜皮五钱，胡芦巴三钱，建泻三钱，盘龙草二两、方通草一两，（二味煎汤代水）。
十五诊：十月三十一日，大便屡泄四次，一身浮肿皆消，舌苔白腻，两脉细弱而缓，病已向愈，姑再以运脾化湿，分利太阳经。
大豆卷三钱，厚朴花钱半、川连七分（同炒），淡附片一钱（盐水炒），冬瓜皮五钱，路路通三钱，汉防己三钱，鲜枇杷叶三钱（布包）、鲜姜皮七分，赤苓皮四钱、建泻三钱（同炒），苦杏仁三钱（去皮尖），桑白皮三钱（水炙），加味保和丸五钱（布包），大腹皮三钱 （洗净），猪苓四钱，香橼皮钱半，盘龙草二两、方通草一两（二味煎汤代水）。
十六诊：十一月三日，一身浮肿皆已消净，大便亦调，两脉细弦而滑，小溲甚畅，两腿足肿冷全退，拟再以运化中焦。
大豆卷三钱，香砂枳术丸五钱（布包），生姜皮七分，猪苓四钱，路路通三钱，汉防己三钱，范志曲四钱（布包），冬瓜皮五钱，建泻三钱，生熟谷芽四钱，淡附片一钱（盐水炒），大腹皮三钱（洗净），赤苓四钱，香椽皮钱半，生熟麦芽四钱，盘龙草二两、方通草一两，（二味煎汤代水）。
十七诊：十一月八日，面目微现肿状，大便干结，舌苔白，左脉细濡，右部弦滑而数，拟再以宣痹和胃。
大豆卷三钱，苦杏仁三钱（去皮尖），鲜枇杷叶三钱（布包），生姜皮一钱，汉防己三钱，郁李仁三钱（酒浸），加味保和丸五钱（布包），香椽皮钱半、大腹皮三钱（同炒），桑白皮三钱（水炙），家苏子钱半，陈莱菔荚三钱（布包），路路通三钱，淡附片一钱（盐水炒），冬瓜子、皮各五钱，焦麦芽四钱，赤苓四钱、猪苓四钱（同炒），建泻三钱，盘龙草二两、方通草一两（二味煎汤代水）。
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疾病:
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症状:
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脉细弦、身浮肿、舌苔白、舌苔白腻、左脉细、滑数、腹胀、大便干结、痰声如锯、足浮肿、腹疼、身肿、胀满、身热、少腹胀痛、咳嗽气促、大便溏薄、面浮足肿、面部浮肿、脉弦细滑、足太阳经、脉弦细、脉细弱、浮肿、发热、积聚、呕吐、鼻涕、舌绛、苔白、胀痛、滞下、足肿、喷嚏
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出处:
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《泊庐医案》
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